Циклодол. Инструкция к применению и противопоказания.

Противопаркинсонический препарат. Активное вещество – тригексифенидил. Лекарственное средство оказывает миорелаксирующее, периферическое и центральное холиноблокирующее воздействие. Циклодол оказывает влияние на брадикинезию, ригидность, снижает выраженность тремора. В результате м-холиноблокирующего воздействия лекарственный препарат снижает потоотделение, слюноотделение. У медикамента слабо выражено местноанестезирующее влияние. Тригексифенидил начинает свое действие через час. При внутримышечном введении циклодола эффект наступает через несколько минут. Циклодол выпускается в виде раствора, в таблетированной форме.

Показания:

Циклодол назначают при болезни Паркинсона, при двигательных нарушениях на фоне поражения пирамидной и экстрапирамидной систем, при паркинсонизме (постэнцефалопатический, идиопатический, лекарственный, атеросклеротический).

Противопоказания:

Циклодол не применяется при закрытоугольной форме глаукомы, при мегаколон, механических стенозах пищеварительной системы, при непереносимости тригексафенидина, при беременности, деменции, отеке легких, при гиперплазии предстательной железы (в случае присутствия остаточной мочи). Лицам пожилого возраста, при остром инфаркте миокарда, при психозе, артериальной гипертонии, тахиаритмии, тахикардии, декомпенсированных заболеваниях печени, почек, сердца тригексафенидин назначают с осторожностью, после предварительной консультации специалистов.

Побочное действие:

Симптомы, связанные с антихолинергической активностью: задержка мочеиспускания, снижение потоотделения, тахикардия, гипертрофия предстательной железы, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации, сухость слизистой рта, запоры. Нервная система: психозы, нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость, раздражительность, головокружения, бред, головные боли, галлюцинации. Пищеварительный тракт: рвота, диспепсические симптомы, тошнота. Возможно развитие гнойного паротита, аллергии, лекарственной зависимости, вялости мышечной системы, гиперемии кожных покровов. При передозировке регистрируются двигательное, психическое возбуждение.

Способ применения:

Циклодол принимают внутрь, начальная дозировка составляет 0,5-1 грамм в день. В случае необходимости каждые 3-5 дней количество лекарственного средство увеличивают на 1-2 грамма. Кратность приема – 3-5 раза в день. При паркинсонизме, болезни Паркинсона назначают 6-10 мг в день. Коррекция экстрапирамидных расстройств на фоне приема медикаментов: 5-15 мг, при применении леводопы дозу снижают до 3-6 грамм. Лекарственное средство при исходной гиперсаливации принимают после приема пищи, при сухости слизистой рта тригексифенидин принимают до еды. Разовая максимальная дозировка составляет 10 мг, в сутки не больше 20 мг.

Особые указания:

Тригексафенидин у лиц пожилого возраста может стать причиной ухудшения мышления, памяти. Требуется регулярный контроль внутриглазного давления. При длительной терапии выраженность побочного действия, связанного с антихолинергическим воздействием лекарственного средства, снижается. В некоторых случаях регистрируется медикаментозная зависимость. Циклодол оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, вождение автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие:

Выраженность холиноблокирующего периферического воздействия усиливается при назначении трициклических антидепрессантов, фенотиазина и его производных, Н1-гистаминоблокаторов. Хлорпромазин снижает концентрацию лекарственного средства в крови. Резерпин способен снижать выраженность противопаркинсонического эффекта тригексафенидина. Данный механизм связан с активацией холинергических нейронов при истощении запасов допапина в центральной нервной системе. Под действием леводопы повышается противопаркинсоническая активность, что может потребовать снижения дозировки медикамента. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое воздействие холиноблокаторов.