Проказа

Болезнь Гансена, или проказа, относится к болезням инфекционного характера. Она поражает нервную систему, слизистую верхних дыхательных путей, глаз, кожу. Изменения, вызванные заболеванием, в большинстве случаев необратимы.

Развиться болезнь может в любом возрасте. Её возбудителем является кислотоустойчивая палочкообразная бактерия, которую открыл Гансен в 1873 году. Размножается она достаточно медленно, поэтому от контакта с переносчиком до первых проявлений может пройти до 20 лет.Путь передачи инфекции достоверно неизвестен, но предположительно воздушно-капельный. Заражение происходит при длительном контакте.

Главным переносчиком бактерии считается человек, также можно заразиться от животных: определённые виды обезьян, шимпанзе, броненосцы. Но болезнь поражает не всех контактных, так как восприимчивы к ней только 5–10% населения.

Классификация

Всемирная Организация Здравоохранения разделила проказу на два основных вида:

1. Мультибациллярная. Характеризуется позитивными результатами мазков или наличием шести и более очагов поражения.

2. Олигобациллярная. Она имеет две формы:
• Один участок поражения и отрицательные мазки.
• Два и более очага поражения и отрицательные мазки.

Существует ещё классификация Ридли-Джоплинга. Согласно ей, болезнь делится на пять категорий, зависимо от тяжести проявлений:

• Туберкулоидная проказа.
• Пограничная.
• Погранично-туберкулоидная.
• Погранично-лепроматозная.
• Лепроматозная.

Клинические проявления

Симптомы проказы могут быть самыми разнообразными. Они комбинируются и изменяются зависимо от тяжести и формы.

• Поражённый участок кожи становится грубым, утолщённым.
• Возможно появление язв.
• Чаще болезнь Гансена поражает конечности, лицо, ягодицы.
• Повреждённая кожа имеет более светлый цвет, чем здоровая. Иногда она приобретает красный оттенок.
• Частичная потеря чувствительности.
• Голос становится хриплым.

• Развивается мышечная слабость. Наблюдаются контрактуры, когтистые руки, ногти приобретают каплевидную форму.
• Выпадают брови и ресницы.
• При поражении яичек развивается бесплодие, нарушается сексуальная функция.
• Носовой хрящ подвергается разрушению.
• Если проказа поражает слизистую глаз, наблюдается их покраснение, на роговице появляются язвочки. Больной не может закрыть веки. В результате может развиться слепота.

Лечение

Проказа требует ответственного подхода к её лечению. Оно проводится комплексно и включает в себя:

• Лечение в домашних условиях. Так как теряется чувствительность, пациент должен внимательно следить за своими движениями. Малейшие раны могут привести к развитию сопутствующих инфекций. Также стоит носить удобную обувь, это предотвратит потёртости стоп.

• Медикаментозная терапия. Для лечения проказы применяют такие препараты, как клофамизин, дапсон, рифампицин. Доза и продолжительность курса зависит от степени поражения и формы. Уже после разового приёма препаратов больной не является заразным. Устойчивость бактерии к медикаментам не развивается.

• Оперативный метод. Он используется, если проказа приводит к таким последствиям, как сжатие нервов близлежащими тканями, скопление гноя, необходимость ампутации поражённых частей тела, косметические дефекты.

Профилактика

Вакцинация и специальные препараты, предназначенные для предотвращения развития болезни Гансена, пока не разработаны. Поэтому профилактика состоит из таких элементов:

1. Раннее выявление.
2. При контакте с больными допускается разовое применение рифампицина, также нужно следить за своим состоянием.
3. Информирование населения о симптомах и причинах развития проказы.