Краснуха

Особенности протекания у грудничков

При заражении беременной в первые недели беременности с высокой частотой возникают самопроизвольные выкидыши. Вирус действует эмбриотоксически, поражая ворсины хориона, плаценту, развивающиеся ткани плода. Новорождённый с синдромом вируса краснухи имеет классическую триаду Грегга, характерную для данной инфекции:

  1. Слепота из-за развития катаракты, микрофтальмии, глаукомы.
  2. Глухота, обусловленная повреждением слухового нерва.
  3. Порок сердца (стенозы сосудов сердца, дефекты перегородок, незаращение артериального протока).

В неонатальном периоде вирус краснухи вызывает такие патологические состояния, как:

  • врождённый гепатит;
  • гипотрофия;
  • тромбоцитопения и, обусловленные ею, кровотечения;
  • поражение костей – остеиты;
  • микроцефалия – небольшие размеры головы;
  • пневмония с поражением межуточной ткани легких;
  • менингоэнцефалит;
  • иридоциклит – воспаление сосудов глаза и радужки;
  • некрозы (омертвение) миокарда – мышечной ткани сердца.

Дети с врождённой краснухой находятся в тяжелом состоянии при рождении, требуют реанимационной помощи. У большинства грудничков врождённая краснуха проявляется после месяца в виде поздних осложнений.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Симптомы заболевания

Если имеет место краснуха симптомы и лечение протекает по-разному, в зависимости от возраста пациента. У взрослых симптомы проявляются спустя три дня после заражения. Сразу понять, что это именно признаки краснухи могут не все, ведь они напоминают обычную простуду. Для начальной стадии характерны:

  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • незначительные повышения температуры;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • насморк;
  • боль в мышцах;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в области печени.

Начальная стадия заканчивается спустя неделю и начинается стадия высыпаний. У взрослого человека и у детей, на этом этапе проявиться красное пятно на коже, что имеет нечеткую форму, оно очень сильно зудит, и человек стремиться его расчесывать. Спустя пару дней, в зоне покраснения наблюдается сыпь при краснухе. Внешне — это папулы с прозрачным содержимым, жидкость внутри этих папул вмещает в себе больше всего инфекции. Когда она попадает на здоровые участки кожи, то поражает и их.

Оговаривая, как проявляется краснуха, хотелось бы отметить, что прежде всего, очаги сыпи проявляться на лице, в волосистой части головы и на животе. Через пару дней инфекционная сыпь распространиться на все тело, чем серьезней проходит болезнь, тем ярче будет выряженной сыпь. Иногда папулы сливаются в одно большое пятно и формируют обширные мокнущие эритемы, которые доставляют сильнейшие мучения пациенту, они кровоточат, зудят и болят.

Течение болезни у беременных

Влияние болезни на организм очень сильное, особенно, если женщина вынашивает ребенка. В большинстве случаев, в первом триместре беременности, если женщина заразилась, инфекция убивает эмбрион. Если же симптомы краснухи у взрослых, беременных женщин проявлялись слабо, и зародыш сумел выжить, то он развивается с тяжелейшими пороками и уродствами.

На втором триместре беременности усиливаются защитные силы малыша в утробе матери. Если женщина в это время заразиться, инфекция уже не так сильно скажется на организме ребенка, но все же спровоцирует воспалительные процессы в некоторых органах. На данном этапе, возможно обратить изменения в развитии плода.

На третьем триместре беременности серьезных осложнений болезнь ребенку не предвещает, но он уже рождается с краснухой. На протяжении всего года своей жизни, он будет нести потенциальную угрозу окружающим. Иногда, дети с врожденной краснухой отстают в развитии от своих сверстников.

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

Краснуха у взрослых

Принято считать, что краснуха не является тяжелой инфекцией. Однако это утверждение справедливо лишь для большинства детей, которые заразились краснухой уже после рождения. У взрослых с диагнозом «краснуха» симптомы очень выраженные, а сама болезнь характеризуется довольно-таки тяжелым течением.

Признаки краснухи у взрослых

Краснуха у взрослых сопровождается более длительной лихорадкой. Может сопровождаться суставным синдромом, когда заболевшего беспокоят боли в суставах. Спустя неделю после исчезновения сыпи нередко возникают артриты. Чаще это бывает у девушек и женщин. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы.

Сыпь при краснухе у взрослых и подростков бывает не только пятнистой и папулезной. Нередко встречаются геморрагические элементы высыпаний. Некоторые элементы сыпи сливаются. Частым симптомом краснушной инфекции у взрослых является выраженный конъюнктивит. Симптомы интоксикации соответствуют таковым в детском возрасте.

Подобное течение краснухи может быть ошибочно принято за корь

Поэтому очень важно обращать внимание на то, что при краснухе сыпь не появляется поэтапно, как при кори. Также стоит внимательно осматривать лимфатические узлы по задней поверхности шеи и на затылке

Диагностика краснухи у взрослых

Диагностика краснухи у взрослых прежде всего основана на анамнестических данных и симптомах болезни. Лабораторная диагностика краснухи у взрослых соответствует таковой у детей и включает в себя вирусологический и серологический методы диагностики. Наибольшее значение принадлежит именно серологическому методу.

Лечение краснухи у взрослых

Заболевшим взрослым с диагнозом «краснуха» лечение назначает терапевт или фельдшер. Специфической терапии против краснухи не разработано.

Лечение краснухи у взрослых при легком, среднетяжелом и неосложненном течении инфекции проводится амбулаторно. Противовирусных лекарств, как правило, при этом не требуются. При нетяжелой краснухе у взрослых лечение назначается симптоматическое, то есть выбираются лекарственные препараты в зависимости степени выраженности тех или иных симптомов (насморк, кашель, лихорадка).

В каких же случаях требуется госпитализировать взрослого для лечения краснухи?

Это касается тяжелых и осложненных форм, а также госпитализируются взрослые из закрытых учреждений (например, казарм), когда есть риск заражения других людей. Иногда лечение осложнений краснухи у взрослых проводится даже в условиях отделения реанимации. К таким осложнениям относится энцефалит и менингит.

Осложнения краснухи у детей и взрослых

Чаще всего у детей приобретенная краснушная инфекция протекает доброкачественно. Но у некоторых детей все-таки встречаются осложнения. У взрослых неблагоприятные последствия краснухи регистрируются часто. К ним относятся воспалительные процессы в суставах, тромбоцитопеническая пурпура, воспалительные процессы мозговых оболочек и тканей головного мозга, полиневриты.

Среди всех вирусных энцефалитов, которые регистрируются в России примерно десятую часть составляют энцефалиты краснушной этиологии.

Как определить краснуху диагностика заболевания

Перед назначением лечения краснухи проводится тщательная диагностика.

Опорно-диагностические признаки приобретенной краснухи:

  • контакт с больным краснухой;
  • мелкопятнистая сыпь;
  • синдром лимфаденопатии с преимущественным увеличением размеров затылочных и заднешейных лимфатических узлов;
  • температура тела нормальная или умеренно повышенная;
  • катаральный синдром выражен умеренно.

Лабораторная диагностика. Используют вирусологический, серологический и гематологический методы исследования.

Вирусологический метод диагностики краснухи позволяет определить наличие краснухи как можно точнее. Этот способ предусматривает выделение вируса краснухи из крови, носоглоточных смывов, кала, мочи.

Серологический метод дает возможность определить наличие антител к вирусу краснухи и выявить динамику иммунитета в течение периода болезни. Используют следующие реакции: РН, РСК, РТГА, РИФ. Наибольшее практическое применение имеет РТГА. Обследование проводят дважды: в начале заболевания (1 – 3-е сут) и через 7 – 10 сут. Свидетельством того, что ребенок переносит краснуху, является увеличение титра специфических антител в 4 раза и более.

Особую диагностическую ценность представляет определение в крови специфических иммуноглобулинов: IgM (свидетельствуют об остроте процесса) и IgG (появляются в более поздний период заболевания и сохраняются в течение всей жизни).

В клиническом анализе крови: лейкопения, лимфоцитоз, увеличение числа плазматических клеток, нормальная СОЭ.

Далее описано, как при помощи диагностических методов узнать краснуху и отличить её от других заболеваний.

Механизм развития болезни и ее виды

Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 16 дней, в это время человек может свободно находиться между друзьями и знакомыми, даже не подозревая, что разносит заразу. Раньше отмечались огромные вспышки заболевания, но благодаря иммунизации, эпидемии прекратились и теперь недуг носит единичный характер.

Коревая краснуха у взрослых, и у детей начинает действовать одинаково – инфекция, попав в организм человека, локализуется в лимфатических узлах, провоцируя их увеличение. Очень часто пациентам ошибочно диагностируют в это время паротит. Вместе с кровью вирус поступает к коже и начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие сыпи. Красные пятна локализуются на всех участках кожи и доставляют не только физические мучения человеку, но и эмоциональный дискомфорт, ведь вести привычную жизнь он не может.

Краснуха у мужчин и женщин разделяется на два типа, в зависимости от характера проявления:

  • типичная краснуха;
  • атипичная.

Атипичная краснуха симптомы имеет менее выраженные, не отмечается лихорадка и сыпь на коже, но при этом больной человек может дольше времени заражать людей, что находятся рядом с ним.

По тяжести недуга различают:

  • легкую форму – сыпь едва заметна, температуры нет;
  • среднетяжелую форму — пациент страдает от головных болей, интоксикации организма, ярко выраженной сыпи и повышенной температуры;
  • тяжелая форма характеризуется температурой, что плохо сбивается, сильным зудом, покраснением и отечностью кожного покрова, тошнотой, нарушением работы кишечника, а также сильной интоксикацией.

Как выглядит краснуха известно немногим, поэтому люди часто путают ее с укусами насекомых и аллергическими реакциями. Сегодня, как выглядит краснуха у взрослого фото можно найти в интернете на множестве сайтов и, если вы уловили совпадение, немедленно отправляйтесь к врачу.

Как заболевают детской и взрослой краснухой этиология болезни

Возбудитель краснухи принадлежит к семейству Togaviridae, подсемейству a, роду Rubivirus. Вирион имеет липопротеидную оболочку, внутри которой находится капсид икосаэдрической формы, содержащий геном – одну молекулу РНК. Диаметр вириона – 60 – 70 нм.

Вирус нестоек во внешней среде, термолабилен; быстро погибает под воздействием УФ-лучей, обычных дезинфектантов, изменений рН в кислую (ниже 6,6) и щелочную (выше 8,1) сторону, при комнатной температуре выживает в течение нескольких часов. Хорошо переносит замораживание.

Восприимчивость к краснухе всеобщая и от возраста не зависит: при встрече с возбудителем заболевает каждый, не имеющий иммунитета к нему. Дети до 1 года жизни болеют редко, так как имеют пассивный иммунитет, приобретенный от матери. Наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте 3 – 6 лет. Чаще болеют «организованные» дети. От 10 до 20 % женщин репродуктивного возраста не имеют защитных антител против краснухи и представляют собой контингент высокого риска инфицирования во время беременности, опасного для плода.

В эпидемическом течении болезни при краснухе характерны периоды подъемов и спадов, большие эпидемии наблюдаются каждые 10 лет. Характерны также вспышки в детских и других закрытых учреждениях, которые продолжаются иногда несколько (до 5 – 11) месяцев. Заболеваемости краснухой свойственна сезонность – максимальное число заболевших регистрируется в марте – июне.

Как заболевают краснухой дети и взрослые? В общих чертах этиология и патогенез краснухи напоминает этиологию и патогенез кори. Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Затем вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, что клинически проявляется лимфаденитами. Дальше вирус в ходе течения краснухи поступает в кровь – наступает фаза вирусемии и распространения вируса с его фиксацией в клетках системы мононуклеарных фагоцитов, особенно (в силу своего дерматотропизма) в эпителии кожи. Здесь развивается очаговая воспалительная реакция, в патогенезе которой имеются и компоненты иммунного воспаления, что приводит к появлению сыпи. Постепенно формируется стойкий иммунитет.

Вирус краснухи отличается высокой устойчивостью во внешней среде. Он способен сохраняться в слюне, на предметах ухода.

Болеть краснухой могут новорожденные, маленькие дети, не болевшие и не привитые взрослые.

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, которое может быть приобретенным или врожденным. Приобретенная краснуха протекает остро, врожденная характеризуется хроническим течением. Заражение происходит при контакте с человеком, больным приобретенной или врожденной краснухой, а также с вирусоносителем. Вирус выделяется с капельками слюны при кашле, разговоре. Заразный период при этой инфекции длительный: при приобретенной краснухе ребенок становится опасным для окружающих (особенно для беременных женщин) за неделю до возникновения признаков болезни и продолжает выделять вирус в течение 3 нед. после появления сыпи. У детей с врожденной краснухой вирус выделяется до 2 лет не только с капельками слизи из верхних дыхательных путей, но также с мочой и калом.

Приобретенная болезнь краснуха у детей редко дает осложнения и обычно протекает в легкой форме. Самочувствие ребенка, как правило, ухудшается незначительно. Температура тела невысокая – до 38–38,5 °C, часто вообще остается нормальной.

Далее в статье будут рассмотрены симптомы, лечение и профилактика краснухи у детей и взрослых.

Синдром врожденной краснухи

Краснуха может вызвать синдром врожденной краснухи у новорожденных. СВК предшествует внутриутробное инфицирование вирусом краснухи и включает в себя сердечные, церебральные, офтальмологические и слуховые дефекты. СВК также может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и неонатальную тромбоцитопению, анемию и гепатит. Риск серьезных дефектов или органогенеза является наиболее высоким при инфицировании в первом триместре. СВК является основной причиной, по которой была разработана вакцина против краснухи.
Многие матери, которые болеют краснухой в первом критическом триместре, сталкиваются либо с выкидышем, либо с мертворождением. Если ребенок выживает после инфекции, он может родиться с тяжелыми нарушениями сердца (открытый артериальный проток является наиболее распространенным нарушением), слепотой, глухотой или другими опасными для жизни заболеваниями органов. По этим причинам, краснуха входит в комплекс TORCH перинатальных инфекций.
Около 100000 случаев этого заболевания происходят каждый год.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у взрослых длиться намного дольше, чем у детей. Как лечить краснуху у взрослых пока что не могут в точности сказать врачи, терапия основана на устранении характерных симптомов патологического процесса. К примеру, при повышении температуры тела и при лихорадке, человеку назначают Парацетамол, Нурофен, Амидопирин и другие жаропонижающие лекарства.

Если отмечается кашель, показаны Синекод и Коделак, если кашель мокрый — Эреспал и препараты из группы муколитиков. Насморк устраняют сосудосуживающими средствами по типу Ксилена и Ксимелина. Когда человек испытывает сильный зуд кожи, прописывают антигистаминные лекарства – Супрастин и Пипольфен.

Боль в мышцах и суставах купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, но они назначаются лечащим врачом индивидуально. Нередко краснуха сопровождается конъюнктивитом, для устранения слезотечи и снятия воспаления, закапывают Альбуцид. При насморке и общем недомогании помогут улучшить самочувствие противовирусные средства — Арбидол, Изопринозин и Амизон.

Если отмечается сильное увеличение лимфатических узлов, может быть назначено УВЧ на область затылка и задней части шеи. Обязательно изолировать больного человека от окружающих, обеспечить ему покой и постельный режим. Рекомендовано обильное питье.

Краснуха у мальчиков и у девочек, что заболевали может иметь серьезные последствия, но еще хуже, если с заболеванием столкнулся взрослый, сформировавшийся человек. Среди самых тяжелых последствий отмечают:

  • расстройства нервной системы;
  • судороги;
  • менингит;
  • отек мозга;
  • панэнцефалит.

Все вышеперечисленные осложнения требуют стационарного лечения и характеризуются длительным периодом реабилитации, поэтому лучше не игнорировать болезнь и при первых проявляющихся симптомах, сразу начинать медикаментозную терапию.

Прививки от краснухи

Прививка от краснухи взрослым делается по желанию. Женщинам рекомендована профилактика недуга за 6 месяцев до планирования беременности. Вакцинация от краснухи входит в список плановых прививок. Для девочек и для мальчиков вакцины одинаковые, прививки от краснухи делают в 1 год, в 6 лет и в 12лет. Во взрослом возрасте ревакцинация происходит в два этапа, прививку делают два раза, эффект, как правило, сохраняется на протяжении 10 лет. Иммунитет к краснухе в организме после вакцинации формируется на протяжении 20 дней.

Запрещено делать вакцину людям в период обострения хронических недугов, женщинам при вынашивании малыша, а также при онкологии и заболеваниях крови. В большинстве случаев, вакцинацию люди переносят хорошо, редко отмечается сухой кашель и незначительные повышения температуры.

Профилактика краснухи — это очень разумное решение, и можно с уверенностью отметить, что женщины, которые отказываются давать своим детям прививки от краснухи, поступают неправильно. Чтобы болезнь у вас и ваших детей не проявлялась, вы конечно можете улучшать иммунитет, питаясь витаминсодержащими продуктами и закаляясь, но организм лучше справиться с патогеном, если уже будет с ним ознакомлен. Прививка содержит в себе ослабленный вирус краснухи, борясь с ним, организм вырабатывает антитела к недугу. При повторном попадании его в кровь, организм без проблем с ним справляется. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем бороться с последствиями ее развития и осложнениями, что она может спровоцировать в организме.

Симптомы краснухи

Диагноз должен ставить врач, поэтому, прежде всего, при подозрении на какое-то вирусное заболевание, вам стоит обратиться к врачу. Опытный доктор в большинстве случаев, только взглянув на сыпь, может поставить диагноз. Если же нет, врач назначит анализы, которые подтвердят наличие того или иного вируса. Обычно смотрят наличие антител в крови больного при помощи иммуноферментного анализа.

ИФА

Однако, о симптомах такой часто встречающейся детской болезни нужно знать всем родителям, чтобы быть к болезни готовыми.

Как видно из названия, основной характерный симптом – это красноватые высыпания на лице и теле. Появление пятен связано с тем, что подкожные капилляры увеличиваются из-за воздействия вируса.

Краснуха: фото сыпи

Помимо пятен у больного еще сильно увеличиваются в размере лимфатические узлы. Это происходит потому, что вирус краснухи аккумулируется в лимфатических узлах. Увеличенные лимфоузлы (особенно на задней части головы), как раз, и позволяют диагностировать краснушную болезнь. Это тот признак, который позволяет отмести другие вирусные заболевания.

Расположение лимфоузлов

Заболевание проявляется не сразу, инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) составляет от 10 до 25 дней. Заболевший заразен для окружающих за один день до появления высыпаний и в течение семи дней после начала сыпи.

Вообще считается, что лучше переболеть краснухой в детстве, особенно девочкам (из-за осложнений во время беременности при заражении краснухой). В детском возрасте эта болезнь проходит легко, без осложнений. Особого лечения обычно не требует.

Фото начальной стадии краснухи у детей

Итак, основные симптомы краснухи:

  • невысокая температура (не выше 38 градусов);
  • боль в горле, фарингит;
  • головная боль, слабость;
  • воспаление глаз – конъюнктивит;
  • катаральные явления, насморк;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • розовая сыпь на лице и теле.

Симптомы краснухи

Как видите, по симптоматике краснуха не сильно отличается от других вирусных заболеваний, которых существует великое множество. Отличительные особенности именно краснухи – это увеличенный размер лимфоузлов и характерная сыпь. По ним и можно диагностировать заболевание.

Детки до года обычно редко болеют краснухой, потому как получают иммунитет с материнским молоком и мало контактируют с людьми. Но если такая кроха заболеет этой болезнью, то может переносить ее очень тяжело, с осложнениями. Температура может быть высокой, симптомы интоксикации – сильнее (с поносом и рвотой). Таких малышей обязательно должен наблюдать врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

Краснуха у младенца

Краснуха

Краснуха – умеренно заразное заболевание в детском возрасте, характеризующееся слабо выраженными общими нарушениями, высыпаниями, и увеличением лимфатических узлов в затылочной, околоушной и задней шейной областях.

Краснуха, перенесенная беременной, может стать причиной тяжелых пороков развития плода.

Этиология. Краснуху вызывает плеоморфный вирус, содержащий РНК. Его относят к семейству Togaviridae рода Rubivirus. Присутствие вируса краснухи проявляется устойчивостью инфицированных клеток к воздействию энтеровируса. На высоте заболевания вирус определяется в отделяемом из носоглотки, в крови, фекалиях и моче.

Эпидемиология. Человек – единственный резервуар инфекции. Распространяется она воздушно-капельным путем или передается трансплацентарно.

Клинические проявления. Инкубационный период – 14–21 день; продромальный, характеризующийся незначительными катаральными явлениями, обычно более короткий, чем при кори, и часто проходит незамеченным. Наиболее типичным считается увеличение затылочных, околоушных и заднешейных лимфатических узлов. Непосредственно перед кожными высыпаниями может появиться энантема в виде отдельных розовых крапинок на мягком небе, некоторые из них сливаются.

Лимфатические узлы увеличиваются не менее чем за 24 ч до кожных высыпаний и находятся в таком состоянии в течение 1 недели и более.

Высыпания вначале появляются на лице и вскоре распространяются на тело.

Высыпания многочисленны и имеют вид пятнисто-папулезных образований, особенно обильно покрывают тело в течение первых 24 ч.

Слизистые оболочки глотки и конъюнктивы несколько воспалены.

Диагноз краснухи устанавливается на основании клинико-эпидемиологический данных:

1) клинический метод включает данные анамнеза болезни и объективного обследования;

2) гематологические данные (лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки, нормальная СОЭ);

3) вирусологический метод состоит в выделении вируса из носоглоточных смывов, крови, мочи, кала;

4) серологический метод позволяет определить состояние иммунитета и выявить его динамику в течение болезни.

Лечение. Обычно протекающая краснуха не требует госпитализации и назначения лекарственных средств. Показаны витаминотерапия, постельный режим в течение 3–4 дней, при сочетании с ОРВИ – симптоматические средства, со стрептококковой инфекцией – антибактериальная терапия, при возникновении менингоэн-цефалитов – срочная госпитализация и комплексное лечение, включающее противовоспалительные, гормональные, дезинтоксикационные, дегидратационные.

Профилактика краснухи основывается на комплексном использовании:

1) мероприятий в отношении источников инфекции;

2) средств воздействий на механизмы передачи инфекции;

3) средств, влияющих на восприимчивость населения, – активной и пассивной иммунизации.

Эпидемиология

Краснуха – это заболевание, которое встречается во всем мире. Пик инфекции приходится на весну в странах с умеренным климатом. Перед введением вакцины краснухи в 1969 году, широко распространенные вспышки обычно происходили каждые 6-9 лет в Соединенных Штатах и 3-5 лет в Европе, в основном, среди детей в 5-9-лет. С момента введения вакцины, в этих странах снизилось число случаев.
Вакцинация прервала передачу краснухи в Америке: ни одного эндемичного случая не наблюдалось с февраля 2009 года. Так как вирус всегда может быть повторно ввезен с других континентов, следует по-прежнему проводить вакцинацию населения. Во время эпидемии в США в 1962-1965 гг., инфекция вируса краснухи во время беременности, по оценкам, вызвала 30000 мертворождений и 20000 детей родились со слабым здоровьем или инвалидами в результате СВК. Всеобщая иммунизация производит высокий уровень популяционного иммунитета и играет важную роль в борьбе с эпидемией краснухи.
В Великобритании, по-прежнему, существует большое количество людей, восприимчивых к краснухе, которые не были вакцинированы. Вспышки краснухи произошли среди многих молодых людей в Великобритании в 1993 году, а в 1996 году инфекция была передана беременным женщинам, многие из которых были иммигрантами и были восприимчивы. Очаги по-прежнему возникают, как правило, в развивающихся странах, где вакцина не так доступна.
В Японии, 15000 случаев краснухи и 43 случая синдрома врожденной краснухи были доведены до сведения Национального эпидемиологического центра по надзору за инфекционными заболеваниями в период с 15 октября 2012 года по 2 марта 2014 года во время вспышки эпидемии краснухи в Японии в 2012-13 гг. Заболевание, в основном, поражало у мужчин в возрасте от 31 до 51 года и молодых людей в возрасте 24-34 года.

Краснуха во время беременности

Краснуха опасна для беременных женщин, особенно в первые три месяца. Вирус проникает сквозь плаценту и может вызвать очень тяжелые нарушения у плода (пороки сердца, слепоту, глухоту), в более поздние сроки беременности нарушений у плода меньше, но опасность их появления сохраняется. Поэтому, даже если мама не заболела, но ухаживала за своим ребенком, заболевшим краснухой, будучи беременной, нужнообратиться к врачу.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ)Прикорм не по правилам
Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с …

Отвечает на вопросы детский ортопед-травматолог (вопрос-ответ)Один из специалистов, наблюдающих малыша с рождения и до старших классов, – ортопед. Следите за развитием карапуза вместе с доктором. Возникли какие-то сомнения? Обязательно обратитесь к нему за советом!
Щелчки в суставах ребенка
Крохе 2 месяца. Во время разведения ножек у него слышен щелчок. О …

Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ)Вместе с мамой
С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему?
• Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра …

Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ)Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист.
Формирование иммунитета ребенка
Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук …

Несколько советов педиатра (вопрос-ответ)Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте!
Почему плачет маленький ребенок
Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк …

Чем отличается от ветрянки

На самом деле, сходств между краснухой и ветрянкой не так много

Сходство ветряной оспы и краснухи в том, что это острые вирусные инфекции, одним из симптомов которых является появление экзантемы. Во всем остальном болезни имеет много различий, которые представлены в таблице:

Клинические проявления Краснуха Ветрянка
Температура тела Умеренно повышена или нормальная Высокая, волнообразного течения
Характер сыпи Мелкопятнистая, редко пятнисто-папулезная Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула, корочка)
Локализация высыпаний Лицо, спина, область разгибателей, ягодицы По всему телу, на волосистой части головы, на слизистых
Время появления элементов Одномоментно, сначала на лице, в течение нескольких часов распространяется по всему Новые элементы появляются в течение недели
Обратное развитие экзантемы Пропадает через 3-4 дня, не оставляя следов Через 5-7 дней корочки отпадают, остается легкая проходящая пигментация, могут оставаться рубчики
Катаральные явления Лёгкое воспаление верхних дыхательных путей Нет
Осложнения Артрит, энцефалит, синовит возникаю редко Стенозирующий ларинготрахеит, энцефалит, нефрит, пневмония, миокардит, гепатит, мозжечковая атаксия, синдром Гийена-Барре

При стёртом течении этих летучих вирусных инфекциях симптомы могут быть не выражены, поэтому в диагностике помогает эпидемиологический анамнез, который сообщает о наличии контакта с больным краснухой или ветряной оспой.

Отправить ответ

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
  Подписаться  
Уведомление о