Аспергиллез – симптоматика и лечение

Аспергиллез – патология, которая развивается главным образом в бронхах и легких. Причина развития патологии – сапрофитные грибки.

Упомянутые выше грибки способны выделять споры в течение всего года. Чаще всего они встречаются у работников сельского хозяйства. Дело в том, сапрофитные грибки часто создают колонии в компосте, сене, покрытом плесенью. Работая с этими субстанциями человек может невольно вдохнуть споры. При этом аспергиллы сразу же проникают на максимальную глубину.

Очень быстро грибки адаптируются в легких и начинают выделять эндотоксин, который наносит серьезный вред организму. Прежде всего, он приводит к гемолизу – разрушению эритроцитов, в результате чего проявляется аллергия, развиваются воспалительные процессы.

Риски заболевания аспергиллезом сильно увеличиваются, если человек уже имеет онкологические проблемы, болен туберкулезом, СПИДом, имеет системные болезни крови или его иммунитет ослаблен из-за гормональной терапии.Клиника аспергиллеза очень сильно похожа на хронический бронхит, осложненный астмоидным компонентом. Человека начинают беспокоить спазмы в бронхах.

Повышается температура тела. Появляется мокрота, которую очень трудно откашлять. В некоторых случаях окрас мокроты становится коричневым. Очаги воспаления приводят к образованию локальных расширений в бронхах и инфильтрации легочной ткани. Следует отметить, что заболевание периодически обостряется, при этом возможно развитие бронхиальной астмы.

Существует особая форма аспергиллеза – изолированная. Именно она приводит к образованию патологии – аспергилеммы. Эта форма болезни характеризуется обильным отделением мокроты с прожилками крови. К слову, сама аспергилемма рассматривается, как самостоятельное проявление болезни.

Она представляет собой несколько колоний грибков, которые приводят к образованию инфильтрата, который не рассасывается. При аспергилемме больные жалуются на боли в груди, продуктивный влажный кашель, повышение температуры и значительное снижение веса пациента. В том случае, если у человека сильно ослаблен иммунитет, может развиваться аспергилезная пневмония, характеризующаяся симметричным расположением очагов в обоих легких. Возможно образование абсцессов.

Диагностировать заболевание можно по клинической симптоматике увязанной с местом работы больного. Кроме того, при анализе крови очень быстро выявляется характерная эозинофилия и повышение иммуноглобина Е. Серологические анализы на выявление аспергилл позволяют поставить окончательный точный диагноз.

Лучше всего с аспергиллами справляются антимикотические препараты. Их то первым делом и назначают доктора. Чаще всего назначают Амфотерицин B. Препарат вводят капельно дважды в неделю. Лечение данным препаратом длится в течение двух месяцев.

Дополнительно назначаются кортикостероиды. Изначально прописывают преднизолон. Он используется до момента исчезновения инфильтратов. После этого гормональные средства начинают назначаться через день. При этом общий курс лечение длится не менее трех месяцев. Затем на протяжении еще трех месяцев дозировки постепенно уменьшаются.

Антигрибковые средства можно и нужно использовать в тех случаях, пока еще не наблюдаются сильные легочные изменения и нет нарушений в работе сердца. Дело в том, что гибель возбудителя провоцирует сильный выброс токсинов в кровь. Большие аспрегилеммы, существующие длительное время, удаляют хирургическим путем. Профилактика данного заболевания сводится к недопущению попадания спор в легкие.