Пенициллин. Инструкция по применению и противопоказания
Препарат пенициллин – это один из главных препаратов в группе антибиотиков. Пенициллин оказывает бактериостатическое и бактерицидное воздействие на целый ряд микроорганизмов. Особой чувствительностью к воздействию данного антибиотика отличаются стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки, возбудители столбняка, сибирской язвы, газовой гангрены, дифтерии, некоторые штаммы патогенных стафилококков и протея.
При этом данный препарат не оказывает должного эффекта в борьбе с бактериями кишечно-тифозно-дизентерийной группы, коклюшными, туберкулёзными, фридлендеровскими, синегнойными палочками, возбудителями ряда других заболеваний.
Наибольший эффект наблюдается после введения препарата внутримышечно. В таком случае он быстро попадает в кровь, где наибольшая концентрация пенициллина наблюдается спустя 30-60 минут после его введения. После этого он попадает в мышцы, легкие, полости суставов. В спинномозговую жидкость попадает только очень незначительная часть препарата. Ввиду этого при лечении больных с менингитом, энцефалитом препарат применяется комбинировано — внутримышечным и эндолюмбальным методом. В брюшную полость и в плевральные полости, препарат, введенный внутримышечным способом, попадает мало. При этом он хорошо проходит сквозь плаценту к плоду.
Показания и способ применения препарата:
Пенициллин активно применяется при лечении сепсисов, при пневмококковой, менингококковой гонококковой и других инфекциях, при ряде обширных и локализованных глубоко инфекций. Его назначают после ран, а также в период после операций с целью профилактики осложнений, при тяжелых ожогах, абсцессах мозга, гнойном менингите, гонорее, фурункулезе, сифилисе, сикозе, воспалениях глаза и уха.
Пенициллин используют также в процессе терапии крупозной и очаговой пневмонии, острого сепсиса, холецистита, холангита, септического эндокардита. Больным с ревматизмом ЛС назначают как для лечения, так и для профилактики.
Пенициллин используется также для лечения новорожденных и грудных детей с пупочными сепсисами, септикопиемиями и септико-токсическими болезнями. Его назначают при отитах, скарлатине с септической формой, дифтерии септико-токсической формы, при плевролегочных процессах, гнойных плевритах и менингитах.
Пенициллин применяют внутримышечным, подкожным и внутривенным методом. Также его вводят внутрь полостей, с помощью ингаляций, в спинномозговой канал, сублингвально, а также в виде капель для глаз и носа, полосканий, промываний, полосканий.
После введения внутримышечно происходит очень быстрое всасывание пенициллина в кровь. Однако через три-четыре часа пенициллин из крови исчезает. Ввиду этого для поддержания нужного уровня концентрации препарат в крови пенициллин вводят через три-четыре часа.
Для терапии сифилиса, гонореи, цереброспинального менингита, пневмонии пенициллин применяется по схеме, специально подобранной доктором.
Противопоказания к применению пенициллина:
Нельзя использовать препарат людям с высокой чувствительностью к данному средству, а также к сульфаниламидам, другим антибиотикам. Противопоказанием к терапии пенициллином является бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, а также другие аллергические реакции. Во время терапии беременных может проявиться сенсибилизация организма к пенициллину. Категорически запрещено принимать алкоголь во время лечения данным ЛС.
В большинстве случаев побочные эффекты при лечении пенициллинсодержащими средствами проявляются в аллергических реакций. При первичном применении пенициллина аллергические проявления наблюдаются в основном у тех, кто страдает аллергическими заболеваниями. На коже может появиться эритема, высыпания, крапивница и уртикароподобные сыпи. Также могут проявиться макулёзные, везикулёзные, пустулёзные высыпания, эксфолиативный дерматит (иногда с угрозой для жизни).
В работе органов дыхания может проявляться ринит, ларингофарингит, фарингит, бронхиальная астма, астматический бронхит.
В работе ЖКТ могут наблюдаться аллергические проявления, которые выражаются в тошноте, рвоте, стоматите, поносе.
Серьёзным осложнением в процессе применения препаратов пенициллина может быть анафилактический шок. Он возникает вне зависимости от дозы и в особо тяжёлых случаях может закончиться летальным исходом. Ввиду этого перед началом лечения пенициллином нужно внимательно отнестись ко всем анамнестическим данным о применении пенициллина и реакциях на данное ЛС.
Также во время лечения пенициллином может развиться дисбактериоз ввиду воздействия пенициллина не только на патогенную микрофлору, но и на непатогенные микробы. В итоге разрушается естественный антагонизм микробных ассоциаций в организме.
В процессе подавления бактерий-антагонистов грибков пенициллин способствовать созданию позитивных условий для дрожжеподобной флоры. Кандидоз может быть как острым, так и хроническим.
Особые рекомендации:
В обязательном порядке пред началом лечения пенициллином нужно провести пробы на чувствительность. Хранить пенициллин нужно в темном, защищенном от влаги месте при невысокой температуре.