Дивертикулез

Дивертикулез представляет собой морфофункциональный патологический процесс, который характеризуется образованием на стенках кишечника мешковидных выпячиваний (дивертикулов).Дивертикулез - образование на стенках кишечника дивертикул

Дивертикулез кишечника – заболевание приобретенное, чаще всего встречающееся у пожилых людей, проживающих в развитых странах Запада с высоким уровнем жизни. У жителей Африки и вегетарианцев дивертикулярная болезнь наблюдается гораздо реже, что связано с решающим влиянием на патогенез дивертикулеза факторов окружающей среды.

Дивертикулы могут образовываться в различных отделах кишечника. К примеру, дивертикулез сигмовидной кишки встречается примерно в 30% случаев, ободочной – в 15% случаев, тотальное поражение кишечника происходит гораздо реже – всего в 5% случаев.

Причины дивертикулеза

Ведущее значение в процессе появления дивертикулов имеют дистрофические изменения в мышечных стенках: слабость соединительной ткани (врожденная или приобретенная), дискоординация ее моторики, сосудистые патологии. Этиопатогенез болезни связан с изменением образа жизни и характера питания людей в индустриальных странах за последние 100 лет. Оно проявляется уменьшением в рационе людей продуктов растительного происхождения, преобладанием мяса и мучных блюд, приводящим к запорам. Моделью распространения дивертикулярной болезни могут стать жители Северной Америки, доля растительной клетчатки в ежедневном рационе которых с конца 19 века уменьшилась в 10 раз.

Кроме того, возникновению дивертикулеза кишечника способствуют обильное газообразование (метеоризм), ожирение, кишечные инфекции, беспорядочный и длительный прием слабительных средств.

Различают также анатомические предпосылки к появлению дивертикулеза, среди которых:

  • Специфическое формирование наружного мышечного слоя в виде трех полос, ослабляющих кишку перед внешними и внутренними воздействиями;
  • Характер расположения сосудов, в результате чего на стенках кишки образовываются места наименьшего сопротивления;
  • Наличие гаустр (складок на толстой кишке), создающих благоприятные условия для повышенного внутрикишечного давления.
  • Симптомы дивертикулеза

    Большинство пациентов, страдающих дивертикулезом кишечника, отмечают отсутствие симптомов болезни, однако в некоторых случаях больные могут жаловаться на незначительные боли в животе (чаще всего, в левой его половине), нарушения стула (запоры или поносы), урчание, вздутие. При несвоевременном лечении скопление каловых масс в дивертикуле приводит к воспалительному процессу (дивертикулиту), который характеризуется выраженным метеоризмом, сильной болью в животе, присутствием в стуле крови и слизи.

    При дивертикулезе толстой кишки боль локализуется преимущественно в левой подвздошной области – в проекции сигмовидной кишки – и имеет спастический характер, усиливаясь по мере наполнения толстой кишки каловыми массами. Часто при пальпации живота невозможно определить локализацию патологического процесса, что связано с дискоординацией моторики кишки.

    Озноб, лихорадка, болезненные спазмы внизу живота свидетельствуют о возникшем осложнении дивертикулярной болезни – дивертикулите.

    Диагностика и лечение дивертикулеза

    Диагностикой такого заболевания как дивертикулез толстой кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Помимо общего осмотра, для выявления болезни необходимо назначение следующих исследований:Церукал - препарат для лечения дивертикулеза

  • Анализ крови и кала;
  • Компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Ирригоскопия (рентгеновское исследование кишечника после наполнения его с помощью клизмы контрастным веществом);
  • Колоноскопия (осмотр участка кишки при помощи гибкой трубки через задний проход).
  • И ирригоскопия, и колоноскопия являются неприятными и болезненными процедурами, однако их проведение позволяет с достаточной достоверностью выявить дивертикулез кишечника.

    Если осложнения и симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки, а также толстой отсутствуют, то лечение данного заболевания проводится следующее:

  • Диета;
  • Прием церукала и фестала;
  • При диарее или метеоризме назначаются интестопан, бисептол, сульгин.
  • Лечение дивертикулеза в более сложных случаях осуществляется с помощью:

  • Промывания желудка;
  • Разгрузки кишечника путем клизмирования;
  • Инфузионной терапии кристаллоидными растворами;
  • Приема антибиотиков широкого спектра действия.
  • При тяжелых формах дивертикулеза, осложненных рецидивирующими кровотечениями, лечение заболевания осуществляется хирургическим путем. Оно характеризуется резекцией – удалением пораженных участков кишки. Помимо резекции, хирургическое вмешательство при дивертикулезе предусматривает внутривенное введение антибиотиков и дренирование брюшной полости.

    Питание при дивертикулезе

    При легких формах заболевания диета может заменить собой полноценное лечение дивертикулеза. Питание при дивертикулярной болезни должно соответствовать следующим принципам:

  • Употребление в пищу продуктов богатых клетчаткой: хлеба из муки грубого помола, фруктов, овощей, цельнозерновых каш, отрубей;
  • Ограничение в рафинированной пище – белом хлебе, тортах, пирожных, полуфабрикатах;
  • Потребление достаточного количества воды – не менее 1,5 литров в день;
  • Исключение курения и употребления алкоголя;
  • Ограничение в продуктах, содержащих кофеин: шоколаде, крепком чае, кофе, кока-коле;
  • Употребление в пищу кисломолочных продуктов – кефира, йогурта, мацони, за исключением цельного молока.
  • Помимо соблюдения аспектов правильного питания, больным дивертикулезом рекомендуется больше двигаться, заниматься гимнастикой и ни в коем случае не сдерживать естественные позывы к дефекации.

    Источник: zdravo2020.ru

    0 0 голос
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x