Пузырный занос

Пузырный занос – достаточно редко встречающаяся патология во время развития беременности. Характерной особенностью пузырного заноса является резкое увеличение ворсинок хориона, которые превращаются в различные по размеру пузырькообразные расширения с полным отсутствием кровеносных сосудов. Пузырьки содержат внутри себя прозрачную жидкость и могут располагаться локально (тогда идет речь о частичном пузырном заносе) или заполонить собой весь хорион (полный пузырный занос).

Данная патология развития беременности принадлежит к группе трофобластических заболеваний, к числу которых также относятся опухоль плацентарного ложа, хориокарцинома, эпителиоидная опухоль и др. Последствия образования пузырного заноса неизбежно ведут к обменным нарушениям между организмами матери и будущего ребенка и, как правило, становятся причиной гибели плода.

По официальной статистике пузырный занос встречается не чаще одного раза на одну тысячу родов.

Причины пузырного заноса

К сожалению, до настоящего времени не существует достаточного количества научных данных для того, чтобы однозначно судить о причинах пузырного заноса.

Наибольшего внимания на сегодняшний день заслуживают следующие гипотезы о причинах пузырного заноса:

— инфекционные причины (нарушения хориона провоцируют вирусы и токсоплазмы);

— гормональные причины (недостаточное производство эстрогена организмом будущей матери);

— генетические причины (как частный случай общих хромосомных аберраций, т.е. патологий развития плодного яйца).

Виды

Специалисты сегодня  выделяют три условные группы пузырных заносов:

— Доброкачественный пузырный занос (с отсутствием анаплазии и гиперплазии хориального эпителия);

— Потенциально злокачественный пузырный занос (имеющий незначительную степень анаплазии и гиперплазии хориального эпителия);

— Вероятно злокачественный пузырный занос (с явно выраженной степенью пролиферации и анаплазии хориального эпителия).

Симптомы пузырного заноса

В большинстве случаев пузырный занос встречается у очень молодых и пожилых беременных.  К наиболее вероятным симптомам пузырного заноса относятся следующие признаки:

— кровянистые выделения из половых путей на фоне аменореи;

— несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности (диагностируется увеличение размеров матки);

— явления раннего и позднего токсикоза беременных;

— в ряде случаев наблюдается тугоэластическая консистенция матки;

— иногда образуются текалютеиновые кисты яичников (с двух сторон), имеющие склонность к регрессивному развитию после лечения заболевания.

Лечение пузырного заноса

Первоочередное лечение пузырного заноса заключается в его удалении из полости матки. Производится полное выскабливание слизистых стенок матки при помощи специального инструмента – гинекологической кюретки. При наличии возможности для удаления используют метод вакуум-аспирации. Непременным условием успешного лечения пузырного заноса является направление удаленных тканей на гистологическую экспертизу.

Необходимость гистологического исследования после удаления пузырного заноса обусловлена возможностью возникновения опасного осложнения – хорионэпителиомы (злокачественной трофобластической болезни). Данный вид опухоли имеет свойство быстро метастазировать (в большинстве случаев в легочную ткань). Поэтому обязательным обследованием женщины после удаления пузырного заноса должно являться рентгенологическое исследование органов грудной клетки для исключения подобного осложнения.

Больная непременно должна быть под наблюдением врача-онколога не менее двух лет. Также на продолжении всего этого срока категорически противопоказана беременность.

Источник: zdravo2020.ru