Мастоидит что это такое Признаки мастоидита, симптомы и лечение

Строение черепа. Височная кость

Череп человека образован совокупностью костей, которые условно делят на две большие группы – кости мозгового отдела и кости лицевого отдела. Помимо этих костей, в полости среднего уха присутствуют три вида парных косточек – молоточек, стремечко и наковальня. Височная кость – кость из группы мозгового отдела, которая образует основание черепа. В височной кости целый комплекс нервных стволов:

• преддверно-улитковый,
• лицевой,
• узел тройничного нерва,
• блуждающий,
• языкоглоточный нерв.

Височная кость состоит из трех областей: чешуйчатой, барабанной и каменистой. Чешуйчатая область образует боковые стенки черепа; барабанная часть – элемент, который окружает со всех сторон слуховой канал; каменистая часть внешне выглядит как пирамида и выполняет функцию вместилища для среднего и внутреннего уха, сквозь которую проходят также кровеносные сосуды. Пирамида включает в себя три поверхности – переднюю, заднюю и нижнюю. Нижняя область образует сосцевидный отросток.

Отросток сосцевидный

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Отросток сосцевидный — (mastoid) — сосцевидный отросток височной кости. См. также Мастоидит.;

Найдено в 27-и вопросах:

ЛОР
4 февраля 2015 г. / Лариса / Москва

… средний отит. Острая двусторонняя нейросенсорная тугоухость.
Состояние при выписке: AD Заушная область не изменена. Сосцевидный отросток, козелок безболезненный. Слуховой проход широкий, свободный. Mt-серого цвета в … открыть

ЛОР
17 апреля 2014 г. / Юлия / Назарово

Здравствуйте.У меня по мрт нашли с правой стороны соцевидный отросток правой височной кости.постоянные сильные головные боли,бывает что временами стреляет.можно сказать… открыть

18 апреля 2014 г. / Козлов Андрей Борисович «МЕЛФОН»

Юлия,
сосцевидный отросток — норма.

хирург
10 мая 2013 г. / Алёна / Санкт-Петербург

Добрый день! Вчера случайно ушибла кость за ухом(сосцевидный отросток височной кости) к утру выросла шишка(синяк, гематома). Ощущаю дискомфорт и немного больно даже где-то внутри уха. Трогать больнее, … открыть

ЛОР
13 февраля 2013 г. / Антон / 0

… , противоаллергические и много чего еще… В итоге посадили печень, а уши никак не изменились. Сделали операцию, очистили сосцевидный отросток. Стал лучше слышать, боли прекратились.Теперь, спустя некоторое время(недели … открыть

СПИД
21 января 2013 г. / Аноним

здесь кто то писал что у него под ушами там, где заканчивается голова и начинается шея, лимфоузлы очень твёрдые и неподвижные, есть здесь такие? открыть (еще 18 сообщений)Последние 5:

22 января 2013 г. / Руслан

… я не написал что уплотнение с правой стороны двигается если расслабить шею и хрустит, помоему цепляется за сосцевидный отросток, точнее сказать я добился что бы оно двигалось:), думаю что эти шишки расположены прямо на …

ЛОР
31 октября 2012 г. / Владимир…

… Эпи-мезотимпанит, мастоидит. Выдержка из описания КТ ангиографии. Справа сосцевидный отросток склеротического типа с заполнением ячеек застойным содержимым. Так же заполнена аналогичным содержимим барабанная полость, без … открыть

ЛОР
20 июня 2012 г. / Антонина… / 0

… на правой стороне лица-нос, ухо, верхняя челюсть и заканчивается прорывам гноя(последний раз очень болел сосцевидный отросток за ухом и прорвало на голове выше)Три раза прорывало свищом в верхнюю челюсть в разные … открыть

ЛОР
2 апреля 2012 г. / Аноним / 0

… с наличием пристеночных отложений.Ячеи пирамид склеротического типа.Сосцевидный отросток склеротического типа.Барабанная перепонка втянута, … . С барабанной перепонкой интимно спаяны рукоятка и короткий отросток молоточка. На границе эпи и мезотимпанума от … открыть

ЛОР
11 октября 2011 г. / Людмила / Стокгольм

Здравствуйте! Всё началос с забитого носа,кашля ивидимо как следствие с правостороннего отита ,когда мы всей семьё ездили в Ригу. Там в аптеке посоветовали купить Ксимелин… открыть

13 октября 2011 г. / Драган

… сухое тепло на пазухи носа (нагретую соль в полотенце на 10 мин)
4)Компресс полуспиртовый(вода и спирт) на сосцевидный отросток (за ухо) — на 5-10 мин..
5) Не сморкаться сильно, 6) Отхаркивающие (если кашель) — хорошо молоко и …

ЛОР
26 июля 2011 г. / Дарина / Сумы

… МРТ написано:
Сосцевидные отростки пневматического типа строения. Сосцевидный отросток с лева склерозирован, часть ячеек облитерирована, … с лева разрушены (не визуализируется стремя длинный отросток наковальни). Наружный слуховой проход костной части с … открыть

сосудистый хирург
23 мая 2011 г. / Алексей / Миасс

не моглм бы вы прокоментировать диагноз, это лечится медикаментами или нужна операция. Результаты МРТ: Отек слизистой единичный каверн левого сосцевидного отростка.… открыть

24 мая 2011 г. / Учкин Илья Геннадьевич

Что касается сосудов — описан вариант НОРМЫ (такая картина примерно у 10% населения) Про сосцевидный отросток ничего сказать не могу.

ЛОР
4 декабря 2010 г. / Любовь / г.Обнинск Калужской обл.

… ухо. Состояние не улучшается. Боль немножко ослабела после прокола, но по прежнему отдаёт в зубы, сосцевидный отросток. Облегчает боль только таблетка НАЙЗ.
Завтра мне идти на суточное дежурство,идти на больничный мне … открыть

детский ЛОР
10 августа 2010 г. / Елена / владимир

… данный момент перепонки не заросли,слух немного снижен.Сделали МСКТ:Сосцевидный отросток с обеих сторон пневматического типа строения,клеточная система практически полностью затемнена за счёт выраженного утолщения … открыть

Мастоидит что это такое

Мастоидит – это воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке пещеры (антрума) или в ячеистых структурах височной кости. Классифицируют патологию по различным признакам. Обычно выделяют две формы заболевания – первичный и вторичный мастоидит.

Как отмечалось ранее, сосцевидный отросток сообщается с барабанной полостью. Большинство случаев мастоидита возникает по причине попадания инфекции в сосцевидный отросток на фоне воспаления среднего уха. Такая клиническая картина говорит о вторичном мастоидите как об осложнении хронического отита.

Наиболее часто причиной острого мастоидита являются стрептококки и стафилококки, реже – синегнойная палочка и другие аэробные и анаэробные бактерии. Совсем редки случаи, при которых заболевание вызывают микобактерии.

Первичный мастоидит – это патология, которая может развиться:

• Вследствие травмы, вызванной огнестрельным ранением или переломом черепа.
• При переходе гнойного процесса на костную ткань сосцевидного отростка из лимфатических узлов.
• Вследствие специфических заболеваний – туберкулеза или инфекционных гранулем.

Процесс возникновения заболевания следующий. При травмах происходятмножественные переломы тонких перегородок в кости, вследствие чего образуются мелкие отломки, которые вместе с разлившейся кровью создают благоприятную среду для расплавления костных отломков и развития прогрессирующего воспаления.

Острый мастоидит Диагноз.

Диагностируется заболевание на основании тщательно собранного анамнеза, отдельных слабо выраженных, до характерных симптомов, клинического наблюдения и рентгенографии височных костей. Нарушение общего состояния больного, слабость, апатия, разбитость, резкое понижение работоспособности, легкое повышение температуры и познабливание, небольшие изменения барабанной перепонки, мутность и смазанность ее контуров должны рассматриваться как возможное проявление атипичного отита или мастоидита. Одной из характерных черт при таком отите являются периодические улучшения и ухудшения (прерывистость течения, ремиссии). Если при указанных выше общих и местных симптомах при расспросе больного выясняется, что он недавно перенес заболевание уха без резких болей и большого повышения температуры, то имеются достаточные данные для диагноза. На рентгенограмме при мукозном мастоидите обнаруживаются деструктивные изменения в сосцевидном отростке. В части случаев в гною выявляется слизистый стрептококк. Прежде атипичное течения мукозного отита связывали только со свойствами этого возбудителя. Однако в настоящее время выяснено, что такое течение может иметь место и при других возбудителях.

В связи с применением антибиотиков при лечении острого воспаления среднего уха симптоматология и течение этого заболевания резко изменились. Широко распространенный ранее парацентез сейчас применяется редко. Еще реже приходится прибегать к операции по поводу мастоидита.

Следует, однако, указать, что по мере появления устойчивых к различным антибиотикам микробов в последнее время стали несколько чаще наблюдаться мастоидиты. Распознавание их в связи со стертостью симптомов стало более трудным.

Со времени введения сульфаниламидо- и антибиотик котерапии мастоидит редко имеет описанную выше типичную форму; значительно чаще он принимает вялое атипичное течение.

Лечение заболевания

Лечение мастоидита зависит от причины возникновения, характера течения, а также стадии процесса воспаления заушного пространства. Различают такие основные методы лечения:

• приём антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение очага инфекции (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим);
• приём других медикаментозных препаратов (антигистаминного, детоксикационного типа);
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапия;
• народные методы.

Приём препаратов также называют консервативным методом лечения, однако его применение разумно на начальных стадиях мастоидита, когда болезнь ещё не проникла в ткани уха и область черепа. Пациенту прописывают препараты различного типа действия (для корректировки иммунитета, ликвидации последствий и причины воспаления и другие).

Хирургический метод является более действенным методом борьбы с недугом. Операция проводится на среднем ухе, а при отсутствии в области барабанной перепонки, обеспечивающего дренирование, отверстия проводится парацентез. В процессе операции, которая проходит под наркозом, врач проводит промывание ушного отверстия различными медицинскими препаратами, разрезает надкостницу, удаляет верхнюю пластину кости за ухом, после чего зашивает рану. Больной должен пройти госпитализацию и ежедневно осуществлять перевязку до тех пор, пока рана окончательно не затянется.

Лечение мастоидита при помощи физиотерапии предполагает наложение согревающих компрессов, проведение УВЧ-терапии, а также ультрафиолетовые облучения пациента. Народные методы, как и физиотерапия, являются обычно вспомогательными, но не основными.

Существует масса народных рецептов избавления от недуга, среди которых:

• лечение горячей луковицей. Предполагается испечь луковицу до мягкого состояния, на марлю выложить кусок сливочного масла и луковицу, завернуть и вставить в ушной проход на 1–2 минуты. После обмотать голову больного тёплым покрывалом или платком;
• лечение хлебной коркой. Её предполагается прогреть с двух сторон при помощи водяной бани, а после приложить к уху, утеплив его.

Общее понятие о сосцевидном отростке

Как уже упоминалось, сосцевидный отросток височной кости расположен в нижней области кости виска и обладает формой перевёрнутого конуса с направленной вниз вершиной. Основание нароста размещено на границе с твёрдой оболочкой мозга средней черепной ямки. К его верхушке прикрепляется посредством сухожилия грудино-ключично-сосцевидная мышца. Эта мышца шеи находится под подкожной мышцей, а при повороте головы в сторону грудино-ключично-сосцевидная мышца обозначается в виде валика на шее.

Она берёт начало из двух частей (латеральной, медиальной) на передней поверхностной части рукояти грудины и грудинной области ключицы. Грудино-ключично-сосцевидная мышца поднимается вверх, туда, где расположен нарост и латеральный отрезок выйной верхней линии затылочной кости. Грудино-ключично-сосцевидная мышца при одностороннем сокращении исполняет функцию наклона головы в свою стороны, поворота лица в противоположную, а двустороннее сокращение мышц позволяет запрокидывать голову назад. К тому же грудино-ключично-сосцевидная мышца также является вспомогательной дыхательной мышцей.

Но намного важнее рассмотреть строение ячеек отростка, которые бывают нескольких видов.

1. Скуловые ячейки. Этот тип образований разместился поблизости с антрумом (полость выемки в кости). Они располагаются вверху задней стеночки слухового прохода, который находится снаружи. Углублённая прослойка таких формирований находится меж синусом и каналом нерва. Протяжённость скуловых ячеек, как правило, связана величиной отрезка меж шнуром и каналом нерва.
2. Синус принято считать венозной пазухой, которая располагается в области позади отростка, однако некоторые незначительные зоны идут по поверхности, порой под кортикальным слоем. Зачастую синус отделён от антрума довольно значительной прослойкой кости, которая тоже располагает ячейками. В обстоятельствах возникновения нагноения в силу близкой локализации антрума, синуса вероятно вовлечение последнего в воспаление.
3. Перифациальные ячейки. Такой тип находится около области нароста и канала лицевого нерва, что играют немаловажную роль в случае, если зарождается воспалительный процесс, охватывающий всю верхушку пирамиды.

Все типы образований представлены полностью лишь тогда, когда отмечается отличная пневматизация кости виска. Когда же в ней происходят нарушения, то вероятно отсутствие некоторых разновидностей формирований. Все они имеют серьёзное значение при усугублении нагноения. Специалистами подтверждено: чем глобальнее область, занятая ячейками, тем выше возможность развития мастоидита.

Мастоидит

Это острое гнойное воспаление тканей нароста. В его толще располагаются воздухоносные ячейки, сообщающиеся с полостью среднего уха. Воспалительный процесс в ячейках образования зачастую выступает осложнением острого среднего отита. Самостоятельно такой недуг может проявиться только в случае травмы либо при сепсисе. При этом заболевании наблюдается гнойное расплавление слизистой ячеек, тканей отростка, их деструкция и формирование значительных областей, наполненных гноем. Болезнь провоцируют те же возбудители, что и средний отит – стафилококк, стрептококк, вирусы, грибы.

Патология зачастую появляется уже на самом завершении среднего отита – на третьей неделе недуга. Для него харакповышение температуры до 38-40 градусов;

• появление головной боли;
• утрата аппетита;
• бессонница.

Вдобавок наблюдаются пульсирующие боли в области уха, интенсивность которых увеличивается с каждым днём. Надавливание на нарост вызывает усиление боли, а кожа возле него раздражена, отёчна. Показательным является ещё один признак – обильное выделение гноя из раковины. При проведении отоскопии обнаруживают гиперемированную барабанную перепонку, которая выглядит утолщённой, наружный слуховой проход сужен, из него идёт интенсивное гноетечение. Порой содержимое даже прорывается под надкостницу отростка, что влечёт её отслаивание вместе с кожей. В этом случае образуется абсцесс, ушная раковина подвергается смещению вперёд и вниз, а кожа за ней приобретает ярко-красный лоснящийся вид.

Возможные осложнения:

• менингит;
• лабирингит;
• паралич нерва лица;
• абсцессы в заушной зоне;
• затёки гноя в области шеи.

К тому же эта часть головы, шеи обладает мышечным корсетом, который тоже может страдать из-за патологии. Как правило, диагностика проводится на основе весьма характерной клинической картины, по завершении осмотра перепонки, заушной зоны и проведения рентгена отростков, а также исследования крови на СОЭ.

Терапия при заболевании базируется на провокации максимального вытока гноя из области среднего уха, что поспособствует устранению воспалительного процесса и оградит от попадания возбудителей недуга. Зачастую пациенту прописывают курс антибиотиков, поскольку процесс вызван бактериями. Антибиотики, как правило, вводят инъекционно. Вдобавок назначаются витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета. Терапия продолжается 12-14 дней. Однако, в случае если консервативная терапия оказалась безрезультатной, доктора настаивают на операции.

В обстоятельствах проникновения воспаления внутрь черепной коробки хирурги проводят операцию, именуемую артротомией. Специалисты проводят её под местным либо общим наркозом, что напрямую связано с личными особенностями пациента. Операция базируется на том, что человеку открывают вышеупомянутый отросток. Хирург очищает его от гноя, вследствие чего у пациента пропадает болезненность и восстанавливается слух.

Скорость восстановления после болезни напрямую связана с тяжестью недуга. Устранение гноя, поражённых тканей обязано проводиться в полном объёме, а в некоторых случаях хирурги осуществляют полное удаление проблемного нароста

К тому же важно отметить, что у детей до трёх лет он не развит полностью, а значит, операция в таком случае будет именоваться антротомией. Во время этой операции детям удаляют весь скопившийся гной и дренажируют барабанную полость

Вдобавок малышам проводят вмешательство под эндотрахеальным наркозом.

В обстоятельствах, если у пациента наблюдаются первые симптомы болезни, нужно без промедлений попросить медпомощи, поскольку вовремя начатая терапия повышает вероятность скорого восстановления. Когда же обращение к докторам запоздалое, то велик шанс развития у пациента какого-либо осложнения.

В качестве профилактики опытные специалисты советуют вовремя проводить терапию при отите среднего уха и не игнорировать эту патологию. Абсолютно неприемлемо самолечение, поскольку исчезновение симптомов вовсе не говорит об исцелении больного. Как и во многих случаях, этот недуг лучше устранить на его начальном этапе, нежели затем вытягивать пациента из тяжелейшей формы болезни.

Методы исследования

Рис. 3. Рентгенограммы сосцевидного отростка в норме при пневматическом (а) и склеротическом (б) типах строения (правая боковая проекция по Шюллеру): 1 — наружный и внутренний слуховые проходы; 2 — головка нижней челюсти; 3 — суставная впадина височно-нижнечелюстного сустава; 4 — верхушечные ячейки; 5 — периантральные ячейки; 6 — ячейки чешуи височной кости.

Основное значение при исследовании С. о. имеют рентгенологические методы, включающие рентгенографию в боковой проекции по Шюллеру (см. Среднее ухо) и томографию (см.). На рентгенограммах определяются наружный и внутренний слуховые проходы, височно-нижнечелюстной сустав (см.); кзади и кверху от них располагается С. о., в к-ром различают группы периантральных, угловых, верхушечных, перисинуозных ячеек, ячейки чешуи и др. (рис. 3). Снимок позволяет определить тип строения С. о., оценить воздушность ячеек и состояние перегородок между ними, положение сигмовидного синуса, ширину сосцевидного отверстия и помогает в диагностике заболеваний и повреждений.

Стадии течения болезни

Как правило, развитие мастоидита претерпевает две стадии:

• экссудативную,
• пролиферативно-альтернативную.

Начальная стадия развития мастоидита – экссудативная, продолжается она 7–10 дней. В течение этого времени развивается воспаление слизистой сосцевидного отростка. Слизистая отекает, ячейки структуры сосцевидного отростка закрываются, заполняются гнойной массой и оказываются отделенными от сосцевидной пещеры. Рентгенограмма в этой стадии течения болезни иллюстрирует едва различимые перегородки между ячейками.

Пролиферативно-альтернативный этап течения болезни характеризуется разрушением перегородок, разделяющих ячейки и возникновением отдельных групп ячеек, которые сливаются в объемные полости. Изменения происходят также в костномозговых и сосудистых структурах.

Иногда развитие в среднем ухе холестеатомы может вызывать различные патологические процессы в организме, в том числе и мастоидит. Что это такое? Холестеатома представляет собой капсулу, состоящую из ороговевших клеток эпителия.

Мастоидит у детей

В детском возрасте данный недуг встречается достаточно часто. В ранние года сосцевидный отросток еще не развит и гнойный процесс при восполениях среднего уха, которое нередко происходит у детей, перетекает в антрум. В таком случае в окружных ячейках и пещере диагностируется такое заболевание, как антрит. Эта проблема распространена среди недоношенных детей, младенцев, инфицированных в утробе матери или при родах.

Мастоидит у детей сопровождается плохим ночным и дневным сном, нарушением аппетита, повышенной температурой до 38-39С, вялым и заторможенным состоянием. В таком случае наблюдается образование сливкообразного гноя, который тяжело очистить, выбуханием барабанной перепонки, нависанием задневерхней стенки уха.

Диагностика мастоидита у детей часто сложна, так как рентгенографическое исследование не дает полной картины ситуации. В этом случае рекомендуется помещение ребенка в стационар.

Лечение мастоидита у детей

Стандартный курс терапии у детей может включать следующие действия:

• антибиотикотерапия;
• прием макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин);
• иммунотерапия;
• трансфузионная детоксикационная терапия;
• гипосенсибилизирующая терапия;
• парацентез или антропункция с промыванием полостей среднего уха антисептиками;
• хирургическая операция для вскрытия антрума, удаление гноя и грануляции;
• физиотерапевтические методы.

Как правило, после хирургического вмешательства выздоровление ребенка происходит уже спустя 2-3 недели.

При появлении первых симптомов мастоидита у детей необходимо в срочном порядке обратиться к лору. В каком бы возрасте ни был ребенок, существует угроза потери слуха или дестабилизации работы важных органов или систем организма. Самолечение в таком случае строго запрещено!

Данная статья не является альтернативой врачебной консультации и предоставляется исключительно в познавательных целях. На нашем сайте представлены ведущие клиники отоларингологии в Москве. У нас представлены отзывы о специалистах, на основании чего можно судить об их квалификации, а также имидже клиники, где они (доктора) работают. Подобрать лора Вы можете самостоятельно (к примеру, по рейтингу, отзывам, через поиск на сайте) или же через наших менеджеров. Заказ услуги – бесплатный, при этом за несколько минут специалист подберет Вам подходящего доктора, готового Вас принять в любое удобное время. Желаем крепкого здоровья!

(голосов: 3) Заинтересовавшихся: 3974

Острый мастоидит Антротомия мастоидотомия.

Операция по поводу мастоидита известна под названием простой трепанации сосцевидного отростка, антротомии, мастоидотомии. Целью ее является широкое вскрытие клеток сосцевидного отростка и пещеры, дренирование барабанной полости и удаление патологически измененной кости.

Операция производится, как правило, под местным обезболиванием. Общий наркоз применяют только у беспокойных больных или при больших субпериостальных абсцессах, когда подкожное введение новокаина затруднено.

Дугообразный разрез кожи и надкостницы проводят отступя на 0,5 см от места прикрепления ушной раковины; затем отсепаровывают распатором мягкие ткани кпереди и кзади и обнажают весь отросток. Края раны раздвигают крючками. Вначале удаляют кортикальный слой, затем, расширяя трепанационное отверстие, одновременно проникают вглубь по направлению к пещере, которую широко вскрывают. По ходу операции при удалении размягченной кости нередко обнажается твердая мозговая оболочка и сигмовидный синус. В результате операция вместо сложной системы воздухоносных клеток образуется одна большая полость.

После операции полость выполняют тампоном из йодоформной марли. Накладывают один—два шва у верхнего края раны. Операционное поле покрывают марлевой салфеткой, большим слоем ваты, которые фиксируют повязкой. Помимо открытого способа лечения послеоперационной полости, применяют и закрытый способ. В этом случае на рану накладывают полный первичный шов или оставляют лишь небольшое отверстие в нижнем ее углу.

Операция требует от хирурга хорошего владения оперативной техникой и точных анатомических знаний. Опасности при операции сводятся к возможному поранению поперечного синуса, твердой мозговой оболочки и лицевого нерва. Поранение синуса дает профузное кровотечение, которое останавливают тугой тампонадой или, лучше, прикладыванием к месту ранения кусочка мышечной ткани.

При верхушечно-шейном мастоидите необходимо полное удаление верхушки отростка и дополнительное широкое вскрытие абсцесса под мышцами шеи. При зигоматиците продолжают разрез кпереди от ушной раковины и вскрывают клетки скулового отростка.

Послеоперационный уход и лечение. Целью послеоперационного лечения является прекращение гноетечения из уха и заполнение операционной полости здоровыми грануляциями, которые в дальнейшем превращаются в рубцовую ткань. Этой цели и подчинена вся тактика лечения, частота перевязок и применение стимулирующих средств.

Излечением считается полное закрытие операционной полости, прекращение выделений из уха и восстановление слуха.

Строение сосцевидного отростка

Сосцевидный отросток височной кости – это конический выступ позади уха, он состоит из нескольких соединенных полостей, которые содержат воздух и сообщаются через сосцевидную пещеру с барабанной полостью среднего уха. Пещера представляет собой самую обширную полость из всех в составе сосцевидного отростка.

К индивидуальному по строению для каждого человека сосцевидному отростку присоединяется мышца, которая делится на три составляющих:

• сосцевидную;
• грудинную;
• ключичную.

В зависимости от типа строения различают виды сосцевидных отростков:

• диплоэтический тип строения представляет собой скопление маленьких полостей, содержащих костный мозг;
• пневматическое строение отличается большими по размеру ячейками с воздухом;
• склеротический тип строения составляет слабовыраженную структуру из ячеек различного размера.

К развитию мастоидита наиболее располагает пневматическое строение, течение заболевания во многом зависит от этой характеристики.