Димексид. Инструкция к применению и противопоказания.

Действующее вещество препарата Димексид — диметилсульфоксид. Обладает выраженным противовоспалительным действием, механизм которого заключается в ингибировании свободных радикалов в очаге воспаления, благодаря чему улучшается течение процессов метаболизма и создаются благоприятные условия для восстановления нормальной структуры и функции тканей пораженного участка. Помимо описанного выше эффекта Димексид обладает анальгезирующим и антибактериальным действием, демонстрирует фибринолитическую активность, отлично проникает через кожу и поверхностные ткани, что делает возможным активное применение диметилсульфоксида в лечении заболеваний суставов и других поражений опорно-двигательной системы. Помимо вышеназванных эффектов препарат улучшает проницаемость кожных покровов для других лекарственных средств, что повышает их эффективность при местном применении. Воздействуя на микроорганизмы, способствует повышению проницаемости клеточных мембран бактерий, что, в свою очередь, повышает эффективность сопутствующей антибактериальной терапии.

Показания:

Области применения Димексида — хирургия, косметология, лечение заболеваний кожи различной этиологии, комбустиология, травматология и ревматология: диметилсульфоксид активно используется в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе при лечении ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева), деформирующего остеоартроза (если есть поражение околосуставных тканей), в травматологии при лечении ушибов, растяжений связок, для рассасывания травматических инфильтратов. Также Димексид активно используется в лечении реактивного синовита; ограниченной склеродермии, узловой эритемы, системной красной волчанки, грибковых заболеваний стоп. Применяется для рассасывания келлоидных рубцов. В лечении тромбофлебита, экземы, гнойных ран, термических и химических ожогов, радикулита, трофических язв и других гнойных поражений кожных покровов. Применяется Димексид и в хирургии, в частности, в кожно-пластической с целью консервирования кожных гомотрансплантатов (трансплантат из живой ткани человека). В косметологии используется Димексид для волос в составе масок — в этом случае препарат выполняет сразу несколько функций. За счет противомикробного и фунгицидного действия диметилсульфоксида удается избежать использования консервантов. Кроме того, лекарственно средство выступает в качестве активатора транспорта веществ через мембраны в клетки и ткани, что увеличивает темпы проникновения активных действующих веществ в ткани кожи и волосяные фолликулы.

Противопоказания:

Несмотря на прекрасный терапевтический эффект, Димексид имеет целый рад противопоказаний. Препарат не назначают при атеросклерозе. Противопоказан Димексид при выраженной недостаточности функции сердца и сосудов (при развитии отека нижних конечностей, при застойных явлениях в малом круге кровообращения, которые сопровождаются присоединением воспалительных процессов в органах дыхательной системы). Нельзя назначать препарат больным ишемической болезнью сердца, в том числе при стенокардии напряжения и при нестабильной стенокардии, на ранних сроках после перенесенного инфаркта миокарда. При хроническом гломерулонефрите, при пиелонефрите и прочих заболеваниях почечной паренхимы, сопровождающихся нарушением функции органа, Димексид также противопоказан. При гепатитах различной этиологии (в том числе токсических и вирусных), при циррозе, когда имеет место грубое нарушение работы печеночной паренхимы, диметилсульфоксид назначать нельзя. Это справедливо и по отношению к острым нарушениям мозгового кровообращения (инсульт), коматозным состояниям. Не рекомендуется назначать препарат беременным и кормящим, а также пациентом с поражением глаз (глаукома, катаракта). Людям преклонного возраста прописывать Димексид следует осторожно, а детям до двенадцати лет лучше вообще не назначать.

Побочное действие:

Как правило, на фоне использования Димексида не возникает никаких побочных эффектов. Однако, в отдельных случаях все же возможно развитие аллергических проявлений со стороны кожных покровов: эритема, высыпания, зуд и жжение кожи в области нанесения препарата, развитие дерматита. Изредка наблюдается такое осложнение со стороны дыхательной системы как бронхоспазм.

Способ применения:

Для лечения различных заболеваний кожи активно используются аппликации с Димексидом и орошения лекарственным средством пораженных участков кожи. В зависимости от этиологии, локализации и характера патологического процесса, будет изменяться концентрация применяемого раствора, кратность терапевтических процедур. В растворе Димексида нужно смочить марлевую салфетку, после чего приложить ее к пораженной области и оставить на 30-40 минут. Сверху закрыть пленкой, хлопчатобумажной тканью или льняной тканью. Курс терапии, как правило, составляет 10-15 дней. Для лечения трофических язв — применяют 30-50% раствор Димексида, в терапии экземы и диффузных стрептодермий — аппликации с 40-90% р-ром. Анальгезирующий эффект при болевом синдроме достигается применением 25-50% раствора. Есть особенности применения Димексида в области лица и других областях, где кожа обладает повышенной чувствительностью: в этих случаях рекомендовано использовать невысокие концентрации действующего вещества (10-30% растворы). В косметологии диметилсульфоксид используется для предотвращения отторжения гомотрансплантатов: 30 % Димексид в виде аппликаций применяется в зоне операции с первого дня и в течении всего послеоперационного периода. В хирургии Димексид назначается в послеоперационном периоде для обработки послеоперационных ран с целью предотвращения воспалительных осложнений. Маска для волос с Димексидом применяется для восстановления поврежденных и ослабленных волос, способствует ускорению роста волос. Для ее приготовления используются натуральные масла (репейное, касторовое и др.), растворы витамина А и витамина Е, чайная или столовая ложка Димексида. Состав перемешивается и в подогретом виде втирается в волосы по всей длине и втирается в корни. Рекомендуемая частота использования — один раз в неделю.

Особые указания:

К препарату у больного может быть индивидуальная непереносимость. Часто такие пациенты при вдыхании паров Димексида ощущают в воздухе легкий запах чеснока. В этом случае нужно начинать терапию с осторожностью и провести кожную пробу. Диметилсульфоксид следует нанести на кожу, и если это приведет к покраснению кожи, появлению зуда или сыпи — значит, у пациента гиперчувствительность к Димексида и препарат следует заменить на другой. Димексид для волос в виде масок должен применяться осторожно: нельзя допускать попадания Димексида в глаза, кроме того, концентрированным раствором можно «пожечь» кожу головы, кроме того, нельзя исключать развития аллергических реакций. При появлении последних (не только при использовании масок для волос, а вообще в процессе терапии), препарат следует отменить, а кожные покровы очистить от следов действующего вещества. Избегать попадания вещества на слизистые оболочки и в глаза. Рекомендуется воздерживаться от видов деятельности, которые требуют высокой степени концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие:

Димексид потенцирует эффект этанола и инсулина (при продолжительном применении диметилсульфоксида дозу инсулина снижают), усиливает противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты, хинидина, дигиталиса, нитроглицерина, стрептомицина и других антибиотиков. Димексид повышает чувствительность организма к препаратам для наркоза. Применяется в комбинации с нестероидными средствами в терапии ревматических и деформирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для лечения тромбофлебита широко используется сочетанное применение Димексида и гепарина.