Атропин

Фармакологическое действие

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Активным веществом данного препарата является Атропин, представляющий собой ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность Атропина заключается в его способности блокировать М-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах. В результате такого блокирования М-холинорецепторы становятся нечувствительными к медиатору нервных импульсов (ацетилхолину).

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения Атропина объясняется его способность снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние Атропина на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

Атропин быстро проникает в кровоток с места применения, а затем за короткий срок распределяется в организме.  Максимальный эффект препарата после внутривенного введения наступает через 2-4 минуты, после перорального применения – через полчаса. Связывание с белками плазмы происходит на 18%. Препарат способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Выводится почками, выходит с мочой как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Следы препарата можно обнаружить в грудном молоке.

Показания к применению Атропина

Данный препарат активно используется для лечения следующих заболеваний:

Согласно инструкции, Атропин можно использовать в качестве премедикации перед хирургическими операциями, а также при проведении радиологических исследований кишечника.

В офтальмологии Атропин капли применяют с целью расширения зрачка глаза и достижения паралича аккомодации для исследования глазного дна и определения истинной рефракции глаза.  Также Атропин капли используются для создания функционального покоя в случае воспалительных заболеваний и травм глаз.

Способ применения Атропина

Согласно инструкции, Атропин можно применять перорально, вводить внутривенно, внутримышечно, под кожу.  При таких способах введения в зависимости от предполагаемого эффекта врачом назначается разовая доза, которая обычно соответствует 0,25 – 1 мг или такому же количеству миллилитров и принимается один — два раза в день.

При вводном наркозе Атропин (0,3-0,6 мг) применяется внутримышечно либо под кожу за полчаса — час  до анестезии, а в комбинации с морфином – за 60 минут до анестезии.

Применение Атропина при отравлении антихолиэстеразными препаратами происходит по 2 мг в виде внутримышечной инъекции каждые полчаса.

Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 2мг, а суточная – 3мг. Детям суточная доза Атропина назначается в два приема и не должна превышать 0,02 мг (для детей до 6 мес.), 0,05 мг (6 мес. — 1 год), 0,2 мг (1-2 года), 0,25 мг (3-4 года), 0,3 мг (5-6 лет), 0,4 мг (7-9 лет), 0,5 мг (10-14 лет).

В офтальмологии используются Атропин капли, мазь или раствор. В больной глаз закапывают по 1-2 капле 1% (взрослым), 0,5%, 0,25%, 0,125% (детям) раствора или за край века закладывают 1% мазь. Капли Атропин и мазь следует применять не более трех раз в день с 5-6 часовым интервалом. В некоторых случаях препарат в виде 1% раствора вводится субконъюнктивально  (закапывать в глаз) в дозе 0,2-0,5% или парабульбарно (инъекции под глазное  яблоко) – 0,3-0,5 мл.

Побочные действия

В инструкции к Атропину указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата:

Противопоказания к применению Атропина

Данный препарат не назначается при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме,

В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью:

— заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений;

— повышенная температура тела;

— рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

— заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью;

— атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста;

— заболевания с повышенным внутриглазным давлением;

— неспецифический язвенный колит;

— печеночная недостаточность;

— сухость во рту;

— почечная недостаточность;

— хронические заболевания легких;

— миастения;

— заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей;

— болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей;

— синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет – в офтальмологии.

Беременность и период лактации также являются поводом для осторожного назначения Атропина.

Дополнительная информация

Срок годности Атропина составляет 5 лет, производитель указывает конечную дату использования на упаковке.  Хранить препарат следует в темном и недоступном для детей месте.

Атропин сульфат

Атропин сульфат является аналогом Атропина, в связи с этим характеристики Атропина сульфата соответствуют характеристикам Атропина. Препараты Атропин сульфат и Атропин следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем.

Источник: zdravo2020.ru