Болезнь Нотта

Болезнью Нотта называется поражение связок пальцев и сухожилий. Она выражена в блокировке сухожилий пальцев в положении изгиба. Болезнь поражает людей в возрастных категориях: дети – 1-3 года, взрослые – 40-50 лет, чаще женщины. Недуг назван именем французского врача А. Нотта. Другие названия – стенозирующий лигаментит, болезнь щелкающего пальца. Каковы ее основные особенности?

Причины болезни Нотта

Причины появления недуга полностью не изучены. К предрасполагающим факторам относят:

• наследственные факторы;
• ревматоидный артрит;
• излишнее напряжение пальцев рук;
• сахарный диабет.

Все эти факторы не характерны для детей.

Наиболее подвержены болезни Нотта люди, выполняющие однотипные движения и подвергающиеся повышенному риску травм рук. Часто от болезни страдают сварщики, каменщики и другие люди, выполняющие частые хватательные движения.Что касается детей, болезнь поражает лишь первый палец кисти. Она связана либо с врожденными особенностями, или же с неравномерностью развития связок рук.

Симптомы болезни Нотта

Основными проявлениями заболевания являются:

• проблемы со сгибанием/разгибанием пальцев;
• специфические щелчки при сгибании/разгибании пальцев;
• уплотнение в сухожилии;
• боли пальцев;
• блокировка согнутого пальца.

Вначале разгибать пальцы еще можно, однако постепенно сопротивление усиливается, и разгибание пальцев становится все более проблематичным.

Стадии болезни Нотта

1. Первичная. Появляются боли и редкие щелчки пальцев. Ограничение подвижности пальца незначительно.

2. Вторичная. Наблюдаются сильная боль при прощупывании больного участка и развитие местного утолщения сухожилия, палец разгибается с трудом.

3. Третья (предпоследняя). Происходит блокировка согнутого пальца. Для ее устранения требуется операция, по завершении которой долгое время сохраняются сильные боли при разгибании.

4. Четвертая (последняя). При отсутствии должного лечения болезнь может перейти в четвертую стадию, характеризующуюся деформацией сустава и необратимостью изменений.

Диагностика болезни Нотта

Для постановки точного диагноза применяются следующие методики:

• рентгенография 1-го запястно-пястного сустава;
• тест Мукарда;
• тест Финкельштейна.

Лечение болезни Нотта

Лечение заболевания начинается с консервативных методик. Они предусматривают использование лекарственных компрессов, физиотерапии (ионофорез, электрофорез), лечебной гимнастики и пневмомассажа рук. Довольно эффективно введение глюкокортикоидов в область уплотнения, что позволяет успешно устранить воспалительный процесс. В течение месяца пациенту ставят ночью шину для поддержания в норме восстанавливающегося участка.

Если консервативное лечение не эффективно, проводится хирургическое вмешательство. Операцию выполняют в стационаре под наркозом. Она предусматривает удаление фрагмента связки, из-за которого возникает помеха движению сухожилия. Пациент должен остаться 3-4 дня в больнице. Через 1-1,5 недели швы снимаются.

Профилактика болезни Нотта

Для профилактики недуга пациенту рекомендуется отказ от физических нагрузок на руки, а также иммобилизация пораженного пальца. Для профилактики болезни Нотта пациенту показано применение специальных фиксаторов пальцев, соблюдение трудовой гигиены, а также массаж пальцев и кисти руки.

В заключение необходимо отметить, что при раннем диагностировании болезнь Нотта зачастую может быть полностью излечена лишь консервативными методами. Главное – не пытаться затягивать с лечением.