Йод. Инструкция к применению и противопоказания.

Антисептическое средство. В организме человека синтез йода невозможен, все необходимое для работы органов и тканей количество элемента должно поступать извне. Является незаменимым компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы, участвует в обменных процессах, в том числе в белковом обмене, в жировом обмене, влияет (снижает) на свертываемость крови. Потребность организма человека в йоде 200 микрограмм в сутки, жизненно важен для адекватного умственного и физического развития детей. Дефицит йода сопряжен с серьезными нарушениями работы органов и тканей, максимальный урон при этом наносится щитовидной железе: угнетается синтез тиреоидных гормонов, снижается уровень Т3 и Т4 в крови, а это, в свою очередь, приводит к выраженным нарушениям всех звеньев обмена веществ. Однако, избыток вещества тоже пагубно сказывается на работе организма — угнетается выработка тиреотропных гормонов гипофиза, а это влечет за собой все то же понижение синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы. Также в медицине широко используется спиртовой раствор йодида калия, который обладает сильнейшими антисептическими свойствами. Применяется наружно (на кожных покровах и на слизистых), оказывает противовоспалительный, антибактериальный и местно-раздражающий эффект. К йоду чувствительны как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы (приводит к гибели спор), эффективен при микотических инфекциях.

Показания:

Применяется при всевозможных инфекционных воспалительных заболеваниях любой локализации (при хроническом тонзиллите, при хроническом гнойном отите, при хроническом атрофическом рините, при хроническом периодонтите и так далее). В хирургии йод используется для обработки операционного поля перед операцией и после операции, для обработки рук хирурга, при проведении инъекционных вмешательств, пункций. Применяется в лечении трофических и варикозных язв, при лечении термических и химических ожогов. Иодид калия широко используется для обработки травматических повреждений кожи (ссадины, трещины, царапины, порезы, укусы животных). В гинекологии используется для местного лечения трихомонадной инфекции, в терапии неспецифического вагинита. Накапливается в сифилитических узлах, благодаря чему способствует их резорбции и размягчению. При наличии дефицита йода в организме, при нарушении функции щитовидной железы, после оперативных вмешательств на щитовидной железе йод назначается внутрь в составе йодсодержащих таблетированных форм препарата.

Противопоказания:

Нельзя применять йод при тиреотоксикозе (гиперфункция щитовидной железы), также лекарственное средство противопоказано при наличии гиперчувствительности к йоду. Прием препарата внутрь запрещен при следующих заболеваниях: при туберкулезе, при поражении почек, при аденоме щитовидной железы, детям до пяти лет, при наличии у пациента геморрагического диатеза и пиодермии, фурункулеза и угревой сыпи. Также нельзя применять йод, если поражения кожи имеют диабетическую природу и при герпетиформном дерматите Дюринга.

Побочное действие:

При местном применении йод вызывает раздражение кожных покровов, которое может в случае длительного применения привести к развитию «йодизма»: на поверхности кожи появляется сыпь угревого характера, к ней присоединяется насморк, отмечается слезотечение, усиленная саливация, ангионевротический отек. При внутреннем применении в определенный момент курса терапии могут проявиться симптомы, связанные с повышением активности щитовидной железы (симптомы гипертиреоза): нервозность, раздражительность, потливость, бессонница, учащенное сердцебиение, нарушение стула. Кожные проявления в виде аллергических реакций развиваются редко.

Способ применения:

При локальном применении йодом смазывают пораженные участки кожи и слизистых. В последнем случае применяют глицериновый раствор препарата. Обработка операционного поля перед операцией производится дважды: в течении семи — восьми минут тампоном, смоченным в растворе йода, обрабатывают поверхность кожи. По окончании операции повторно обрабатывают кожу близ операционного поля, края раны не затрагивают. Для полоскания горла применяют разведенный в воде раствор йода, из расчета несколько капель на 50 мл воды. При лечении трофических и варикозных язв на поврежденную поверхность накладывают марлевые повязки, смоченные йодом. Менять повязку следует два раза в сутки. Для лечения хронических отитов закапывают в ухо по 5-8 капель раствора йодида калия или производят промывание разведенным раствором. Аналогично при хроническом воспалительном поражении миндалин производят промывание лакун миндалин и надтонизллярные пространства. Для приема внутрь разработаны специальные препараты йода в таблетированной форме, дозировку которых определяют исходя из природы заболевания, но обычно она не превышает 200 мкг в сутки. Для профилактики можно использовать половину этой дозы. Спиртовой раствор йода также можно использовать для внутреннего применения: для этого препарат разводят в молоке.

Особые указания:

Если пациент вдыхает большое количество паров йода, у него может произойти ожог слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающийся ларингоспазмом. Если концентрированный раствор йода попадает в желудочно-кишечный тракт, он вызывает тяжелые ожоги слизистой оболочки пищевода и желудка. Лечение в данном случае заключается в  промывании желудка тиосульфатом натрия, кроме того, данный препарат, являющийся антидотом, вводится внутривенно в количестве 300 миллилитров (30 % раствор). Смертельная для человека доза йода — три грамма. Ни в коем случае не допускайте попадания йода в глаза, если это все же произошло — промойте их и обратитесь в ближайшее офтальмологическое отделение для профилактического осмотра конъюнктивы.

Лекарственное взаимодействие:

Следует быть внимательным при комбинировании препаратов йода (при приеме внутрь) с диуретиками, обладающими калийсберегающим эффектом. Поскольку в состав йодсодержащих препаратов йод входит в комбинации с калием, последний при таком сочетании может накапливаться в организме, что чревато появлением симптомом гиперкалиемии. А при сочетании приема йода внутрь вместе с препаратами лития возможно усиление симптоматики гипертиреоза и рост зоба. При наружном применении не совместим с раствором аммиака, с эфирными маслами, в сочетании с ртутью образует взрывчатую смесь.