Тизерцин
Тизерцин – синтетический психотропный препарат, применяемый для лечения биполярных расстройств и психозов.
Фармакологическое действие Тизерцина
Активный компонент Тизерцина оказывает снотворное, антипсихотическое, гипотермическое, анальгезирующее, а также менее выраженное противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действие. Максимальный обезболивающий эффект развивается в течение получаса после внутримышечного введения, а его продолжительность обычно составляет четыре часа.
Кроме того, при применении Тизерцина наблюдается снижение артериального давления.
Побочные эффекты, вызываемые Тизерцином, менее выражены, чем другими нейролептическими препаратами.
Форма выпуска
Тизерцин выпускают в виде:
Белых круглых таблеток без запаха, в которых содержится 25 мг левомепромазина. По 50 штук во флаконах из темного стекла;
Прозрачного, бледно-зеленого цвета раствора для инъекций, содержащих в 1 мл 25 мг активного вещества. В ампулах по 1 мл.
Аналогами Тизерцина по механизму действия являются препараты Аминазин и Пропазин (в лекарственной форме драже, раствора для инъекций и таблеток), а также драже Хлорпромазин.
Показания к применению Тизерцина
Согласно инструкции Тизерцин назначают для лечения психомоторного возбуждения различной этиологии, а именно при:
Психозах (включая интоксикационные и сенильные);
Шизофрении (как острой, так и хронической);
Биполярных расстройствах;
Эпилепсии;
Олигофрении.
Кроме того, применение Тизерцина эффективно:
При лечении других психических расстройств, которые протекают со стойкой бессонницей, тревогой, ажитацией, фобиями и паникой;
Для усиления действия средств для общей анестезии, анальгетиков и антигистаминных препаратов;
Для купирования болевого синдрома при неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и опоясывающем лишае.
Противопоказания
Применение Тизерцина противопоказано в случаях:
При совместном приеме с антигипертензивными средствами;
При гранулоцитопении (угнетении костномозгового кроветворения);
При закрытоугольной глаукоме;
На фоне почечной и печеночной недостаточности тяжелой степени;
При передозировке средств, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (например, общие анестетики, алкоголь или снотворные препараты);
При болезни Паркинсона;
В педиатрии (до 12 лет);
При задержке мочи;
При заболевании рассеянным склерозом;
На фоне хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации);
При лактации;
При гемиплегии;
При миастении;
При выраженной артериальной гипотензии;
При порфирии;
При беременности (кроме применения по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает предполагаемый вред, наносимый как матери, так и плоду);
При гиперчувствительности к левомепромазину и другим фенотиазинам.
Кроме того, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Тизерцина на фоне:
Эпилепсии;
Сердечнососудистых заболеваний в анамнезе, что особенно важно для пожилых пациентов с аритмиями, нарушением проводимости сердечной мышцы, синдромом врожденного удлинения интервала QT.
Способ применения Тизерцина
Начальная доза Тизерцина по инструкции варьируется от одной до двух таблеток, принимаемых несколько раз в день. Максимальную часть суточной дозировки следует принимать перед сном.
Постепенно (по 25-50 мг в день) суточную дозировку увеличивают до эффективной, которая, как правило, составляет 200-300 мг. После уменьшения симптомов заболевания дозу снижают до поддерживающей, которую определяет индивидуально врач.
При невозможности принимать Тизерцин внутрь, препарат вводят парентерально: внутривенно (капельно) или внутримышечно (глубоко). Суточная дозировка – 75-100 мг, которую делят на несколько инъекций. Подобную терапию разрешено применять только с соблюдением постельного режима, контролируя пульс и давление.
Следует строго соблюдать предписанные дозировки, чтобы избежать применения Тизерцина в высоких дозах, что может привести к:
Нарушению проводимости в сердечной мышце;
Артериальной гипотензии;
Экстрапирамидным симптомам;
Угнетению сознания различной степени выраженности (в некоторых случаях – вплоть до комы);
Эпилептическим припадкам;
Выраженному седативному эффекту.
Лекарственное взаимодействие Тизерцина
Следует остерегаться одновременного приема Тизерцина с:
Ингибиторами МАО (из-за усиления выраженности побочных эффектов);
Антигипертензивными средствами (из-за возрастающего риска выраженного снижения артериального давления);
Трициклическими антидепрессантами (из-за усиления возникающих антихолинергических эффектов, проявляющихся как задержка мочи, паралитическая кишечная непроходимость и глаукома);
Пероральными гипогликемическими средствами (из-за снижения их эффективности).
Побочные действия Тизерцина
Наиболее частыми нарушениями сердечнососудистой системы при приеме Тизерцина по отзывам являются ортостатическая гипотензия и снижение артериального давления. Также к нарушениям этой системы можно отнести:
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
Тахикардию;
Удлинение интервала QT (выражающемся как тахикардия типа «пируэт» и аритмогенный эффект.
Побочные действия, отражающиеся на центральной нервной системе при приеме Тизерцина по отзывам чаще всего проявляются в виде:
Эпилептических припадков;
Сонливости;
Повышенной утомляемости;
Головокружения;
Злокачественного нейролептического синдрома;
Невнятности речи;
Спутанности сознания;
Экстрапирамидных симптомов (с явным преобладанием акинето-гипотонического синдрома);
Повышения внутричерепного давления.
К другим нарушениям, вызываемым Тизерцином по отзывам относятся:
Обесцвечивание мочи и нарушения функции мочеиспускания (мочевыделительная система);
Агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, лейкопения и тромбоцитопения (система кроветворения);
Уменьшение массы тела, масталгия, в некоторых случаях – нарушения менструального цикла (эндокринная система);
Неприятные ощущения в животе, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, поражение печени в виде холестаза или желтухи (пищеварительная система).
Анафилактоидные реакции, бронхоспазм, периферические отеки, эксфолиативный дерматит, отек гортани, крапивница (аллергические реакции, при возникновении которых прием Тизерцина прекращают);
Эритема, фотосенсибилизация, пигментация (дерматологические реакции).
В редких случаях применение Тизерцина может привести к развитию гипертермии.
Описан ряд случаев, когда на фоне длительного приема Тизерцина по отзывам развивалась аденома гипофиза и отложения в хрусталике и роговице.
Условия хранения
Тизерцин по инструкции относится к ряду сильнодействующих веществ и отпускается строго по врачебному назначению. Срок хранения таблеток Тизерцин – 5 лет, раствора для инъекций – не более 24 месяцев.
Источник: zdravo2020.ru
