Болезнь Крона

Болезнью Крона названо хроническое воспаление ЖКТ, при котором затрагиваются все его отделы. Обычно заболевание поражает подвздошную, ободочную и прямую кишку. Частота заболеваемости – 45-95: 100000. Обычно от недуга страдают люди 15-35 лет.Болезнь названа именем американского врача Б. Крона. Рассмотрим специфику этой болезни.

Причины болезни Крона

Возникновение заболевания определяется несколькими основными факторами:

• Генетические. Как правило, болезнь Крона обнаруживается у родных братьев, в особенности, однояйцевых близнецов. Часто заболевание сочетается с болезнью Бехтерева. Связь болезни с определенным HLA антигеном не определена.

• Инфекционные. Существуют различные теории о бактериальном/вирусном происхождении заболевания, однако далеко не все они подтверждены.

• Иммунологические. При заболевании наблюдается системное поражение органов, что может свидетельствовать об аутоиммунной природе.

Симптомы болезни Крона

Общие:
• слабость;
• ощущение усталости;
• повышенная температура.

Кишечные:

• диарея;
• рвота;
• потеря массы тела.

Заболевание может поражать и другие органы, что порождает покраснение кожи, конъюнктивит, васкулит, артралгии и др.

Осложнения при болезни Крона

При неквалифицированном лечении болезни Крона возможны определенные осложнения:

• Непроходимость кишечника. Обычно для ее устранения проводится медикаментозное лечение, однако при его недостаточной эффективности целесообразна резекция суженной части кишки.

• Перфорация кишечника. Это тяжелое осложнение, сопровождаемое развитием перитонита. Требуется срочная операция.

• Кишечные кровотечения. Они встречаются не очень часто. При их появлении назначается гемостатическая терапия.

Диагностика болезни Крона

Выявить заболевание довольно проблематично, так как оно по своим признакам схоже с другими нарушениями функционирования органов ЖКТ.

К основным методам диагностики относятся:

• анализ крови – выявление белка кольпротектина;
• анализ кала – выявление эритроцитов, лейкоцитов, слизи и других компонентов;
• УЗИ – обнаружение утолщения кишечной стенки и проведение динамического наблюдения на протяжении лечения;
• КТ – инновационный метод исследования, используемый для выявления абсцесса;

• ирригоскопия – рентгеновское обследование кишечника, при котором используется контрастное вещество для обнаружения свищей, опухолей толстой кишки и прочих нарушений;
• колоноскопия и ректороманоскопия – методы исследования кишечника с введением в кишку специальной трубки, дающие точное изображение толстого кишечника.

Лечение болезни Крона

При медикаментозном лечении болезни Крона эффективна противовоспалительная терапия, предусматривающая прием таких препаратов, как Сульфасалазин, Месаламин и др. Их обычно назначают в том случае, если заболевание развивается в тонком или толстом отделе кишечника. Для обеспечения ремиссии назначают кортикостероиды, в частности, Преднизолон. В случае появления свищей и трещин заднего прохода назначаются антибиотики, Инфликсимаб и глюкокортикоиды.

При тяжелых формах заболевания выполняется хирургическое вмешательство:

1. Стриктуропластика. С ее помощью открывают суженные области кишечника (стриктуры), появляющиеся в результате хронического воспаления.

2. Удаление абсцесса. При наличии абсцесса производится его вскрытие, дренирование и обработка с помощью специальных растворов.

3. Резекция кишечника. Она предусматривает удаление больных участков кишечника с последующим прикреплением концов здорового кишечника.

При лечении болезни Крона требуется соблюдение особой диеты, включающей нежирный творог, отварные овощи, пюре, желе, кисели, чай, нежирное мясо и рыбу, фруктово-ягодные соки, яйца всмятку и др. Необходимо исключить из рациона грибы, консервы, жирную рыбу и мясо, а также газированную воду, острые соусы и др.

В целом, болезнь Крона является неизлечимой. Однако при проведении высококвалифицированного лечения вероятность летального исхода не превышает 2-4%. Пациенты нуждаются в длительном медикаментозном лечении.