Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярной блокадой называется нарушение проведения электрического импульса через расположенный Механизм образования атриовентрикулярной блокады между желудочками сердца и его предсердиями атриовентрикулярный узел.

Клинические симптомы атриовентрикулярной блокады

Атриовентрикулярная блокада, в зависимости от особенностей нарушения проведения электрического импульса подразделяется на несколько степеней:

  • При атриовентрикулярной блокаде 1 степени импульс проводится с замедлением;
  • Атриовентрикулярнаяблокада 2 степени вызывается периодическим проведением импульса;
  • Полное отсутствие проведения электрического импульса приводит к развитию атриовентрикулярной блокады 3 степени.
  • При атриовентрикулярной блокаде 1 степени импульс проходит от предсердий к желудочкам с задержкой на миллисекунды. Эта задержка клинически ничем себя не проявляет и может быть выявлена только при проведении электрокардиографии сердца. Атриовентрикулярная блокада этой степени нередко наблюдается у абсолютно здоровых людей – подростков, атлетов, а также у людей с высокой возбудимостью блуждающего нерва. Но также она может наблюдаться у людей, страдающих ревматизмом, саркоидозом. Атриовентрикулярная блокада 1 степени иногда вызывается некоторыми лекарственными препаратами.

    При атриовентрикулярной блокаде 2 степени не все импульсы, идущие от предсердий, достигают желудочков. В результате этого желудочки начинают сокращаться в неправильном ритме и реже, чем предсердия. Атриовентрикулярная блокада 2 степени при отсутствии своевременного лечения может быстро прогрессировать и перейти в атриовентрикулярную блокаду 3 степени, являющуюся одним из самых опасных видов сердечной аритмии.

    При атриовентрикулярной блокаде 3 степени ритм желудочков задается непосредственно самими желудочками, т.к. электрический импульс от предсердий к ним не проходит через атриовентрикулярный узел. В результате этого желудочки сокращаются менее 40 раз в одну минуту, а насосная функция сердца резко нарушается.

    При этой патологии у больных наблюдаются брадикардия (уменьшение числа сердечных сокращений), сильные головокружения и обмороки, артериальное давление обычно снижено, даже при небольшой физической нагрузке возникает выраженная одышка.

    Причины развития атриовентрикулярной блокады:

  • Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, пороки сердца, кардиомиопатия, миокардит и др.);
  • Прием некоторых медицинских препаратов (внутривенное введение раствора папаверина, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, бета-блокаторы);
  • Интенсивные занятия спортом.
  • Диагностика

    Диагностика заболевания основывается на его клинических симптомах. Для подтверждения диагноза проводят электрокардиографию сердца (ЭКГ).

    Лечение атриовентрикулярной блокады

    Терапия Приступ атриовентрикулярной блокадыданного вида аритмии сердца проводится в зависимости от степени заболевания.

    Атриовентрикулярная блокада 1 степени, даже в тех случаях, когда ее развитие обусловлено каким-либо заболеванием сердца, не требует проведения никакого лечения.

    Атриовентрикулярная блокада 2 степени в большинстве случаев также не требует проведения какой-либо терапии. И только небольшой процент больных нуждается в установке кардиостимулятора.

    Лечение атриовентрикулярной блокады 3 степени заключается в имплантации кардиостимулятора. При критических ситуациях используют временный кардиостимулятор, а после стабилизации сердечного ритма и улучшения общего состояния больного проводят хирургическую операцию по установке постоянного. В некоторых случаях, после выздоровления отзаболевания, вызвавшего развитие атриовентрикулярной блокады, сердечный ритм полностью восстанавливается. Но большинство больныхнуждается в пожизненном использовании кардиостимулятора.

    Источник: zdravo2020.ru

    0 0 голос
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x