Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания

Как отличить

От экземы

• Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
• Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
• Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
• Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
• Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
• Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

• для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
• дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
• при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
• себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
• дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
• псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
• площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее

Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.

Внимание! Грибок (онихомикоз) поражает при любом контакте, в том числе в общественных местах – сауна, бассейн, тренажерные залы и так далее. Передается от животных и людей.

При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

• Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
• При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
• Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
• Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

• наличие белых узелков в области пораженного сустава;
• признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

Этиология и патогенез

Существует несколько концепций происхождения псориаза. Основные из них – вирусная теория, генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению), нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности), гипотеза врожденной нестабильности лизосом и врожденных структурных дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.

Гистологически при псориазе выявляют резкий акантоз с наличием удлиненных тонких эпидермальных выростов в сочетании с папилломатозом. Нал вершинами сосочков дермы эпидермис истончен, иногда состоит из 2– 3 слоев клеток. Типичен паракератоз. В период прогрессирования в шиповатом слое отмечается экзоцитоз с образованием очаговых скоплении нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют так называемые микроабсцессы Мунро. В базальном и нижнем отделах шиповатого слоя часто о6онаруживают митозы. В сосочковом слое дермы отмечают расширение капилляров ч воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

История болезни обыкновенного псориаза

«Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель…»

Читать подробнее >>

Клиническая картина обыкновенной формы псориаза начинается с проявления мелких воспаленных пятен плотной консистенции, возвышающихся над кожей. Чешуйки, покрывающие их, легко удаляются методом соскабливания или путем непроизвольного трения в условиях повседневной жизни. Бляшки относительно быстро увеличиваются в размерах, распространяясь по телу и сливаясь в единые очаги воспаления. При этом их вид приобретает неправильные геометрические формы.

Первым местом локализации псориатических очагов принято считать локтевые и коленные суставы, но бляшки могут возникать и на других участках тела в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. Для данной патологии свойственно симметрическое расположение сыпи на теле. При отсутствии соответствующего ухода, шелушащиеся пятна сильно пересыхают и на них могут появиться мелкие трещины, что чревато бактериальной инфекцией. История болезни содержит записи о постепенном периферическом увеличении пятен с захватом большой площади. Такое течение характерно для признаков, по которым определяют псориаз обыкновенный. Фото пораженных участков передает всю тяжесть хронической патологии – это эстетический изъян и ухудшение физиологических показателей, сопровождающееся ощущением жжения и стянутостью кожи.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо исключить из рациона вредные продукты питания и придерживаться строгой диеты. Негативный психоэмоциональный фон играет немаловажную роль в развитии псориаза, поэтому пациент во время терапевтических мер должен придерживаться соблюдение режима и сохранять душевный комфорт. Лекарственные препараты применяют только по назначению врача после соответствующих лабораторных исследований кожи.

Елена Малышева: «Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

Читать подробнее >>

Интересные материалы по этой теме!

Симптомы псориаза кожи Согласно статистическим данным, псориаз появляется у 4% всего населения планеты, причем…

Ультрафиолетовая расческа при псориазе Чешуйчатый лишай на волосистой части головы проявляется высыпаниями, которые либо диффузно покрывают поверхность кожи,…

Рыбки лечащие псориаз Чешуйчатый лишай — заболевание коварное хроническое, создающее человеку психологический и физический дискомфорт….

Причины возникновения недуга

Течение псориаза было впервые описано в начале XIX века английским врачом Робертом Уилленом. В его работе понятие псориаза было окончательно отделено от лепры, доказано неинфекционную природу недуга, а также опровергнуто риск заражения от другого человека. С тех пор не прекращаются исследования природы болезни, а также эксперименты в лечении для поиска эффективного лекарства.

Чешуйчатый лишай считается следствием негативной реакции иммунной системы на собственные клетки кожи пациента. К тому же псориаз относится к наследственным заболеваниям, толчком к возникновению которого могут стать нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, сбой в обмене веществ и неврологические расстройства.

Ранее существовала теория, согласно которой появление дерматитов связывали с поражением кожи грибками и микроорганизмами. Под воздействием бактерий и продуктов их жизнедеятельности в организме пациента развивалась аллергическая реакция, выражавшаяся в виде кожных заболеваний. Но после проведения ряда исследований эта теория не была доказана.

Факторы, ставшие причиной развития болезни, у каждого конкретного пациента могут быть разные. Однако выделяют целый ряд причин, благодаря которым можно точно определить наличие генетической предрасположенности к появлению псориаза.

К таким факторам относится:

• нарушение обмена веществ, вызванное нездоровым образом жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, табаком, а также жирной пищей;
• сбой в работе иммунитета, как следствие передозировки лекарствами, нерациональный или длительный их прием;
• проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, в результате чего организм не получает достаточное количество полезных веществ, а печень и почки не справляются с выводом вредных токсинов. Иммунная система начинает избавляться от шлаков через кожу;
• нервный срыв, стресс, психологическая травма;
• перенесенные заболевания, сильно ослабляющие иммунитет.

Версий возникновения болезни существует много, но ни одна из них до конца не была доказана. Однако врачами установлено, что генетический фактор играет очень большую роль. Поэтому если оба родителя больны псориазом, то их ребенок на 70% родится со склонностью к дерматиту. Особенно в последнее время специалисты отмечают, что процент новорожденных, больных псориазом, стремительно увеличивается.

Следует заметить, что до сих пор остается неясным прогноз по отношению к продолжительности болезни, её обострения и ремиссии. Пациент может жить с псориазом долго. За это время периоды обострения чередуются с периодами продолжительной ремиссии, и улучшением состояния пациента. У большинства пациентов, не подвергавшихся продолжительному медикаментозному лечению, наблюдаются самопроизвольные периоды выздоровления.

Особенности причины и симптомы болезни

Аллергический псориаз обычно появляется из-за длительной реакции организма на какой-нибудь раздражитель. Довольно часто врачи диагностируют аллергию на пищевые продукты, которые не до конца расщепляются в кишечнике человека. В кровь всасываются крупные молекулярные соединения, которые организм воспринимает как чужеродные объекты и пытается избавится от них. Кожа начинает бороться с соединениями, и слои эпидермиса погибают. На их месте появляются новые клетки, в которых есть патология из-за сбоя в иммунной системе. Со временем они разрастаются в псориатические бляшки.

Аллергия не всегда дает начало псориаза. В большинстве случаев люди могут прожить всю жизнь, имея реакцию на какой-нибудь раздражитель, но у них не развивается чешуйчатый лишай.

Аллергический псориаз может появиться по ряду причин:

• частый контакт с бытовой химией – при взаимодействии кожи с едкими веществами может появиться контактная аллергия, которая при повторном соприкосновении с раздражителем усиливается и становится причиной появления других заболеваний;
• работа на фармакологических предприятиях – при длительном воздействии определенных химических веществ в организме может произойти сбой и нарушится работа иммунной системы;
• использование местных лекарственных препаратов (кремов, мазей) может вызвать аллергическую реакцию и вызвать сбой в образовании эпидермиса;
• употребление продуктов питания, которые вызывают сильную реакцию организма.

Появление аллергии не всегда приводит к развитию псориаза. По статистике лишь у 10 % заболевших диагностируют чешуйчатый лишай. Для него характерно наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию.

https://youtube.com/watch?v=Uregyu-ZpGI%3F

Симптомы

Псориаз и аллергия имеют несколько одинаковых симптомов:

1. Кожные покровы краснеют, появляется воспаление;
2. На бляшках образуются чешуйки серого или желтоватого цвета;
3. Пятна небольшого размера с четкими краями;
4. Кожа очень сухая, иногда трескается и кровоточит;
5. Сильный зуд

О влиянии пива на псориаз, как снизить вред алкоголя для кожи читайте в статье – псориаз алкоголь.

Рецепты блюд по пегано, методика поэтапного очищения организма смотрите тут – диета пегано.

Может ли псориаз перейти в рак кожи, признаки онкологического заболевания кожи, способы предотвращения онкологии. Читайте тут – псориаз и рак.

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Внимание! Начинающие проявления возникают на месте постоянного механического раздражения кожного покрова, например, где одежда натирает и давит.

Общие симптомы:

• зуд;
• чрезмерная сухость кожи;
• шелушение патологических элементов;
• общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют 3 стадии развития патологических папул:

• Прогрессирующая. Появление высыпаний ярко-розового оттенка, окруженных насыщенным немного расплывчатым ободком. В центре папул кожа шелушится, придавая образованиям белый окрас. На этом этапе сыпь может проявляться на месте царапин, кожных травм, укусов, порезов, уколов или ожогов.
• Стационарная. Начинается через 1-4 недели с момента возникновения заболевания. Новые бляшки не появляются, старые приобретают светловатый окрас, интенсивность шелушения снижается.
• Регрессирующая. Цвет бляшек и папул бледнеет, их инфильтрация уменьшается и образования рассасываются. Средняя продолжительность периода затухания – от 2 до 6-8 месяцев.

Признаки болезни в зависимости от типов:

• Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
• Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
• Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
• Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
• Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
• Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
• Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
• Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
• Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
• Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
• Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
• Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
• Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
• Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.

Лечение

Если во время обострения псориаза появляется аллергия, это может привести к ухудшению состояния, распространению высыпаний и появлению новых очагов поражения. Для целостности лечения все лекарственные препараты должен назначать врач, опираясь на индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Для эффективного лечения аллергического псориаза необходимо устранить источник повышенной реакции организма. Врач определяет аллерген и по возможности рекомендует избегать или сильно ограничить контакт с ним. Для того, чтобы нормально работали все внутренние органы и системы, дерматолог в индивидуальном порядке подбирает продолжительность курса и дозировку препаратов.

Аллергический псориаз хорошо поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Псориаз на половых органах: на половых губах, псориаз в паху у женщин, на груди и лобке. Смотрите тут – псориаз гениталий.

Как выглядит псориаз (фото). Псориатическая триада в диагностике патологии, феномены читайте тут – псориатическая триада.

Правильное питание при псориазе очень важно. Что можно и что нельзя есть, меню диеты при псориазе в подробной таблице на сайте

Смотрите тут – что нельзя есть при псориазе.

Лекарства

Для лечения аллергического псориаза применяется огромное количество лекарственных препаратов, но их употребление должен одобрить дерматолог и определить необходимую дозировку.

Диета

При псориазе назначается гипоаллергенная диета. В ней исключаются все продукты питания, которые могут вызвать реакцию организма. Категорически запрещено употребление:

• фастфуда;
• консервированных продуктов;
• полуфабрикатов;
• еды с высоким содержанием красителей;
• копченых блюд;
• сильно соленых или острых продуктов.

Если пациент знает те продукты питания, которые вызывают у него аллергию, то необходимо полностью исключить их из рациона. Если он не знает на что его организм реагирует, то продукты можно определить с помощью пищевого дневника, в котором расписаны все приемы пищи.

Другие меры влияния

Для лечения псориаза и аллергии широко применяют физиотерапию:

1. Фототерапия хорошо помогает избавляться от бляшек. Лечение начинаю с минимальной доза, постепенно ее увеличивая.
2. Гидротерапия используется в Турции и некоторых других странах. Для избавления от поврежденной кожи используют определенный вид рыбок. Они поедают ткань, не нанося вред здоровой коже.

Врачи рекомендуют правильно и хорошо питаться, закаливать свой организм и спать достаточное количество часов. Эти меры помогают восстановить защитные функции и снизить риск развития аллергии и псориаза.

Локализация псориаза

Руки

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Внимание! Для рук характерна бляшечная форма патологии, но встречаются и другие. Ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, быстро покрывающиеся белыми чешуйками, пораженная кожа грубеет.

Ноги

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

• Наперстка – точечная форма псориаза. На ногтях появляются маленькие ямки, которые напоминают следы от уколов иглой.
• Онихомикоза – ноготь меняет свой цвет, становится тусклым, заметно утолщается и начинает отслаивается. Сквозь пластину видна окруженная красноватым ободком псориатическая папула, похожая на масляное пятно.

Тело

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Лицо

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

• Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
• Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
• Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.

Важно! Сначала псориаз поражает мелкие суставы стоп и кистей, далее распространяется на коленные и локтевые, а на запущенной стадии страдают уже межпозвоночные суставы.