Болезнь Паркинсона симптомы, причины и лечение в 2019 году

Клиническая картина болезни Паркинсона

Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции.

Тремор — самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор.

Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма. Большое значение имеет ранее выявление минимальной ассиметрии тонуса в конечностях, так как ассиметрия симптомов — характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.

Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак). Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия — это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости. По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук)

Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор. деменция. депрессия. нарушения сна. дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.

Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:

• 0 стадия — двигательные проявления отсутствуют
• I стадия — односторонние проявления заболевания
• II стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений
• III стадия — умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
• IV стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
• V стадия — в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Симптоматика

Нарушенная координация движений — характерный симптом патологии. При неблагоприятных условиях у пациентов возникает акинетико-ригидный синдром.

Основные симптомы болезни Паркинсона связаны с нарушившейся двигательной активностью. Идиопатический синдром определяют по следующим проявлениям:

1. Тремор тела, рук и ног. Дрожание возникает после психоэмоциональных переживаний или присутствует постоянно. Тремор возрастает, если пациент идет, совершает движения руками, разговаривает. Иногда больные трут указательные пальцы один о другой. Справиться с дрожью помогает лечебная гимнастика, назначенная врачом.
2. Акинезия — еще один яркий признак дрожательного паралича. У больных отмечается скудная двигательная активность с замедленным темпом. У них ослабевает вся мускулатура тела. Наибольшую вялость приобретают мимические мышцы. Люди изредка моргают, у них появляется эффект пристального взгляда. Складывается впечатление, что больной внимательно разглядывает собеседника или определенный объект. У пациентов нарушается письмо, видоизменяется почерк. Они пишут поверхностно, строчками, похожими на линию кардиограммы.
3. При идиопатическом синдроме паркинсонизма развивается ригидность. Признак возникает как последствие нарушенной двигательной активности. Пациенты принимают специфическую позу: руки сгибаются в локтевом суставе, ноги — в коленном, голова вместе с телом наклоняется вперед.
4. Постуральная неустойчивость. Тело, принявшее неудобную позу, плохо подчиняется. Ему трудно удерживать центр тяжести, сложно перемещаться в пространстве. Больной шаркает из-за боязни потерять равновесие, оступиться, упасть.

Пациентов мучают вегетативные и психогенные нарушения:

• повышенное потоотделение;
• пониженная кишечная моторика;
• головные боли.

Такие люди часто впадают в затяжные депрессии. Они раздражительны и пессимистично настроены. У них затруднена речь, ухудшено психофизическое состояние, им сложно проглатывать еду.

Паралич как самостоятельное заболевание

1. Болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич, наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста. Причиной развития заболевания служит гибель нейронов черной субстанции головного мозга и снижение выработки дофамина, который помогает передавать импульсы.

В результате происходит развитие дрожания (тремора) в голове и конечностях, повышается тонус мышц, возникает скованность, затрудняется передвижение в пространстве и совершение действий, при которых необходима точность. Заболевание параллельно сопровождается постепенным снижением интеллекта и эмоциональными нарушениями.

1. Полиомиелит.

Полиомиелит, или , вызывается вирусной инфекцией, протекает с выраженными симптомами острой интоксикации, диспепсическими явлениями, болью в мышцах и разнообразными поражениями нервной системы. Чаще всего при такой патологии развивается паралич ног, туловища, реже нарушаются движения в мышцах шеи. Самым опасным осложнением считаются параличи дыхательных мышц и диафрагмы. Нарушение их функции приводит к остановке дыхания и смерти.

Своевременное лечение помогает не только остановить процесс, но и приводит к постепенному медленному восстановлению мышц. После заболевания могут сохраниться атрофические изменения, контрактуры, деформации всего тела.

1. Паралич Белла.

Парализация с поражением лицевого нерва имеет название паралич Белла. Такое заболевание достаточно часто встречается в клинической практике. Причиной его развития может служить инфекция, переохлаждение, опухоль, хирургическое вмешательство.

Основным признаком, который определяет этот вид патологического состояния, является выраженная боль по типу мигрени, а также полная обездвиженность всей половины лица. Такой больной испытывает трудности при разговоре, еде. В зависимости от причины заболевания вскоре либо развивается полная мышечная атрофия, либо функции мышц восстанавливаются.

1. Бульбарный паралич.

Такое заболевание, как бульбарный паралич, может быть двух видов: острый и прогрессирующий. В основе острого состояния лежит полиомиелит. Начало болезни протекает с симптомами лихорадки и выраженной головной боли. Мышечная боль при этом отсутствует.

Развивается при поражении моста и структур продолговатого мозга с параличом органов ротовой полости. При этом нарушается речь, возникают проблемы с удержанием пищи во рту. Иногда все признаки сопровождаются моно- и гемиплегией. Тяжесть состояния усиливается за считаное время, дыхание и сердечные сокращения становятся аритмичными. Через несколько дней больной может погибнуть. В более благоприятном случае исходом заболевания становится частичное восстановление функций.

При втором варианте (прогрессирующий бульбарный паралич) происходит тот же процесс, что и во время острого, но развитие идет гораздо медленнее. Причины его неизвестны. Чаще им страдают мужчины среднего возраста. На современном уровне развития медицины лечения этой болезни не существует, и летальный исход наступает в течение от одного до трех лет.

Диагностика

Лабораторных или инструментальных методов исследования, способных подтвердить или опровергнуть наличие болезни Паркинсона, не существует.

Для подтверждения соответствующего диагноза необходимо сочетание гипокинезии не менее чем с одним из следующих симптомов:

• мышечная ригидность;
• тремор покоя;
• постуральная неустойчивость, не связанная с первичными зрительными, вестибулярными, мозжечковыми или проприоцептивными нарушениями.

Кроме того, необходимы наличие как минимум 3 критериев из числа подтверждающих (одностороннее начало, прогрессирующее течение, сохранение асимметрии симптоматики с преобладанием на первоначально вовлеченной стороне и др.) и отсутствие критериев исключения (повторные инсульты и черепно-мозговые травмы в анамнезе со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, лечение нейролептиками на момент появления симптомов, наличие длительной ремиссии и т. д.).

Нейропротекторный потенциал ни одного из средств, применяемых для фармакотерапии болезни Паркинсона, убедительно не доказан, в связи с чем лечение носит симптоматический характер.

Выбор препарата на начальном этапе производится с учетом возраста, выраженности симптоматики заболевания, вида трудовой деятельности пациента, состояния нервно-психической сферы, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной реакции на терапию.

Лечение принято начинать, когда двигательный дефект существенно ухудшит функциональные возможности больного (затруднит трудовую деятельность или ограничит возможность самообслуживания).

Индивидуальную дозу подбирают путем медленного титрования для получения адекватного эффекта, позволяющего сохранить социальную активность пациента при отсутствии побочных эффектов на протяжении как можно более длительного периода.

На данный момент к числу противопаркинсонических средств относят 6 групп лекарственных средств:

• препараты, содержащие леводопу;
• агонисты дофаминовых рецепторов;
• холинолитики (антихолинергические средства);
• препараты амантадина;
• ингибиторы моноаминоксидазы типа В;
• ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ).

Помимо медикаментозного лечения, необходимы вспомогательные лечебные мероприятия: нейропсихологические тренинги, речевая терапия, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение и т. п.

При неэффективности консервативной терапии ставится вопрос об оперативном вмешательстве на головном мозге: паллидотомии, таламотомии, вживлении внутримозговых стимуляторов в бледный шар, таламус, субталамическое ядро, внутримозговой трансплантации эмбриональной ткани надпочечника или черной субстанции.

У меня тремор, почему

Что такое тремор? Это дрожь, которая непроизвольно возникает в какой-либо части нашего тела. Обычно это руки, где он проявляется наиболее заметным образом, но также он может возникать в ногах и даже в голосовых связках (дрожащий голос).

Это что-то серьезное? Тремор всегда является лишь симптомом, признаком того, что происходит в нашем организме, но не обязательно это должно быть чем-то опасным, поэтому мы приглашаем вас узнать наиболее распространенные причины его появления.

1. Усталость

• Общая усталость и мышечные перегрузки могут заставить наши конечности дрожать.
• Уверены, с вами это когда-либо случалось: вы долго несли что-то тяжелое, а затем, избавившись от груза, заметили, что дрожите. В этом нет ничего страшного, просто из-за перегрузки наши мышцы реагируют такими спазмами.
• Также имейте в виду, что иногда, если вы не пьете достаточно воды в течение дня или во время занятий спортом, ваши клетки также испытывают обезвоживание, и это может вызвать спазмы и тремор.
• Люди с хронической усталостью также могут испытывать тремор.

2. Физиологический тремор

• Физиологический тремор обычно встречается среди пожилых людей, в возрасте от 65 лет. Он не имеет ничего общего с болезнью Паркинсона, и его причиной является небольшое изменение в нервных цепях головного мозга, ответственных за равновесие.
• При болезни Паркинсона тремор обусловлен расстройством базальных ганглиев, в мозжечке и спинном мозге.
• Естественный тремор, в основном, появляется после приложения некоторых усилий, в отличие от болезни Паркинсона, которая проявляется в состоянии покоя.
• Затрагивает голову и руки, и мы его чувствуем после поднятия чего-то тяжелого, например, передвинув стул или сделав резкое движение.
• Естественный тремор, как мы уже говорили, проявляется у пожилых людей, однако, стоит отметить, что это не нейродегенеративное явление, он не будет прогрессировать и ухудшать качество жизни. С ним вполне можно жить, при условии надлежащего лечения.

3. Гипертиреоз

• Причиной гипертиреоза является гиперактивность щитовидной железы. Обычно он связан с появлением так называемого «зоба» и чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
• При этом заболевании дрожь является нередким явлением, поскольку гипертиреоз сопровождается общей нервозностью, беспокойством и волнением.

Мы можем увидеть, например, как вдруг начинают дрожать руки, и, как мы уже говорили, если вам был уже был поставлен диагноз гипертиреоз, это не должно вас напугать.

Проконсультируйтесь у своего врача и следуйте его советам.

4. Беспокойство и стресс

• Эмоциональный стресс, беспокойство, общее состояние тревоги часто сопровождается различными симптомами, среди них и тремор.
• Его причиной обычно является попадание гормона кортизола в нашу кровь. Это влияет на многие из основных функций организма, являясь причиной широкого спектра расстройств, от тахикардии до гипертонии.

Нервная система также страдает, поэтому и появляются эти встряхивания ног, рук, сухость во рту, мы можем даже чувствовать спазмы в мышцах и нервные тики.

5. Болезнь Паркинсона

Для того, чтобы вы могли отличить ваш тип тремора, ознакомьтесь с этим списком самых распространенных симптомов, которые обычно сопутствуют болезни Паркинсона.

Однако, как мы подчеркнули в начале этой статьи, если вы видите, что тремор не проходит и даже начинает мешать вам заниматься ежедневными делами и манипулировать предметами, немедленно обратитесь к врачу.

Давайте теперь взглянем на самые характерные симптомы болезни Паркинсона:

• Тремор: как правило, он начинается в руках, и чаще встречается в состоянии покоя
• Скованность: пациенты, страдающие болезнью Паркинсона часто демонстрируют отсутствие эластичности мышц
• Брадикинезия: все движения выполняются очень медленно, как будто в замедленной съемке
• Трудности с сохранением равновесия: люди с этой болезнью ходят короткими шагами, из-за страха упасть, теряется ловкость
• Депрессия: многие люди, страдающие от болезни Паркинсона, часто испытывают депрессию и эмоциональные изменения на ранних стадиях развития этого заболевания
• Трудно глотать и жевать пищу
• Проблемы с мочеиспусканием
• Проблемы со сном

Эти симптомы могут варьироваться от человека к человеку, а также в зависимости от стадии болезни у каждого пациента.

Также интересно: Болезнь Паркинсона: за 20 лет до того, как станет поздно  

Тем не менее, никогда не будет лишним знать эти симптомы. Однако помните, что причиной тремора рук не всегда является болезнь Паркинсона.опубликовано econet.ru

О стадиях болезни Паркинсона

В вое время было предложено много классификаций, заболевания. Одна из самых популярных создана врачами Хеном и Яром в 60-х годах прошлого столетия:

1. На первой стадии одностороннее поражение;
2. Вторая стадия – появляется двусторонняя симптоматика;
3. Третья стадия характеризуется развернутой клиникой;
4. Четвертая стадия подразумевает постороннюю помощь;
5. Пятая стадия — глубокая инвалидность.

Стадии болезни Паркинсона также могут классифицироваться по степени преобладания симптомов (например, есть «бездрожательная форма» дрожательного паралича, то есть преимущественно проявления акинетико-ригидного синдрома).

При диагностике этого заболевания нужно исключать заболевания, при котором возникает паркинсонизм. Так, рассматриваются прогрессирующий надъядерный паралич, стрионигральная дегенерация, болезнь с тельцами Леви, или болезнь Мачадо – Джозефа.

Болезнь Альцгеймера и Паркинсона не уживаются в одном и том же человеке. При «Альцгеймере» страдает интеллект, память, нарушается социальное поведение. За больными ухаживать тяжело, так как они неопрятны, и могут уйти из дому, не найдя дороги назад.

Особенности проявления

В организме человека любые произвольные движения регулируются при помощи двух групп нейронов: центральных и периферических. Они различаются как по строению, так и по функциональным особенностям. Поэтому и у паралича симптомы могут быть разными.

В зависимости от этого возникает спастический (при нарушении функции центральных нейронов) и вялый паралич (при изменениях в периферических нейронных образованиях).

приводит к расстройству движения в целом. При этом отмечается спастичность мышечных волокон, но при этом они сохраняют свою целостность и не подвергаются атрофическим изменениям. Для центрального вида паралича характерно возникновение в отдельных мышечных группах клонических судорог при полном сохранении глубоких сухожильных рефлексов и отсутствии брюшных на стороне поражения. Для такой патологии характерным является положительный симптом Бабинского – возникновение сгибательного движения большого пальца ноги в ответ на раздражение подошвы стопы.

тонус мышц обычно снижается и в них начинаются атрофические изменения с отсутствием глубоких сухожильных рефлексов, сохранением брюшных и отрицательным симптомом Бабинского. Часто происходит нарушение чувствительности.

Нередко встречается поражение обоих видов нейронов, в таком случае отмечаются смешанные симптомы.

Паралич психогенный не является результатом органических изменений и может проявляться совершенно по-разному. Такой вид заболевания может возникать в результате выраженного невроза и при истерии.

Причины и факторы риска

В соответствии с современными представлениями, болезнь Паркинсона возникает в результате нарушений нейромедиаторного обмена по причине гибели нейронов системы головного мозга, обеспечивающей организацию и построение движений.

Биохимическим субстратом болезни являются дефицит выработки дофамина (специфическая симптоматика появляется при снижении синтеза гормона не менее чем на 70%) и развитие нейромедиаторного дисбаланса.

По мере прогрессирования заболевания гибнут дофаминергические нейроны таламуса, гипоталамуса, зоны положительных эмоций, входящей в состав лимбической системы, гиппокампа, коры головного мозга.

Причины заболевания достоверно неизвестны, предположительно решающее значение играют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность (подтверждена приблизительно у 10% пациентов, заболевание в этом случае наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью мутантного гена);
• пожилой возраст;
• воздействие факторов внешней среды (производственных вредностей, неблагоприятной экологической обстановки в месте проживания);
• перенесенные инфекции;
• интоксикации солями тяжелых металлов, пестицидами, цианидами, гексаном, сероводородом, 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридином (МФТП) и др.;
• повреждение структур мозга свободными радикалами.

Диетотерапия

При Паркинсоне надо сбалансировать рацион. Диетическое питание налаживает трофику мозговых тканей, восстанавливает обмен веществ. Мозг начинает более продуктивно функционировать.

Принципы диетотерапии

Пациентам необходимо придерживаться следующих правил:

1. Включить в рацион разнообразные блюда, позволяющие восполнить дефицит питательных веществ. Надо использовать продукты, обогащенные витаминами группы B, антиоксидантами и клетчаткой, не содержащими холестерин.
2. Составить меню с учетом сопутствующих заболеваний.
3. Увеличить долю фруктов, ягод и овощей. Эти продукты должны стать основой питания.
4. Обогатить рацион клетчаткой (блюдами из овощей и круп, фруктами), кисломолочной продукцией. Это поможет избавиться от запоров, восстановить кишечную микрофлору.
5. Свести к минимуму потребление соли.
6. Скорректировать питьевой режим. Вода очистит организм от токсинов, поможет отрегулировать обмен веществ. Надо ежедневно выпивать 2—3 л жидкости.
7. Убрать из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина. Добавить в меню растительные масла и омега-кислоты — продукты, сдерживающие развитие атеросклероза и дрожательного паралича.
8. Ограничить сладкое, не употреблять соленое, копченое, жирное и жареное.
9. Забыть про алкогольные напитки и курение.

Основы диетического питания

В старческом возрасте организм испытывает постоянный недостаток влаги. От сухости во рту избавляет отлаженный питьевой режим.

При паркинсонизме пациентам рекомендовано дробное питание:

• Надо потреблять еду 5—6 раз в сутки.
• Основные блюда съедают в первой половине дня.
• Вечером употребляют еду из легко перевариваемых продуктов.
• Тошнотно-рвотный синдром отступает при медленном и тщательном пережевывании еды.
• Напитки пьют спустя 30 минут после приема пищи. Это помогает избежать тошнотворного состояния.
• Питание должно быть правильным. Нельзя употреблять полуфабрикаты, бутерброды, фастфуд. Лучший вариант — тушеная или приготовленная на пару еда.
• Отсутствие аппетита — не повод отказываться от еды. Нужно обязательно съедать в положенные часы хотя бы крошечную порцию.
• Категорически запрещено употреблять газированную воду и алкогольную продукцию. Эти напитки губят мозговые клетки.

Клинические варианты заболевания

Выделяют различные виды параличей в зависимости от выраженности патологического процесса, стойкости изменений и распространенности. Если более детально, то имеется полный и неполный паралич, обратимый и необратимый, распространенный или локальный.

В зависимости от стороны поражения бывает коллатеральный паралич (образуется на стороне, противоположной очагу поражения в ЦНС) и ипсилатеральный (отмечается с той же стороны).

Для обозначения стороны и количества конечностей, вовлеченных в патологический процесс, клиницистами используются следующие термины:

1. Гемиплегия (односторонний паралич). Возникновения двигательного расстройства одной руки, ноги и части лица слева или справа.
2. Моноплегия. Паралич мышц одной части тела или конечности.
3. Параплегия. При параличе обеих верхних или нижних конечностей.
4. Тетраплегия. Обозначает паралич, который распространяется на все руки и ноги.

Парезы и параличи, как правило, не являются отдельными заболеваниями, а служат в качестве симптома, указывающего на органические нарушения ЦНС. Однако есть некоторые виды паралича, которые все-таки выделены в отдельные, совершенно самостоятельные заболевания.

Основные причины болезни Паркинсона

Причины болезни Паркинсона относительны и не всегда они способствуют возникновению непосредственно заболевания. Нередко они являются причиной формирования синдрома паркинсонизма, а это значит, что нарушенные процессы подлежат восстановлению, чего в случае с самим заболеванием, к сожалению, не происходит.

Причины:

— Поражение черного вещества высокими дозами свободных радикалов.

— Поражение мозговых оболочек высоким содержанием токсинов. Чаще всего это свойственно при отравлениях, но имеют место быть случаи внутренней интоксикации, когда причиной становились выбросы переработанных токсинов из печени, что наблюдается только при определенных заболеваниях.

— Наследственный фактор. Среди всех пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, около 20% имеют в роду идентичную патологию. Конечно, если бабушка страдает паркинсонизмом, это вовсе не значит, что все родственники обязательно будут поражены этим же недугом, но регулярные обследования организма после сорока лет не будут лишними ни в этой ситуации, ни в какой другой.

— Генетические изменения. В последние годы ученым удалось доказать взаимосвязь генетики и процессов формирования болезни Паркинсона. Выяснилось, что наличие видоизмененного гена может привести к Паркинсону уже в молодом возрасте.

— Причиной заболевания Паркинсоном может стать и недостаток витамина D. Этот витамин отвечает за формирование защитного клеточного барьера от целенаправленного действия свободных радикалов и токсинов. Известно, что он вырабатывается на естественном уровне под действием солнечных лучей, но и содержится также в некоторых продуктах питания. При наступлении зрелого возраста всем людям необходимо следить за своевременным поступлением этого вещества в организм.

— Воспалительные процессы, которые могут быть вызваны и бактериальной инфекцией, и вирусной. Имеются ввиду энцефалиты, менингиты и другие.

— Травматизм головного мозга. Абсолютно любые повреждения могут стать причинами синдрома Паркинсона.

— Повышенный уровень холестерина, который ведет к атеросклерозу, также может встать в ряд с причинами болезни Паркинсона.

— Нарушения мозгового кровообращения также ведут к формированию дегенеративных процессов в головном мозге.

Этиология болезни Паркинсона вполне может быть представлена указанными факторами, однако следует понимать, что их нельзя называть стабильно способствующими заболеванию причинами. Стопроцентно подтвержденной этиологии не существует.

Патогенез болезни Паркинсона выражается в стартовых процессах, которые на начальном этапе характеризуются сниженной выработкой дофамина, что приводит к постепенному нарушению пораженных участков головного мозга. Те, в свою очередь, погибают под влиянием дегенеративных изменений, провоцируя характерную симптоматику. При этом пациенты относительно молодой категории чаще всего говорят о наследственности (в роду имеются родственники с данным диагнозом), а те, у кого болезнь сформировалась в более позднем возрасте, могут быть уверены, что основная причина кроется во внешнем воздействии на организм.

Причины болезни Паркинсона хоть и не установлены до конца, это никоим образом не мешает диагностике и лечению.

Болезнь Паркинсона симптомы и первые проявления

Первым симптомом болезни Паркинсона, как упоминалось выше, принято считать тремор. Причиной непроизвольного дрожания является повышенное воздействие ЦНС на мышцы. К другим признакам болезни Паркинсона относят:

• скованность и ограниченность подвижности мышц, обусловленная недостатком действия дофамина;
• сниженная двигательная активность и потеря способности держать равновесие, к которой приводит разрушение базальных ганглиев, отвечающих за движение;
• заторможенность речи, мышления и эмоций, развивающиеся в результате снижения выработки дофамина;
• развитие вегетативных и некоторых психических расстройств, обусловленное общими нарушениями в работе ЦНС, характерными для болезни Паркинсона.

Первые признаки болезни Паркинсона

Эффективность лечения практически всех заболеваний зависит от своевременности их диагностики. Обращение к профильным специалистам при появлении первых симптомов того или иного заболевания значительно повышает шанс на выздоровление, существенное увеличение продолжительности жизни пациентов и улучшение ее качества. Отметив у себя первые признаки болезни Паркинсона, человек должен незамедлительно посетить специалиста и пройти соответствующее обследование. Болезнь Паркинсона, признаки которой зависят от стадии развития болезни, к сожалению, на сегодняшний день считается неизлечимой, но своевременное обращение за медицинской помощью позволяет в разы замедлить и облегчить ее течение.

Первые признаки болезни Паркинсона могут выражаться легкой дрожью и слабостью рук. По мере развития заболевания пациентам становится все труднее перемещаться, постепенно у них начинает отмечаться заторможенность и скованность движений, повышение мышечного тонуса, дрожание не только верхних, но и нижних конечностей. Людям с болезнью Паркинсона тяжело ходить, выполнять обычные телодвижения. Внешне можно отметить монотонность и тихость их голоса, отсутствие мимики на лице. Кроме того, у пациентов с данным диагнозом снижается обоняние, наблюдается подавленное настроение, общая утомляемость, бессонница, нарушения процесса мочеиспускания, проблемы со стулом и некоторые психические расстройства.

Болезнь Паркинсона: стадии развития

При таком заболевании как болезнь Паркинсона стадии развития определяют в зависимости от наличия тех или иных симптомов. Для обозначения стадий течения болезни используется оценочная шкала Хен-Яра. Так, выделяют:

• 0 степень развития заболевания, при которой нарушения в движении пациента отсутствуют;
• I степень диагностируется при наличии односторонних проявлений болезни;
• II степень прогрессирования заболевания сопровождается двусторонним проявлением симптомов, но так называемые постуральные нарушения (сложность удерживания равновесия при ходьбе и выполнении других движений) при этом отсутствуют;
• III степень характеризуется умеренным проявлением постуральных нарушений, но при этом пациенту еще не требуется помощь посторонних для выполнения обычных движений;
• IV степень определяется при существенном снижении двигательной активности, сложности самостоятельного перемещения;
• V степень – самая сложная стадия болезни Паркинсона, при которой пациент не может передвигаться без посторонней помощи.

Также современной медициной выделяется терминальная стадия болезни Паркинсона.

Люди с болезнью Паркинсона: внешние и поведенческие особенности

Внешние признаки болезни Паркинсона по мере ее прогрессирования становятся все более заметными для окружающих. Среди них можно выделить:

• скованность при движении и в состоянии покоя (руки пациента, как правило, прижаты к телу или находятся в согнутом в локтях положении, ноги расположены параллельно по отношению друг к другу, туловище находится под небольшим наклоном вперед, а голова вытянута);
• незначительное дрожание тела, в первую очередь конечностей, головы, верхних век и нижней челюсти;
• мимика на лице частично или полностью отсутствует, и лицо обретает так называемое выражение «маски»;
• медленная и нечеткая походка, отсутствие движения рук при ходьбе.

Также люди с болезнью Паркинсона почти постоянно находятся в угнетенном состоянии, возможно развитие депрессии .

По истечении примерно пяти лет после появления первых признаков болезни Паркинсона пациенты могут утратить возможность передвигаться и обслуживать самих себя. Уже через десять лет человек может быть полностью прикован к постели, у него могут появиться проблемы с глотанием, речью и др.

Лечение и профилактика.

Синдром Паркинсона лечение требует индивидуального, с подбором лекарственных препаратов. И обязательно надо пройти осмотр врача-невролога, так как только он сможет отличить начальные проявления заболевания Паркинсона от других болезней, схожих по симптоматике.

Многие люди задаются вопросом: «как вылечить болезнь Паркинсона и есть ли лечение от этой болезни?». Конечно, заболевание излечимо только на ранней стадии. Известным примером в мировой практике является Мухаммед Али болезнь Паркинсона победивший не только при помощи лекарственных препаратов, но и своим стремлением к победе, физическими упражнениями и силой воли

А это всё не маловажно при терапии недуга

Считается, что на ранних стадиях лучше всего помогает лечебная физкультура, приём большого количества антиоксидантов, витаминных комплексов и физическая нагрузка. Это новое в лечении болезни Паркинсона. Установлено, что на ранних стадиях развития болезни приём медикаментов не желателен. Их назначают, если всё-таки заболевание переходит на опорно-двигательную систему, нарушая координацию движений.

Обычно врачи используют следующие препараты для лечения болезни Паркинсона на стадиях обострения и прогрессирования заболевания:

• Препараты на основе амантадина, такие как ПК-мерц, Мирандан;
• Медикаменты на основе леводопа, например – Медопар, Синемент, Наком;
• Различные ингибиторы моноаминооксидазы – Юмекс;
• Агонисты рецепторов дофамина – Бромокриптин, Проноран, Мирапекс;
• Средства антихолинергического действия – Паркопан, Акинетон, Циклодол;
• Ингибиторы кахетола – Комтан, Тасмар.

Если брать обобщённо, то болезнь Паркинсона её симптомы и лечение состоит из комплексных мер. Лечение направлено именно на устранение проблем с движениями. И состоит симптоматическая терапия из следующих мер:

• Используются психоаналптики, нейролептики (Экселон, Реминил, Сероквель, Клозапин, Азалептин, Лепонекс) для лечения галлюцинаций и психозов.
• Для лечения вегетативных нарушений используются стимуляторы моторики (Мотилиум, Дюфалак, Линекс), спазмолитики (Спазган, Детрузитол, Но-Шпа), антидепрессанты.
• Так же при нарушениях сна, при болях, депрессиях используются антидепрессанты и успокоительные средства.
• Восстанавливающими память и речь препаратами являются Экселон, Акитанол, Танакан, Винпоцетин.

Лечение болезни Паркинсона должна решить сразу 2 задачи:

• уменьшение скорости отмирания мозговых клеток, содержащих дофамин;
• сокращение симптоматики и явных признаков недуга.

Существует хирургическое вмешательство  для лечения болезни Паркинсона. Сейчас на смену таламотомии (разрушению ядра таламуса)пришло иное хирургическое лечение. Это паллидотомия – частичное разрушение бледного шара, что позволяет снизить возникновение гипокинезии в более чем 82% случаев.

Хорошим подспорьем в лечении являются народные средства: соки вишни, шпината, настой валерианы, шалфея, люцерны. Если нет гипертонии, то натуральный кофе – хорошая профилактика заболеванию.

На вопрос: «сколько живут с болезнью Паркинсона?» нет однозначного ответа. Всё зависит от степени заболевания и истощённости организма, от правильно подобранного лечения. Если не принимать никаких мер по лечению недуга, то летальный исход наступит довольно быстро.

Внимание!