Нейрогенный мочевой пузырь

Так уж сложилось, что на этой планете мало абсолютно здоровых людей. Люди всегда страдают какими-либо заболеваниями. Одни из болезней приобретённые, другие – врождённые. Одно из врождённых заболеваний, доставляющее человеку массу проблем – синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Что же представляет собой эта болезнь? Откуда берётся? Можно ли её лечить? Какое лечение эффективно?

Все эти вопросы беспокоят людей, которым врачи недавно поставили такой диагноз. Не стоит сильно отчаиваться, потому что этот недуг подлежит лечению и его симптомы можно полностью устранить, если лечить болезнь правильно.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь — это расстройство мочеиспускания. Происходит оно по причине поражения нервных центров, отвечающих за работу мочевого пузыря. Эти нервы называются – детрузорами. Они находятся в боковых отделах спинного мозга. Когда нервные центры отказываются работать, больной не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

Нормальный процесс мочеиспускания происходит таким образом: когда мочевой пузырь наполняется мочой, внутри его повышается давление. Как только жидкость достигает предела, в головной мозг посылается сигнал и у человека возникают позывы к мочеиспусканию. Когда человек напрягает мышцы, желая вывести мочу из организма в мозг посылается ещё один сигнал. Затем, происходит расслабление сфинктера, и моча легко выводится из организма.

Когда мозг и нервы, регулирующие функции мочевыводящих путей нормально работают, все эти сигналы происходят моментально без каких-либо нарушений. Если же в работе мозга, или нервной системы присутствуют помехи, то развивается нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, вызывающая дискомфорт у человека.

Для жизни этот синдром не опасен, но он ведёт за собой кучу проблем. Больной вынужден ежедневно пользоваться урологическими прокладками, или подгузниками для взрослых, ограничивать свой круг общения, забыть о личной жизни.

Этот синдром чаще бывает врождённым, чем приобретённым, людям, страдающим данным заболеванием в зависимости от степени его проявления положена инвалидность.

Данный синдром делится на два вида:

1. Гиперактивный – частое, неконтролируемое мочеиспускание.
2. Гипоактивный – проблемы с выделением мочи, даже если мочевой пузырь переполнен.

И для того и для другого вида болезни лучше всего подойдёт стационарное лечение, а также регулярное наблюдение у врача, после того как курс будет пройден.

Причины заболевания

У этого недуга множество причин. Это могут быть приобретённые поражения нервной системы и головного мозга. Например, болезнь Паркинсона, или Альмгейцера. Инсульт не менее опасен и почти всегда влечёт за собой это заболевание. Повреждение головного, или спинного мозга, вследствие полученных травм, может стать причиной нейрогенного мочевого пузыря.

Данный сидром могут вызвать:

1. Различные повреждения спинного мозга.
2. Некоторые повреждения головного мозга.
3. Операции на мочевыводящих путях.
4. Спондиоартроз.
5. Грыжа Шмоля.
6. Нарушение кровоснабжения в мочеиспускательных органах.

Это заболевание поражает людей независимо от пола и возраста. Оно может наблюдаться как у маленьких детей, так людей преклонного возраста.

Симптомы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Как уже говорилось выше, синдром делится на две формы. Гиперактивная его форма сопровождается частым, непроизвольным мочеиспусканием, всё потому, что мышцы мочевыделительной системы чрезмерно активны. Данная форма заболевания полностью исключает возможность накопления мочи мочевым пузырём, а потому позывы к мочеиспусканию очень частые и контролировать их невозможно.

Основные симптомы гипертонического типа:

1. Недержание мочи.
2. Сильное напряжение мышц тазового дна.
3. Энурез (ночное недержание).
4. Сильная боль в мочеиспускательном канале.
5. Повышение артериального давления.
6. Потливость.

Гипоактивный синдром – полная противоположность гиперактивному. Для этого синдрома характерны слабые сокращения мышц мочевыводящей системы. Иногда мышцы совсем не сокращаются. Отсутствие мочеиспускания даже в том случае, когда мочевой пузырь переполнен, является основным симптомом этого заболевания. Это отсутствие провоцирует переизбыток мочи в мочевом пузыре и недержание появляется во время чихания кашля, поднятия тяжестей, а иногда и просто так. Моча выделяется небольшими порциями.

Симптомы:

• Позывы к мочеиспусканию отсутствуют.
• Пузырь не опорожняется полностью.
• Вялая струя мочи.
• Парадоксальная ишурия (моча выделяется малыми порциями, во время подъёма тяжестей или тяжелых физических нагрузок).

[alert color=»blue» icon=»info-circle»]Люди часто путают данный синдром с обычным циститом или всевозможными заболеваниями почек. Перед тем как поставить себе вышеописанный диагноз лучше посетить врача, чтоб он подтвердил его или опровергнул, так как большинство людей могут ошибаться, особенно в таком деле.[/alert]

Какие анализы нужны для точного диагноза?

Придя к врачу с вышеуказанными симптомами, не следует надеяться, что диагноз будет поставлен в первый же день. Для того чтоб установить точный диагноз нужно сдать соответствующие анализы:

Анализ, выявляющий наличие инфекции в мочеполовой системе. Обычно это биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи.

УЗИ – обследование органов малого таза. Делается оно для того, чтоб выявить анатомические дефекты мочевыводящих путей, а также наличие инфильтратов в этой области. Кроме УЗД можно сделать:

1. МРТ.
2. Цистоскопию.
3. Рентенографию.

Если никаких инфекций в мочевыделительных органах не было обнаружено, врач назначает неврологическое обследование для того, чтоб точно диагностировать нейрогенный мочевой пузырь и узнать причины его появления. Правда данный анализ, не всегда способен указать точное происхождение болезни. Например, если причиной является склероз, или другие нарушения работы головного мозга, то с нервами всё будет в порядке.

Кроме сдачи анализов, пациент должен ответить врачу на вопросы такого содержания:

1. Есть ли подобные симптомы у родных?
2. Как давно беспокоят вышеуказанные симптомы?

Затем, пациенту следует вести дневник мочеиспусканий. Как только пациент пьёт воду, или любую, другую жидкость он должен записать точное время употребления, затем время посещения туалета. Также врачей интересует медицинская карточка отца и матери, если болен ребёнок.

Встречаемость синдрома у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей чаще врождённый, нежели приобретённый. Симптомы ничем не отличаются от вышеописанных, а вот причины могут отличаться. Часто синдром может появиться, сразу после рождения ребёнка, а причиной становится родовая травма. В таком возрасте трудно выявить заболевание и оно долго остаётся без диагностики и лечения. Не менее часто причиной заболевания становится Детский Церебральный Паралич. Дети, страдающие ДЦП – очень проблемные, им требуется постоянный уход и потому на недержание мочи родители просто не обращают внимания.

Это две основные причины данного синдрома. Нейрогенный мочевой пузырь у детей, как и у взрослых, может быть последствием:

1. Приобретённых травм позвоночника.
2. Агенезии (отсутствие мочевого пузыря).
3. Дизгенезии крестца и копчика.
4. Спинномозговой грыже.

Стоит заметить, что болезнь чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

[alert color=»green» icon=»chevron-down»]Доктор Комаровский утверждает что ночное и дневное недержание мочи, означает неврологическую или эмоциональную проблему, которую испытывает ребёнок.[/alert]

Какая б причина ни была, требуется полное обследование ребёнка вместе с анализами и УЗД-органов малого таза, это нужно для того, чтоб удостовериться в точности поставленного диагноза.

Инвалидность, связанная с данным заболеванием

Гиперактивная форма данной дисфункции сильно осложняет жизнь мужчин, женщин и детей школьного возраста. Ребёнок не может посещать школу и общаться со сверстниками, а потому вынужден учиться дома. Хорошо, когда родители неплохо знакомы со школьной программой и в их распоряжении достаточно свободного времени, чтоб зарабатывать деньги и учить ребёнка. К сожалению, так бывает не всегда, и родители стоят перед выбором: зарабатывать на жизнь, или тратить время на обучение ребёнка. В связи с этими трудностями государство выплачивает небольшое пособие по инвалидности, а родители решают: куда его тратить. Можно нанимать учителей на эти деньги (если хватит), или же самостоятельно обучать ребёнка, оставив работу и живя на пособие.

Что касается взрослых женщин и мужчин, они тоже претендуют на инвалидность, так как данное нарушение заставляет забыть не только о личной жизни, но ещё о хождении на работу, если синдром гиперактивный. Можно, конечно, работать в местах без коллектива и носить памперсы, но не на каждой работе есть частые перерывы для их смены. К тому же на некоторых таких работах доход минимальный, его хватает либо на еду, либо на памперсы, а нужно и то и другое. Взять, к примеру, торговлю на рынке, или работу дворником. Остальные места работы обязательно подразумевают большой коллектив, насмешки которого оскорбляют честь и достоинство человека. К тому же такой работник может испортить офисную мебель, которую придется сдавать в химчистку, а это невыгодно работодателю.

Для того чтоб получить инвалидность синдром должен быть обязательно гиперактивным, так как измеряется количество мочи непроизвольно вытекающее за сутки. Если объём вытекшей мочи составляет менее 400 грамм, то государство отказывает больному в получении инвалидности. Инвалидность не платится до конца жизни, а только в период  лечения.

[alert color=»yellow» icon=»thumbs-o-up»]Как только, больной начал получать пособие он обязан лечиться и регулярно наблюдаться у врача. С первыми признаками выздоровления инвалидность снимается.[/alert]

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Почти всегда, избавиться от этого заболевания помогает правильно подобранное лечение. Такая врождённая патология, как ангенезия мочевого пузыря, не всегда подлежит лечению из-за того, что ребёнок рождается с другими пороками несовместимыми с жизнью. Но иногда бывает так, что ангенезию можно вылечить (если у новорождённого нет других пороков) хирургическим путём: из толстой кишки врачи делают искусственный мочевой пузырь, разрезав её на границе тонкой и сигмовидной кишки и зашив наглухо оба конца.

Хирургическое вмешательство применяется:

• Когда нужно удалить спинно-мозговую грыжу.
• Если сдавлены крестцовые сегменты спинного мозга.
• Для лечения спастичности наружного сфинктера.
• Радиочастотная стимуляция мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия назначается при гиперактивной функции. Дело в том, что при повышенном тонусе мышц мочевыводящих путей, урина не задерживается в организме это, в свою очередь, не вызывает воспалений и всевозможных инфекций. Потому лечить гиперактивную форму намного легче. Для лечения болезни эффективны препараты, расслабляющие мышцы мочевыводящих путей в комплекте со спазмолитиками.

Кроме приёма вышеуказанных препаратов, врач назначает режим питья и лечебную физкультуру. В лечебный курс входит физиотерапия и электростимуляция. Если заболевание появилось на почве нервных расстройств, то необходимо посетить психолога и невропатолога.

Не соблюдая режим питья, и не занимаясь физкультурой можно сильно затянуть процесс выздоровления.

Лечение гипоактивного типа заболевания:

В отличие от гипераактивного, гипоактивный тип этого заболевания лечится намного труднее. Причина затруднения в том, что мочевой пузырь не выпускает мочу наружу, а это вызывает воспаление и развитие инфекции в мочевыводящих путях и почках.

При гипоактивном мочевом пузыре помогут антибиотики (снимут воспаление, устранят инфекцию), а также гимнастика для мышц таза. Правда эти методы не всегда эффективны, иногда приходится делать катетеризацию (промывание мочевого пузыря).

Часто выписывают препараты:

1. Спазмекс.
2. Дриптан.
3. Спазмолит.
4. Санапуз.
5. Дротоверин форте.

Эти препараты относятся к группе спазмолитиков, они помогают нормализовать работу мышц малого таза.

Некоторые пытаются лечить это заболевание народными средствами. Обычно эти средства обладают противовоспалительным эффектом:

1. Настой брусники ( противовоспалительный, мочегонный эффект);
2. Подкисленная лимонным соком вода (антибактериальное действие);
3. Отвар из листьев подорожника (противовоспалительное действие);
4. Зверобой (антибактериальное действие);
5. Золототысячник (антисептическое действие);
6. Мёд (мочегонный эффект);
7. Укроп (мочегонный эффект);

Аптечные препараты подойдут как для мужчин, так и для женщин, а вот народные средства в паре с посещением психолога чаще используют для лечения детей от 4 — 15 лет. После пятнадцати уже разрешаются препараты для взрослых.

[alert color=»blue» icon=»info-circle»]Важно помнить, что народное лечение не всегда эффективно, особенно при гиперактивной функции недержания мочи, и потому не стоит самостоятельно лечиться народными средствами.[/alert]