Окситоцин

Ампулы ОкситоцинаОкситоцин – средство, повышающее сократительную активность и тонус миометрия.

Состав препарата и форма выпуска

Окситоцин выпускают в виде бесцветного прозрачного раствора для внутривенного и внутримышечного введения. В 1 мл препарата содержится 5 МЕ окситоцина, а также вспомогательные компоненты: вода для инъекций, этанол 96%, хлорбутанол гемигидрат, уксусная кислота ледяная. В стеклянных ампулах, по 5 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Окситоцин является синтетическим гормональным препаратом, который взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки. По мере прогрессирования беременности реакция организма на действие окситоцина возрастает и достигает максимума к ее концу.

Препарат стимулирует родовую деятельность благодаря увеличению проницаемости клеточных мембран для кальция и повышения его концентрации внутри клеток, что вызывает повышение возбудимости мембраны. Действие окситоцина временно ухудшает кровоснабжение матки, что приводит к схваткам, подобных нормальным спонтанным родам. Также вызывает сокращение миоэпителиальных клеток в альвеолах молочной железы и стимулирует выработку грудного молока.

Показания к применению Окситоцина

По инструкции Окситоцин назначают для стимуляции родовой деятельности и родовозбуждения в таких случаях:

  • при переношенной беременности (более 42 недель);
  • на поздних сроках беременности при срочной необходимости родоразрешения в связи с гестозом;
  • при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом и втором периодах родов;
  • при резус-конфликте;
  • при внутриутробной гибели плода;
  • при преждевременном разрыве оболочек плода либо при отхождении околоплодных вод;
  • при внутриутробной задержке развития плода.
  • Также Окситоцин по инструкции используют для лечения и профилактики гипотонических кровотечений после аборта или родов, при кесаревом сечении.

    В качестве дополнительной терапии Окситоцин применяют при неполном или несостоявшемся аборте.

    Способ применения Окситоцина и режим дозирования

    По инструкции Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно.

    Внутривенно Окситоцин применяют с целью стимуляции родовой деятельности и усиления схваток, для родовозбуждения. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Стандартная разовая доза составляет 5 мЕД окситоцина. Во время введения препарата необходимо контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, силу и продолжительность ее сокращений. В случае признаков гиперактивности матки или фетального дистресса необходимо незамедлительно прекратить введение препарата и предоставить пациентке кислородную терапию.

    Для лечения и профилактики гипотонического кровотечения в послеродовом периоде дозировка Окситоцина по инструкции составляет:

  • 5 МЕ/мл при внутримышечном введении. Препарат вводят после отделения плаценты;
  • при внутривенном введении: 10-40 МЕ окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости; для профилактики маточной атонии дозировка составляет 20-40 мЕД/мин.
  • При неполном или несостоявшемся аборте препарат вводят внутривенно. Для этого 10 МЕ/мл препарата добавляют в 500 мл смеси глюкозы 5% с физраствором либо просто в физраствор.

    Противопоказания к применению Окситоцина

    Окситоцин по инструкции противопоказан при:

  • наличии противопоказаний для влагалищных родов (узкий таз, частичное или полное предлежание плаценты, выпадение или предлежание пуповины);
  • косом или поперечном положении плода, препятствующем самостоятельным родам;
  • экстренных ситуациях, требующих хирургического вмешательства;
  • гипертонусе матки, возникающем не в ходе родов;
  • состоянии дистресса задолго до терминальных сроков беременности;
  • тяжелом гестозе (нарушении функции почек, высоком артериальном давлении);
  • артериальной гипертензии;
  • длительном применении при инертности матки;
  • лицевом предлежании плода;
  • нарушении функции почек;
  • сдавливании плода;
  • заболеваниях сердца;
  • чрезмерном растяжении матки;
  • гиперчувствительности к окситоцину.
  • Побочные действия

    Окситоцин по отзывам рожениц может вызывать следующие побочные действия:

  • Сердечнососудистая система: при слишком быстром введении может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние, брадикардия. При чрезмерных дозах Окситоцин по отзывам может вызывать тяжелую гипертонию, гипотонию, экстрасистолию, шок, рефлекторную тахикардию.
  • Репродуктивная система: тетания, спазм, гипертония матки, разрыв матки. В послеродовом периоде Окситоцин по отзывам может вызвать усиление кровотечения вследствие гипопротромбинемии, афиброногенемии и тромбоцитопении, вызванных действием окситоцина.
  • Пищеварительная система: диспепсические явления.
  • Иммунная система: аллергические реакции, анафилаксия. При слишком быстром введении возможен бронхоспазм. Очень редко – летальный исход.
  • Водно-электролитный обмен: при длительном внутривенном введении возможна тяжелая гипергидратация, иногда сопровождающая судорогами и комой.
  • По отзывам Окситоцин у плода или новорожденного вызывает такие побочные явления:

  • вследствие действия окситоцина: низкая оценка по шкале Апгар на первой и пятой минуте, гипербилирубинемия;
  • при быстром введении может возникнуть кровоизлияние в сетчатку глаза, понижение уровня фибриногена в крови;
  • вследствие сократительной активности матки: тахикардия, аритмия, синусовая брадикардия, желудочковая экстрасистология, изменение ЦНС, смерть плода в результате асфиксии.
  • Применение Окситоцина в период беременности и лактации

    Инъекции ОкситоцинаВ первом триместре применять окситоцин можно только при индуцированном или спонтанном аборте. По отзывам Окситоцин при правильном применении не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

    Проникает в грудное молоко, поэтому требует прекращения грудного вскармливания на период применения.

    Сроки хранения

    При соблюдении условий Окситоцин хранят три года.

    Источник: zdravo2020.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.