Болезнь Боткина: как это было раньше и как сейчас

Краткая история вопроса
В далёком 1888 году известный российский врач С. П. Боткин первым высказал и чётко сформулировал гипотезу, что довольно распространённая тогда катаральная желтуха является острой инфекционной болезнью, которая поражает не только клетки печени, но и другие жизненно важные внутренние органы.

До него считалось, что болезнь эта не инфекционная, характер её местный и появляется она из-за образования слизистой пробки в желчном протоке и его закупоривания – так называемый «насморк желчных протоков». Серия экспериментов отечественных исследователей, поведённых перед войной, в 1940 году, убедительно доказала с научной точки зрения вирусное происхождение желтухи.

Возбудителями болезни Боткина (гепатита А) становятся вирусы типов А или В. Они могут проникнуть в организм через пищу, посуду, предметы личной гигиены и домашнего обихода, которыми пользовался больной человек, а также через воду и грязные руки.

Данные вирусы особенно активны в тёплой среде, поэтому болезнь Боткина более всего распространена в южных странах. В том числе и тех, которые являются местом традиционного многочисленного паломничества туристов: в Индии, Египте, Тунисе, Турции.

Как возникает и развивается болезнь

Длительность инкубационного периода болезни Боткина – от двух до четырёх недель. Когда вирус попадает в кишечник, он всасывается в кровь и по кровеносным сосудам добирается до печени, в клетках которой активно развивается, при этом повреждая их и давая старт характерным «желтушным» симптомам болезни. К ним относятся:

— жёлтый оттенок кожи, нёба и слизистых оболочек организма;
— чувства недомогания, «разбитости», лихорадки и астенического состояния;
— сбои в нормальной работе пищеварительной системы, проявляющиеся прежде всего в чувстве тяжести в желудке и диспепсических расстройствах – тошноте и рвоте;
— значительное увеличение печени, в некоторых случаях и селезёнки;
— моча значительно темнеет, а стул, напротив, обесцвечивается.

Для точной постановки диагноза «болезнь Боткина» необходимы лабораторные исследования анализов крови (взятие «печёночных проб») и мочи. Кровь исследуется на наличие билирубина и ферментов печени; а также на наличие антител к гепатитам.

Меры борьбы с заболеванием и его профилактика

При функционировании иммунной системы организма в нормальном режиме он одерживает победу в схватке с вирусами, и болезнь постепенно отступает. Лечение антивирусными препаратами было признано неэффективным. Поэтому для избавления от болезни Боткина применяются следующие меры:

— обязательная госпитализация больного в карантин, максимальный покой с постельным режимом на 2-3 недели;
— назначение ему строгой диеты с исключением из пищи животного жира и уменьшением содержания белков за счёт увеличения процента углеводов, с большим количеством фруктового сахара в виде соответствующих фруктов и соков, сладкого чая, глюкозы;

— поддержка организма большими дозами витаминов: аскорбиновой кислоты, витаминов В6 и В12;
— иммуномодулирующие препараты;
— желчегонные средства.

В абсолютном большинстве случаев желтуха поддаётся полному излечению с формированием пожизненного иммунитета к данным типам вирусов. Осложнения, связанные с усугублением состояния печени, возможны лишь у детей малого возраста и пожилых людей, как правило, с уже подорванным здоровьем. В этих редких и нехарактерных случаях возможно развитие болезни Боткина в хроническую печёночную недостаточность с постоянными сбоями в функциях желчных путей.

К мерам профилактики болезни Боткина относятся участие в вакцинации, последовательное соблюдение норм личной гигиены, особенно во время отпуска в жарких странах, качественное мытьё продуктов и кипячение водопроводной воды перед употреблением.

Многие люди старшего и среднего возраста вспомнят, что, когда они были школьниками, периодически возникали случаи болезни Боткина, когда кто-то из учеников «выбывал из строя» на месяц и более, оставаясь иногда из-за этого на второй год. В современную эпоху болезнь Боткина уже совсем не так распространена. Однако это не значит, что ей нельзя заразиться. Никто от этого не застрахован. А посему простые меры профилактики будут совсем не лишними.