Болезнь Симмондса

Болезнью Симмондса называют заболевание, связанное с дисфункцией гипоталамно-гипофизарной системы. В результате этого происходит поражение эндокринной системы. Болезнь поражает чаще женщин, чем мужчин. Она названа именем немецкого врача М. Симмондса. Другое название – диэнцефально-гипофизарная кахексия. Рассмотрим основные особенности заболевания.

Причины болезни Симмондса

Основными причинами поражения гипофиза являются:
• кровоизлияния;
• опухоли;
• травмы;
• атрофия передней доли гипофиза;
• инфекции в результате гриппа, туберкулеза, синусита и др.;
• удаление гипофиза;
• нарушения сосудов (коллапс, спазм).

Симптомы болезни Симмондса

В организме происходит постепенное развитие патологических изменений. При прогрессировании заболевания развиваются клинические симптомы.К самым ранним признакам болезни относятся половые расстройства: женщины – аменорея, мужчины – снижение потенции, уменьшение полового члена, атрофия яичек.

При болезни Симмондса наблюдаются истощение, а также гипофункция надпочечников и щитовидной железы. При ослаблении функции щитовидной железы характерны выпадение волос, понижение температуры тела, сухость кожи. Симптомами надпочечниковой недостаточности являются гипотония, сильная слабость, понижение уровня сахара в крови, иногда ведущее к гипогликемической коме.

Заболевание может также вести к прекращению роста, снижению массы тела, атрофии мышц.Также при болезни Симмондса наблюдаются психические нарушения: апатия, депрессия, сонливость, головокружения, потеря памяти, обмороки, судороги.

Диагностика болезни Симмондса

Болезнь диагностируется на основе жалоб пациента. Один из основных симптомов – прогрессирование истощения, которое не связано с объемом потребляемой пищи. При диагностике определяется уменьшение секреции пролактина, соматропного гормона (СТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ), гонадотропинов. Диагноз подтверждается с помощью стимулирующих тестов с рилизинг-гормонами.

Для дифференцирования болезни Симмондса необходимо учитывать различные кахектические состояния, в том числе болезнь Аддисона, кахексия при прогрессирующем параличе, тяжелом сахарном диабете и др.

Лечение болезни Симмондса

При развитии опухолей рекомендуется лучевая терапия или операция, а при туберкулезной/сифилитической этиологии проводится специфическая терапия. При наличии нервной анорексии требуется санаторное лечение, сопровождаемое инъекциями инсулина, психотерапией, водолечением и др. Основным же методом лечения болезни Симмондса является заместительная гормонотерапия.

При недуге применяются следующие виды медикаментов:

• анаболические стероиды;
• тиреоидные гормоны (левотироксин);
• глюкокортикоиды (кортизон, преднизолон);
• минералкортикоиды (дезоксикортикостерона ацетат);
• половые гормоны (эстроген-прогестерон, тестостерон);
• ферментные средства (ацидин-пепсин, панкреатин).

Пациенту обеспечивается полный покой и полноценное питание с белками, углеводами, жирами, солями и витаминами. Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день в строго определенное время.

На прогноз болезни Симмондса напрямую влияет степень поражения гипоталамно-гипофизарной системы. Если наблюдается запущенный опухолевый процесс и тяжелая деструкция гипофиза, прогноз малоблагоприятен. Для эффективного излечения заболевания необходимо как можно раньше его диагностировать и провести систематическое лечение.