Октреотид

Октреотид – фармакологический препарат, который является производным гормона соматостатина и используется для лечения заболеваний поджелудочной железы.

Состав и форма выпуска

Октреотид выпускается в виде раствора для инъекций (в ампулах по 1 мл). Существует две дозировки – 50 и 100 мкг (соответственно 0,005 и 0,01% раствор препарата). Кроме активного вещества (октреотид) в состав препарата входит натрия хлорид и вода. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха.

Выпускается препарат в картонной упаковке, в которой находится 5 или 10 ампул Октреотида.

Фармакологическое действие Октреотида

Согласно инструкции Октреотид является производным гормона соматостатина, и обладает подобными эффектами, однако данный препарат обладает большей продолжительностью действия. Октреотид подавляет повышенную патологическую секрецию гормона роста, а также веществ (серотонина, пептидов), вырабатываемых диффузной эндокринной системой пищеварительного тракта. Введение данного препарата не сопровождается усиленной секрецией других гормонов по принципу «обратной связи».

Применение Октреотида при опухолях пищеварительного тракта с гормональной активностью (випомы, гастриномы, глюкагономы, инсулиномы) позволяет уменьшить специфические симптомы (диарею, мигрирующую сыпь, гипогликемию, изъязвления слизистой желудка), улучшить качество жизни больного, и подготовить его к возможной операции.

Согласно отзывам Октреотид не оказывает негативного воздействия на течение сахарного диабета.

Применение Октреотида в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на гепатопанкреатобилиарной зоне позволяет снизить частоту типичных послеоперационных осложнений (послеоперационного панкреатита, панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса и др.).

После подкожного введения Октреотид полностью и быстро всасывается, максимальная его концентрация в крови определяется через 30 минут. Период полувыведения около 100 минут. После внутривенного введения максимальная концентрация препарата в крови достигается практически сразу, период полувыведения осуществляется в 2 фазы (10 и 90 минут).

Показания к применению

Противопоказания к применению Октреотида

Гиперчувствительность к Октреотиду.

С осторожностью следует применять Октреотид у пациентов с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, а также в период беременности и лактации.

Применение во время беременности и лактации

В настоящее время не проводилось необходимых клинических исследований по применению Октреотида при беременности. При экспериментах на животных негативного действия препарата на плод не отмечено. Однако использование Октреотида во время беременности возможно только при наличии абсолютных показаний, когда польза для матери выше предполагаемого риска для плода.

Побочное действие Октреотида

По отзывам Октреотид редко вызывает побочные реакции, и в основном, хорошо переносится пациентами.

Со стороны пищеварительной системы возможно появление анорексии, тошноты, метеоризма, диареи, стеатореи (выделение жира с калом). Длительное использование данного препарата может способствовать образованию конкрементов в желчном пузыре.

Со стороны сердечно – сосудистой системы очень редко могут возникать аритмия и брадикардия.

По отзывам Октреотид редко вызывает местные побочные реакции в виде боли в месте инъекции, зуда или жжения, припухлости и покраснения в месте введения. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение 15 минут.

Редко могут возникать аллергические реакции.

Со стороны обмена веществ могут возникать следующие состояния: нарушение толерантности к глюкозе (из-за подавления секреции инсулина), гипогликемии.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции Октреотид вводится подкожно или внутривенно.

При лечении острого панкреатита (в ферментативной фазе) рекомендовано вводить Октреотид подкожно по 100 мкг три раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 1200 мкг в сутки, а также использовать внутривенное введение. По отзывам Октреотид оказывает наилучший эффект при введении его в первые 2 дня заболевания.

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендовано вводить 100 мкг Октреотида за час до хирургического вмешательства, и после операции по 100 мкг три раза в сутки, продолжительность терапии – 7 дней.

При лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка рекомендовано вводить Октреотид внутривенно в дозе 25-50 мкг/час в виде длительной инфузии. Продолжительность терапии не менее 5 дней.

При лечении желудочно-кишечных кровотечений язвенного характера рекомендовано применять Октреотид в дозе 25 мкг/час в виде длительной внутривенной инфузии, продолжительность введения — 5 дней.

Передозировка Октреотида

При передозировке данным препаратом возможно развитие следующих симптомов – брадикардия, спастическая боль в животе, тошнота, диарея, чувство прилива крови к области лица, ощущение «пустоты» в желудке.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если Октреотид применяется совместно с мочегонными, бета-блокаторами, антагонистами кальция, препаратами инсулина, то может потребоваться коррекция доз для перечисленных групп лекарственных средств.

Особые указания

По отзывам Октреотид, вызывает меньше побочных реакций, если его введение осуществлять между приемами пищи или перед сном.

Чтобы избежать местных реакций (в виде болезненности в месте введения) рекомендуется вводить раствор комнатной температуры. Также следует избегать длительного введения Октреотида в одно и то же место.

Пациентам с сахарным диабетом во время лечения Октреотидом может потребоваться коррекция дозы инсулина (так как данный препарат может снизить потребность в инсулине).

Источник: zdravo2020.ru