Пенкрофтон. Инструкция по применению и противопоказания.
Стероидный антигестагенный препарат. Активный, действующий компонент – мифепристон. Действие лекарственного средства Пенкрофтон направлено на блокирование прогестерона, уровень действия – гестагеновые рецепторы. Мифепристон не обладает гестагенной активностью. При одновременном поступлении глюкокортикостероидов отмечается антагонизм. Лекарственный препарат повышает чувствительность миометрия к действию простагландинов, стимулирует высвобождение интерлейкина в хориодецидуальных клетках, усиливает сократительную активность миометрия. Пенкрофтон позволяет вывести плодное яйцо после десквамации децидуальной оболочки. Препарат выпускается в таблетированной форме.
Показания и противопоказания:
Пенкрофтон назначают для прерывания беременности на ранних сроках (условно до 42-ух дней аменореи при маточной беременности). Препарат применяется в период подготовки и индукции родов при доношенной беременности. Пенкрофтон не назначают при непереносимости мифепристона, длительной терапии глюкокортикостероидами, надпочечниковой недостаточности, порфирии, анемии, рубце на матке, миоме матки, недостаточности почечной и печеночной систем, нарушении гемостаза, тяжелой экстрагенитальной патологии, воспалительных заболеваниях половых органов женщины. Мифепристон не назначают женщинам старше 35 лет с никотиновой зависимостью. При подозрении на внематочную беременность препарат не назначают. Подготовка, индукция родов: Пенкрофтон противопоказан при эклампсии, преэкслампсии, тяжелой форме гестоза, переношенной беременности. При тяжелом течении бронхиальной астмы, артериальной гипертонии, ХОБЛ, нарушениях сердечного ритма назначают с осторожностью.
Побочное действие:
Пенкрофтон может вызывать субинфолюцию матки, лохиметру, метроррагии, боли и дискомфортные ощущения в эпигастрии, озноб, гипертермию, головокружения, диарею, рвоту, тошноту, головные боли, слабость, обострение инфекций мочеполовой системы. При комбинированной терапии с мизопростолом вызывает диспепсические расстройства, вагинит, бели, обморочные состояния, анемию, беспокойство, боли в ногах, астению, бессонницу, снижение гемоглобина.
Способ применения:
Пенкрофтон назначают только в стационарах и оборудованных учреждениях. С целью медикаментозного прерывания беременности назначают однократный прием 600мг препарата в присутствии доктора. Для усиления эффекта дополнительно применяется 400 мг мизопристола. Женщину наблюдают в течение двух часов (минимум) после приема препарата Пенкрофтон. Через 36-48 часов проводят УЗИ-контроль. Спустя 8-14 недель определяют уровень бета-ХГ и повторяют УЗИ для подтверждения выведения плодного яйца из организма. В случае неэффективности проводимой терапии на 14 день проводят вакуум-аспирацию с обязательным забором аспирата для гистологического исследования. Подготовка, индукция родов: в присутствии доктора женщина принимает 200 мг лекарственного средства. Прием повторяют через 24 часа в той же дозировке. Спустя 48-72 часа оценивают состояние родовых путей, решают вопрос о дополнительном назначении окситоцина и простагландинов.
Особые указания:
Врач обязан предупредить женщину, что в случае неэффективности проведенной терапии препаратом Пенкрофтон будет необходимо прервать беременность оперативным способом (возрастает риск развития врожденных пороков у плода). Кормление грудью необходимо прекратить на 14-й день после применения препарата. Лекарственное средство назначают исключительно в условиях стационара. Пациенткам с инфекционным эндокардитом и с искусственным клапаном сердца параллельно проводят лечение антибиотиками.
Лекарственное взаимодействие:
Недопустим одновременный прием препаратов группы НПВС.