Дигоксин

Дигоксин – сердечный гликозид, получаемый из наперстянки.

Состав и форма выпуска

Дигоксин - лекарство на основе наперстянки пурпурнойПрепарат выпускается в виде таблеток белого цвета в дозировке по 0,25 мг, по 20 таблеток в блистере.

Действующее вещество – дигоксин.

Вспомогательные компоненты – масло вазелиновое, кальция стеарат, крахмал, глюкоза, тальк, сахар.

Отпускается Дигоксин по рецепту.

Фармакологическое действие

Препарат Дигоксин обладает сосудорасширяющим, инотропным и умеренно мочегонным действием.

Применение Дигоксина повышает рефрактерный период, увеличивает систолический и ударный объемы сердца, снижает атриовентрикулярную проводимость и частоту сокращений сердечной мышцы.

При сердечнососудистой недостаточности препарат обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Его применение уменьшает одышку, уменьшает выраженность отеков, имеет мягкое мочегонное действие.

Дигоксин – показания к применению

Дигоксин по инструкции назначают при:

  • застойной (хронической) сердечнососудистой недостаточности;
  • пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмии – пароксизмальной тахикардии, мерцании предсердий, мерцательной аритмии.
  • Инструкция Дигоксина: способы применения и дозировки

    Дозировку Дигоксина по инструкции подбирает в индивидуальном порядке лечащий врач.

    Для взрослых Дигоксин показан в разовой дозировке – 1 таблетка (0,25 мг). В первый день лечения препарат принимают от четырех до пяти раз в сутки с равными промежутками. Суточная дозировка составляет 1-1,25 мг. Со второго дня лечения дозировка снижается на 1 таблетку. В зависимости от положительного эффекта врач корректирует дозировку препарата – увеличивает или понижает ее. После наступления терапевтического эффекта препарат принимают по схеме: с утра – 2 таблетки, в обеденное время – 1 таблетка, перед сном – 0,5 таблетки.

    При сердечнососудистой недостаточности Дигоксин показан в поддерживающей дозировке – 0,5-1 таблетка в сутки. При аритмии в начале лечения допускается использование более высоких дозировок – 1,5-2 таблетки в сутки. При синусовом ритме дозировка Дигоксина по рецепту составляет 1 таблетку в сутки.

    Для детей подбор дозировки Дигоксина по рецепту осуществляется индивидуально. Ориентировочная суточная детская доза препарата составляет 0,05-0,08 мг на каждый килограмм веса.

    Побочные действия

    Несоблюдение инструкции Дигоксина может вызвать следующие побочные явления:

  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, отсутствие аппетита;
  • Эндокринная система: при продолжительном приеме может возникнуть гинекомастия;
  • Сердечнососудистая система: как следствие передозировки — изменение ритма сердца;
  • Центральная нервная система: психоз, мелькание мушек, светобоязнь, депрессия, усталость, диплопия, апатия, головные боли;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, петехии;
  • Аллергия: крапивница, зуд.
  • Все побочные явление преимущественно вызваны несоблюдением приема Дигоксина по рецепту.

    Противопоказания к применению Дигоксина

    Дигоксин по инструкции противопоказан:

  • При интоксикации гликозидами;
  • При нарушениях ритма сердца (атриовентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, экстрасистолия, выраженная брадикардия);
  • При нестабильной стенокардии;
  • При тампонаде сердца;
  • При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • При остром инфаркте миокарда;
  • При субортальном гипертрофическом стенозе;
  • При митральном стенозе;
  • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Дигоксин таблетки
  • Применение Дигоксина в период беременности и лактации

    Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, концентрируется в плазме крови у плода в том же количестве, что и у матери.

    В незначительной степени экскретируется с грудным молоком. На фоне приема Дигоксина по рецепту при лактации необходим постоянный контроль ЧСС у ребенка.

    Таким образом, Дигоксин показан беременным только в случае, когда потенциальная польза матери превышает риск развития нарушений у плода.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Дигоксин по инструкции несовместим с кислотами, дубильными веществами, солями металлов, щелочами. В сочетании с глюкокортикостероидными средствами, симпатомиметиками, мочегонными, инсулином и препаратами солей кальция возрастает риск развития гликозидной интоксикации.

    В комбинации с эритромицином, верапамилом, хинидином и амиодароном происходит увеличение концентрации Дигоксина в крови. Хинидин способствует снижению его выведения из организма.

    Одновременное применение Дигоксина с верапамилом снижает его почечный клиренс.

    Сочетание препарата с амфотерицином В увеличивает риск передозировки. В сочетании с фенитоином, резерпином, пропранололом увеличивается вероятность развития аритмии.

    Снижают эффективность препарата средства барбитурового ряда и фенилбутазон. Также лечебный эффект снижают неомицин, метоклопрамид, препараты калия и антациды.

    Одновременный прием с холестиполом, метоклопрамидом, холестирамином, магниевыми слабительными и антацидами вызывают снижение концентрации действующего вещества в крови.

    Источник: zdravo2020.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *