Платифиллина гидротартрат. Инструкция к применению и противопоказания.

М-холиноблокатор. Препарат нарушает течение процесса передачи нервного импульса с холинергических постганглионарных нервов на эффекторные ткани и органы. В слабой степени Платифилллина гидротартрат подавляет н-холинорецепторы. Холиноблокирующий эффект проявляется в большей степени при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы. Лекарственное средство вызывает расширение мелких сосудов кожи, оказывает спазмолитическое, миотропное действие. Высокие концентрации препарата блокируют симпатические ганглии, угнетают сосудодвигательный центр, что ведет к расширению просвета сосудов и снижению кровяного давления (особенно при внутривенном введении). Препарат снижает тонус сфинктеров, снижает степень секреции бронхиальных желез, увеличивает объем дыхания, расслабляет гладкую мускулатуру. Лекарственное средство расслабляет круговую мышцы радужки, расширяет зрачок при парентеральном введении и закапывании медикамента в конъюнктивальный мешок, ведет к параличу аккомодации. Препарат вызывает повышение внутриглазного давления. Платифиллина гидротартрат проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Препарат выпускается в таблетированной форме, в виде раствора.

Показания:

Платифиллина гидротартрат назначают при пилороспазме, почечной колике, язвенных поражениях пищеварительной системы, бронхиальной астме, почечной колике, альгодисменорее, бронхорее, ангиотрофоневрозе, спазме церебральных артерий, стенокардии, артериальной гипертонии, при травмах глаза, острых заболеваниях глаз воспалительного характера (кератит, ирит, иридоциклит), с диагностической целью (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна).

Противопоказания:

Платифиллина гидротартрат не назначают при гиперчувствительности. При мерцательной аритмии, тиреотоксикозе, митральном стенозе, ишемической болезни сердца, острых кровотечениях, артериальной гипертонии, тахикардии, гипертермии, рефлюкс-эзофагите, стенозе привратника, ахалазии, атонии кишечника, паралитической непроходимости кишечника, закрытоугольной глаукоме, неспецифической язвенном колите, миастении, гестозе, сухости во рту, болезни Дауна печеночной недостаточности, хронических заболеваниях легких, почечной недостаточности, вегетативной невропатии, гиперплазии предстательной железы назначают с осторожностью.

Побочное действие:

Платифиллина гидротартрат вызывает мидриаз, снижение кровяного давления, жажду, сухость во рту, тахикардию, паралич аккомодации, головокружения, атонию кишечника, фотофобию, головные боли, острый психоз, задержку мочеиспускания, ателектаз легкого, судороги.

Передозировка:

Острая задержка мочеиспускания у лиц с аденомой простаты, паралитическая кишечная непроходимость, паралич аккомодации, сильно выраженная сухость носовой и ротовой полости, затруднение речи, трудности при глотании, угнетение нервной системы, возбуждение, гипертермия, судороги, тремор, повышение внутриглазного давления, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров. Требуется своевременное промывание желудка, введение антихолинэстеразных препаратов и холиностимуляторов парентеральным путем. При возбуждении внутривенно вводят тиопентал натрия, либо хлоралгидрот ректально. При гипертермии – жаропонижающие средства, влажные обтирания. При мидриазе – пилокарпин, физостигмин, фосфакол в виде глазных капель. При развитии глаукомы немедленно закапывают раствор пилокарпина вконцентрации 1% по 2 капли каждый час в каждый конъюнктивальный мешок, либо подкожно вводят трижды в сутки раствор прозерина 0,05% — 1 мл.

Способ применения:

Платифиллина гидротартрат применяют местно, ректально, внутрь, парентерально, в виде глазных капель. Подкожно лекарственное средство вводят при приступе периферических, церебральных ангиоспазмов, бронхиальной астмы, для купирования спастических болей: 1-2 раза в день по 1-2 миллилитру раствора 0,2%. Для снижения кровяного давления и расширения сосудов препарат вводят внутривенно. Внутрь Платифиллина гидротартрат вводят 2-3 раза в сутки в дозе 10-15 капель 0,5 % раствора, либо принимают по 3-5 мг. Суппозитории: дважды в сутки по 0,01г. В микроклизмах: 2-3 раза в сутки по 20 капель раствора 0,5-1%. Длительность терапии 10-20 дней. Офтальмологическая практика: для диагностических целей -1%; для лечебных целей 2%. Детям назначают по 0,2-3 мг внутрь в зависимости от возрастной категории.

Особые указания:

Платифиллина гидротартрат может оказывать воздействие на выполнение потенциально опасных видов работы.

Лекарственное взаимодействие:

Платифиллина гидротартрат усиливает снотворное и седативное воздействие магния сульфата, этаминала натрия, фенобарбитала. Риск побочного действия значительно повышается при одновременном назначении амантадина, м-холиноблокаторов, ингибиторов МАО, фенотиазина, галоперидола, антигистаминных средств и трициклических антидепрессантов. При контакте с антихолинэстеразными медикаментами регистрируется антагонистическое действие. При болевых ощущениях, вызванных спазмом гладкомышечной ткани транквилизаторы-анксиолитики, седативные средства и анальгетики усиливают действие препарата. При сосудистых спазмах аналогичный эффект наблюдается при применении седативных и гипотензивных средств.