Пневмоторакс

Общая характеристика заболевания

Пневмоторакс

Под пневмотораксом понимается скопление воздуха в плевральной полости. Различают две формы заболевания: открытый пневмоторакс, первая помощь при котором должна оказываться немедленно, и закрытый пневмоторакс. Лечение последнего проводится в условиях стационара. При открытой форме воздух попадает в плевральную полость извне. Подобные ситуации, как правило, складываются при нарушении целостности грудной клетки. Закрытый пневмоторакс связан с поступлением воздуха изнутри (при травмах легких или плевры).

Заметим, что в наши дни наибольшее распространение получил спонтанный пневмоторакс. Он никак несвязан с механическими повреждениями грудной клетки и возникает в организме вследствие травм или как осложнение при лечебных воздействиях.

Пневмоторакс – причины заболевания

  • закрытые травмы грудной клетки – разрывы легких или бронхов, нарушение целостности легкого фрагментами ребер;
  • ятрогенные повреждения – возникают при неправильно проведенной блокаде межреберного нерва, попытке катетеризации подключичной вены, акупунктуре звездчатого ганглия и прочих ранениях легких;
  • открытый пневмоторакс обусловлен проникающими ранениями грудной полости с повреждением целостности легких;
  • неспецифический пневмоторакс – следствие прорыва абсцесса легкого, спонтанного разрыва пищевода, регионарного повышения внутриальвеолярного давления;
  • разрыв каверны и прорывы казеозных очагов приводят к туберкулезному пневмотораксу.
  • В некоторых случаях поступление воздуха в плевральную полость обеспечивается искусственным путем. Необходимость в этом возникает, например, при дифференциальной диагностике грудной стенки или торакоскопии. После консультации с врачем можно подобрать жилье на свежем воздухе, где небольшие цены на квартиры. В Судаке неплохое место для оздоровления и отдыха.

    Пневмоторакс – симптомы заболевания

  • одышка, боль в груди, возрастающая при глубоком дыхании;
  • при осмотре раны слышен характерный звук присасывающего воздуха;
  • значительное ухудшение состояния человека, затрудненное дыхание, лицо приобретает синюшный оттенок;
  • ассиметричные движения грудной клетки;
  • открытый пневмоторакс сопровождается сильнейшими болями, поэтому раненый обычно ложится на правый бок и прижимает руки к ране;
  • набухание шейных вен, быстрый, но слабый пульс, артериальная гипотензия и другие нарушения кровообращения.
  • Пневмоторакс – лечение и прогнозы

    Лечение пневмоторакса

    Помощь при пневмотораксе должна быть незамедлительной, поскольку от этого зависит жизнь человека. Особенно это касается тех случаев, когда воздух попадает в плевральную полость извне. Открытый пневмоторакс требуется срочного перевода в закрытую форму. Для этого больному накладывают герметичную временную повязку. При отсутствии специальных медицинских материалов в качестве повязки можно использовать несколько слоев обычной марли, поверх которой накладывается клеенка или компрессная бумага. После доставки пациента в стационар срочно проводят: дренирование плевральной полости, торакотомию, ревизию легкого и хирургическую обработку раны.

    Спонтанный пневмоторакс, причины которого никак не связаны с механическими повреждениями грудной клетки, также относится к опасным для жизни состояниям и требует обязательной госпитализации больного. Если болезнь протекает без ярко выраженных нарушений дыхательной функции, помощь при пневмотораксе заключается в соблюдении постельного режима и ограничении свободы передвижения. При кашле пациенту назначают противокашлевые средства.

    Во всех остальных случаях применяется более активная тактика. Больному назначают сердечные гликозиды, ингаляции кислородом, пункцию плевральной полости для удаления жидкости и воздуха. Если данные мероприятия не способствуют положительной динамике, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение подразумевает ушивание образовавшейся в легком раны, удаление париетальной плевы, резервацию патологически измененных тканей. Если спонтанный пневмоторакс сопровождается инфекционным генезом, пациенту дополнительно назначают антибактериальное лечение.

    Для предотвращения рецидивов заболевания используются профилактические мероприятия, в ходе которых больному вводят раздражающие вещества в плевральную полость (глюкозу, раствор нитрата серебра, тальк).

    Пневмоторакс, лечение которого проводилось в срочном порядке и с соблюдением основополагающих принципов, в подавляющем большинстве случаев не вызывает необратимых последствий, то есть, человек остается трудоспособным и сохраняет высокое качество жизни. При вторичном пневмотораксе и тяжелом течении болезни прогноз определяется исходя из совокупности всех значимых факторов, в частности, характера и тяжести основного заболевания.

    Источник: zdravo2020.ru

    0 0 голос
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x