Арутимол. Инструкция к применению и противопоказания.

Противоглаукомное средство, относится к группе бета-блокаторов. Основное, активно действующее вещество – тимолол. Препарат снижает синтез водянистой влаги, усиливает ее отток, благодаря чему достигается снижение внутриглазного давления. Действие препарата не влияет на диаметр зрачка, процесс аккомодации, остроту зрения, не искажает качество ночного и цветового зрения. Арутимол начинает своё действие через 20 мин после закапывания, пик эффективности регистрируется через 2 часа, эффект длится сутки. Выпускается в виде глазных капель, геля для глаз.

Показания:

Арутимол назначают при повышенном внутриглазном давлении: вторичная (афакическая, увеальная, посттравматическая) глаукома, открытоугольная глаукома. Дополнительно применяется при лечении закрытоугольной глаукомы (вместе с миотиками), при неэффективности терапевтических мероприятий при врожденной глаукоме (острое повышение уровня внутриглазного давления, буфтальм).

Противопоказания:

Арутимол не применяют при дистрофических процессах в роговице, аллергии на тимолол. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, ХОБЛ (тяжелая степень), синусовой брадикардии (ЧСС меньше 55), атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, ХСН в стадии декомпенсации, атрофическом рините, пониженном артериальном давлении, тяжелой цереброваскулярной недостаточности, легочной недостаточности, гипогликемии, сахарном диабете, миастении, тиреотоксикозе. Арутимол не назначают при беременности.

Побочное действие:

При приеме препарата Арутимол возможны местные реакции: нарушение слезоотделения, гиперемия конъюнктивы, отек эпителия роговицы, светобоязнь, зуд в глазах, жжение, блефарит, кератит, гиперемия век, точечная кератопатия (снижение прозрачности роговицы), птоз, редко отмечается диплопия. Среди системных реакций отмечаются парестезии, заложенность носа, ринит, падение АД, брадикардия, коллапс, атриовентрикулярная блокада, снижение сократительной способности миокарда. При наличии ХСН отмечается усугубление ее проявлений, отмечаются галлюцинации, миастения, депрессия, головокружения, сонливость, снижение потенции, бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность, боль в груди, рвота, диспепсические расстройства, звон в ушах, снижение скорость психомоторных реакций.

Способ применения:

Для детей от 10 лет и взрослых: по 1 капле в конъюнктивальный мешок дважды в день (раствор 0.25%). Поддерживающая дозировка при нормализации внутриглазного давления – 1 раз в день по 1 капле 0,25% раствора.
Арутимол новорожденным и детям младше 10 л: по 1 капле дважды в день 0,25% раствора.

Передозировка:

Характеризуется общерезорбтивными эффектами (тошнота, бронхоспазм, брадикардия, аритмия, головокружения). Первая помощь: промывание глаз раствором NaCl (0.9%) или водой.

Особые указания:

Рекомендуется отказаться от вождения автомобиля в темное время суток, и деятельности, требующей адаптации к плохой освещенности. Длительная терапия препаратом Арутимол приводит к снижению эффективности тимолола. Каждые 6 месяцев необходимо контролировать целостность роговой оболочки, слезовыделение, величину полей зрения. Ежемесячно измерять уровень внутриглазного давления. В период лечения необходимо отказаться от мягких контактных линз (в виду оседания на них консерванта препарата). Жесткие линзы можно надевать через 15 минут после введения Арутимола.

Лекарственное взаимодействие:

Системные бета-адреноблокаторы, пилокарпин, эпинефрин усиливаются эффективность тимолола. Запрещается одновременный прием с транквилизаторами (анксиолитические ЛС) и нейролептиками (антипсихотические ЛС). Арутимол усиливает действие общих анестетиков и миорелаксантов. Не рекомендуется внутривенное введение дилтиазема, верапамила (снижают АД, развивают брадикардию, угнетают AV проводимость). Этанол в комбинации с тимололом резко снижает артериальное давление. С осторожностью одновременно применяют пероральные гипогликемические ЛС, инсулин, адреноблокаторы, ГКС, психоактивные ЛС.