В первом полугодии 2016 г. граждане отсудили у медорганизаций более 40 млн руб.

За 9 месяцев 2016 г. на «горячие линии» страховых медицинских организаций (СМО) поступило более 1,4 млн обращений застрахованных, что на 25% больше, чем за аналогичный период 2015 г. Об этом сообщает Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС).

Количество обращений, связанных с предоставлением и качеством медицинской помощи по программам ОМС, выросло на 40%, число консультаций по вопросам организации работы медицинских организаций – на 16%.

За 9 месяцев 2016 г. количество рассмотренных СМО в системе ОМС жалоб от застрахованных лиц увеличилось на 60%.

С 2016 г. расширилась деятельность СМО по экспертному контролю случаев лечения, закончившихся летальным исходом, внутрибольничных инфекций, первичного выхода на инвалидность, повторных обращений за оказанием медицинской помощи по одному основанию, по жалобам застрахованных. За 9 месяцев 2016 г. проведено более 2,5 млн таких экспертиз, что на 30% выше, чем за аналогичный период 2015 г., а по экспертизе летальных случаев — более чем на 45%.

По данным МСМС, за первое полугодие 2016 г. граждане при содействии СМО в рамках урегулирования споров в досудебном порядке получили возмещение на сумму более 10 млн руб., а в результате судебных разбирательств – более 40 млн рублей, что в 2 раза больше, чем в первом полугодии 2015 г.

Источник: pharmvestnik.ru