Урсофальк. Инструкция к применению и противопоказания.

Гепатопротектор. Основным, активно действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Лекарственное средство оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое и слабовыраженное иммуномодулирующее воздействие. Механизм действия основывается на встраивании основного вещества в мембрану клетки гепатоцита, обеспецичвая защиту от повреждающего воздействия солей желчной кислоты. Урсофальк стимулирует экзоцитоз, активизирует Са2+ зависимую альфа протеазу, снижает концентрацию токсических желчных кислот при холестазе. Благодаря снижению секреции, синтеза холестерина в печеночной системе, ингибированию всасывания в просвете кишечника снижается насыщенность желчи холестерином. Препарат стимулирует желчеобразование, желчевыведение, усиливает растворимость холестерина в желчи, усиливает панкреатическую и желудочную секрецию, обладает гипогликемическим эффектом, повышает активность липазы, снижает литогенность желчи, увеличивает содержание желчных кислот в желчи. Под действием препарата Урсофальк происходит полное либо частичное растворение желчных камней, содержащих холестерин. Выпускается в виде суспензии, капсул.

Показания:

Урсофальк назначают при неосложненном холелитиазе с целью растворения холестеринсодержащих камней в желчном пузыре. Препарат применяют при активном хроническом гепатите, хроническом описторхозе, первичном билиарном циррозе, токсических поражениях печеночной системы (алкогольная, медикаментозная формы), первичном склерозирующем холангите, парентеральном холестазе, билиарном рефлюкс-гастрите, билиарном рефлюкс-эзофагите, остром гепатите, алкогольном гепатозе, атрезии внутрипеченочных желчных путей, неалкогольном стеатогепатите, патологии печени при муковисцедозе, билиарном диспепсическом синдроме, врожденной атрезии желчного протока, холестазе новорожденных. Урсофальк рекомендован к применению для профилактики патологии печеночной системы при приеме цитостатиков, гормональных контрацептивов, при ожирении.

Противопоказания:

Урсофальк не назначают при наличии рентгенположительных камней в желчном пузыре, при желче-желудочно-кишечном свище, нефункционирующем желчном пузыре, остром холангите, хроническом гепатите, декомпенсированном циррозе печени, остром холангите, обтурации желчевыводящих путей, недостаточности почечной и печеночной систем, воспалении кишечника, панкреатите, инфекционных поражениях желчных протоков, пузыря, эмпиеме желчного пузыря. Лекарственное средство не применяют при грудном вскармливании, при беременности.

Побочное действие:

Повышение уровня печеночных ферментов, запоры, алопеция, боли в спине, дозозависимая диарея, тошнота, головокружения, обострения псориаза, аллергия, рвота.

Способ применения:

Урсофальк принимают перед едой, капсулы не разжевывают. При холелитиазе лекарственное средство принимают 1 раз перед сном, при патологии печеночной системы – по 2-5 капсул трижды в день. С целью профилактики повторного холелитиаза Урсофальк принимают дважды в день по 300 мг. При билиарном рефлюкс-эзофагите, билиарном рефлюкс-гастрите: перед сном 250 мг, курс терапии – до полугода.

Особые указания:

Успех в лечении достигается лишь в случаях, когда речь идет о чисто холестериновом содержании камней, размер которых не превышает 20 мм. В период терапии требуется регулярный контроль уровня печеночных ферментов. Холецистографию необходимо осуществлять ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем 1 раз в 3 месяца. Эффективность оценивают по результатам УЗИ каждые 6 месяцев. По достижении поставленных результатов, растворении холестериновых камней необходимо продолжить прием препарата Урсофальк в течение 3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие:

Эстрогены, гиполипидемические препараты (клофибрат), прогестины, неомицин усиливают насыщением желчи холестерином, что отрицательно влияет на растворимость холестеринсодержащих конкрементов. Ионообменные смолы (колестирамин) и антациды снижают эффективность препарата Урсофальк.