Гемзар

Противоопухолевый препарат ГемзарГемзар – противоопухолевое, цитостатическое средство.

Форма выпуска и состав препарата

Выпускается лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий.

Представляет собой почти белый или белый порошок. Готовый раствор представляет собой прозрачную жидкость, без цвета или светло-соломенного оттенка.

Активное вещество препарата Гемзар – гемницитабина гидрохлорид. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид, маннитол.

Фармакологическое действие

Антиметаболит, являющийся аналогом пиримидина, противоопухолевое средство. Препарат действует на клетки в фазах G1/S и S, проявляет циклоспецифичность.

Под воздействием нуклеозидкиназ гемницитабин внутри клетки метаболизируется, образуя активные трифосфатные и дифосфатные нуклеозиды. Нуклеозиды дифосфатные ингибируют рибонуклеотидредуктазу, являющуюся единственным катализатором реакций, в результате которых образуются дезоксинуклеозидтрифосфаты, без которых невозможен синтез ДНК.

Нуклеозиды трифосфатные активно соперничают с дезоксицитидинтрифосфатом за встраивание молекулы РНК и ДНК. После того, как внутриклеточные метаболиты гемцитабина выстроятся в цепь ДНК, к ее нитям добавляется дополнительный нуклеотид, приводящий к полному торможению дальнейшего синтеза ДНК и уничтожению клетки под названием апоптоз.

Показания к применению Гемзара

Гемзар по инструкции назначают при раке:

  • шейки матки;
  • поджелудочной железы;
  • мочевого пузыря;
  • яичников;
  • груди;
  • при немелкоклеточном раке легкого.
  • Отзывы о Гемзаре свидетельствуют, что при монотерапии препаратом, или в составе комплексной терапии с другими противоопухолевыми средствами гемцитабин способен проявлять активность и при мелкоклеточном раке легкого, эффективен при раке желчевыводящих путей, а также при раке яичка.

    Дозировки и способ применения

    Гемзар – порошок для приготовления раствораЛечение Гемзаром проводят внутривенно капельно на протяжении получаса.

    При немелкоклеточном раке легкого в качестве монотерапии дозировка препарата равна 1 г на м2 в 1-й, 8-й и 15-й дни цикла, состоящего из 28 дней. В качестве комбинированной терапии дозировка препарата равна 1,25 г на м2 в 1-й и 8-й дни цикла, состоящего из 21 дня или 1 мг на м2 в 1-й, 8-й и 15-й дни цикла (28 дней). После введения гемницитабина вводят цисплатин в дозировке 0,07 г на м2 в первый день цикла.

    При раке мочевого пузыря в качестве монотерапии дозировка при лечении Гемзаром равна 1,25 г на м2 в 1-й, 8-й и 15-й дни цикла (28 дней). В сочетании с цисплатином препарат вводят в дозировке 1 г на м2 в 1-й, 8-й и 15-й дни каждого цикла (28 дней). Цисплатин вводится в дозировке 0,07 г на м2 сразу после лечения Гемзаром в первый день цикла.

    При прогрессирующем раке груди лечение Гемзаром проводится после терапии первой линии, состоящей из антрациклинов. Дозировка препарата составляет от 1 до 1,2 г на м2 в 1-й, 8-й и 15-й дни каждого цикла (28 дней). В составе комбинированной терапии дозировка равна 1,25 г на м2 в 1-й, 8-й и 15-й дни каждого цикла (28 дней) в сочетании с паклитакселом, который применяют после Гемзара в дозировке 0,175 г на м2 в первый день каждого цикла (21 день).

    При внутрипузырном введении дозировка Гемзара по инструкции составляет 2 г. Для приготовления раствора для инсталляций порошок растворяют в 50 или 100 мл физраствора до концентрации 0,02-0,04 г/мл. Готовый раствор можно использовать в течение одного часа. Используется один раз в неделю. Продолжительность курса –  шесть недель.

    При раке поджелудочной железы в качестве монотерапии дозировка Гемзара по инструкции составляет 1 г на м2 один раз в неделю. Продолжительность курса – семь недель. После этого препарат вводится в 1-й, 8-й и 15-й дни каждого цикла (28 дней).

    При эпителиальном раке яичников в качестве монотерапии дозировка равна от 0,8 до 1,25 г на м2 в 1-й, 8-й и 15-й дни цикла (28 дней). В сочетании с карбоплатином дозировка препарата равна 1 г на м2 в 1-й и 8-й дни цикла (21 день). Карбоплатин вводится в дозировке AUC 0,004 г/мл/мин сразу после лечения Гемзаром в первый день цикла (21 день).

    При раке шейки матки лечение Гемзаром проводится только в составе комбинированной терапии. В сочетании с цисплатином дозировка Гемзара по инструкции составляет 1,25 г на м2 в 1-й и 8-й дни цикла (21 день). Цисплатин вводится сразу после инфузии в дозировке 0,07 мг на м2 в 1-й день цикла. При местно-распространенной форме рака при одновременной химио-лучевой терапии доза гемницитабина составляет 0,125 г на м2 один раз в неделю за один час до начала лучевой терапии с последующим введением цисплатина в дозировке 0,04 г на м2.

    Перед каждым применением Гемзара по инструкции необходимо контролировать количество лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов в крови. При наличии признаков подавления функции костного мозга необходимо скорректировать дозу либо приостановить лечение.

    Противопоказания к применению Гемзара

    Отзывы о Гемзаре позволили выявить такие противопоказания:

  • Беременность и период кормления грудью (лактации);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью необходимо назначать препарат людям с нарушением работы печени или почек.

    Побочные действия

  • Мочевыделительная система. Поступали отзывы о Гемзаре о возникновении легкой гематурии и протеинурии, почечной недостаточности;
  • Система кроветворения. Отзывы о Гемзаре свидетельствуют о возникновении лейкопении, анемии, тромбоцитопении, иногда тромбоцитоза;
  • Дыхательная система. Отзывы о Гемзаре показали, что возникает одышка, кашель, редко – интерстициальная пневмония, бронхоспазм;
  • Отзывы о Гемзаре свидетельствуют о таких побочных действиях со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, запор или диарея, стоматит, увеличения уровня билирубина;
  • Дерматологические реакции проявляются в виде кожной сыпи, алопеции, зуда.
  • Сердечнососудистая система. Поступали редкие отзывы о Гемзаре о снижении АД, аритмии, сердечной недостаточности и инфаркте миокарда;
  • Страдает и центральная нервная система – возможны головные боли, бессонница или повышенная сонливость.
  • Существуют отзывы о Гемзаре о возникновении гриппоподобного синдрома и периферических отеков, озноба, болей в спине, повышении температуры тела, миалгии. Иногда возникает отечность лица. Исключительно редко может возникнуть анафилактическая реакция на лечение Гемзаром.

    Источник: zdravo2020.ru

    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x