Утрожестан. Инструкция к применению и противопоказания.

Гормон желтого тела, гестаген. Активным веществом является прогестерон. Принцип воздействия лекарственного препарата основан на связывание основного вещества прогестерона с рецепторами, которые расположены на органах-мишенях, последующем проникновении в ядро, и активации ДНК, стимуляции РНК. Утрожестан в секреторную фазу способствует переходу слизистой стенки матки из пролиферации (под действием фолликулярного гормона). После наступления оплодотворения лекарственное средство способствует переходу слизистой стенки матки в состояние, которое требуется для развития яйцеклетки. Утрожестан уменьшает выраженность сократимости и возбудимости мускулатуры маточных труб, маточной стенки, препарат стимулирует формирование концевых элементов в молочных железах. Лекарственное средство увеличивает концентрацию стимулированного и базального инсулина, повышает утилизацию глюкозы, повышает запасы жира, стимулирует протеинлипазу, повышает выработку альдостерона, способствует накоплению гликогена в печеночной системе. В больших дозировках Утрожестан подавляет продукцию гипофизарных гонадотропных гормонов, а в малых дозах, наоборот, ускоряет. Препарат повышает выведение азота при мочеиспускании, уменьшает выраженность азотемии, индуцирует лактацию, активирует процесс роста секреторного отдела ацинусов в молочных железах. Утрожестан выпускается в виде капсул.

Показания:

Утрожестан назначают при фиброзно-кистозной форме мастопатии, при предменструальном синдроме, в период менопаузы в качестве гестагенного компонента при заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами. При нефункционирующих яичниках, полном недостатке прогестерона, при постменопаузе, менопаузе, преждевременном менопаузе, эндометриозе, для профилактики миомы матки, эндокринном бесплодии, угрозе выкидыша Утрожестан назначают интравагинально.

Противопоказания:

Утрожестан не назначают при склонности к тромбозам, патологии печеночной системы, острых формах тромбоэмболических заболеваний, флебита, при порфирии, неполном аборте, кровотечениях из половой системы неясного генеза. При сахарном диабете, гиперлипопротеинемии, депрессии, ХПН, артериальной гипертонии, патологии сердечно-сосудистой системы, грудном кормлении, мигрени препарат назначают после консультации специалистов. Утрожестан при беременности применяют с осторожностью.

Побочное действие:

Сокращение менструального цикла, сонливость, аллергические реакции, межменструальные кровотечения, преходящее головокружение.

Способ применения:

Утрожестан принимают перед сном вечером. При дисменорее, предменструальном синдроме, пременопаузе, фиброзно-кистозной мастопатии Утрожестан принимают 10 дней по 200-300 мг с 17 по 26 дни цикла. При менопаузе при заместительной гормонотерапии на фоне приема эстрогенов принимают по 200 мг в сутки 10-12 дней. При донорстве яйцеклеток прогестерон применяют интравагинально на фоне эстрогенной терапии в 13 и 14 дни цикла по 100 мг/сутки, затем дважды в день по 100 мг. Для поддержания лютеиновой фазы при проведении ЭКО лекарственное средство назначают со дня инъекции ХГ по 400-600 мг ежесуточно до 12 недель беременности. При бесплодии, вызванном патологией желтого тела, при индуцированном либо спонтанном менструальном цикле для поддержания лютеиновой фазы препарат применяют с 17 дня цикла по 200-300 мг ежесуточно в течение 10 дней. Утрожестан при беременности, задержке менструации назначают по стандартной схеме. Для профилактики и при угрозе аборта лекарственное средство назначают до 12 недели беременности дважды в день по 100-200 мг.

Особые указания:

Утрожестан не применяется для контрацепции. Из-за риска патологии печени рекомендуется соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства во 2,3 триместре беременности. Препарат влияет на концентрацию внимания, вождение транспортного средства.

Лекарственное взаимодействие:

Утрожестан снижает лактогенную эффективность окситоцина.