Дипросалик. Инструкция к применению и противопоказания.

Противовоспалительный препарат для местного применения, в состав входит бетаметазон и салициловая кислота. В одном грамме мази содержится 0,5 миллиграмм бетаметазона и 30 миллиграмм салициловой кислоты. Бетаметазон — препарат из группы кортикостероидов, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противозудное действие. Влияет на проницаемость клеточных мембран, активирует обратный захват тучными клетками медиаторов воспаления, снижает тропность к очагу поражения клеток крови, ответственных за развитие воспаления (нейтрофилов и макрофагов), влияет на концентрацию цитокинов и лейкотриенов, ингибирует синтез интерлейкинов. Салициловая кислота повышает проницаемость кожных покровов и улучшает биодоступность бетаметазона, помимо этого она оказывает антибактериальное действие и, кроме того, способствует восстановлению физиологичной кислой среды кожных покровов. Дипросалик выпускается в виде 3 % мази, 2 % раствора, равномерно распределяется на поверхности кожи, обладает охлаждающим действием, не оказывает воздействия на волосы (не пересушивает, не склеивает).

Показания:

Дипросалик активно применяется в дерматологической практике для лечения кортикостероидочувствительных поражений кожи различной этиологии. Назначается для лечения псориаза, атонического хронического дерматита (при данной патологии нарушается работа нервной системы, что приводит к образованию мелкой сыпи на лице, шее, и также в зоне половых органов и анального отверстия); нейродермита (патология кожи, обусловленная нарушением работы ЦНС); в лечении плоского лихена, экземы (заболевание кожи неясной этиологии, в развитии которого играют существенную роль процессы нервной и гуморальной регуляции; характеризуется мокнущим воспалением), в том числе монетовидной экземы и экзематозного дерматита, при дисгидрозе (патология потовых желез, при которой формируются мелкие зудящие пузырьки), себорейном дерматите (воспалительное поражение кожи, обусловленное патологией сальных желез); при обыкновенном ихтиозе и других ихтиозных поражениях. Лосьон Дипросалик предназначен специально для применения в области кожи головы при таких заболеваниях, как псориаз, себорейная экзема.

Противопоказания:

Бетаметазона дипропионат, как и все кортикостероиды, противопоказан при поражении кожи микозной (грибковой) этиологии, а также при наличии у пациента туберкулеза. Противопоказанием к назначению мази Дипросалик также является наличие у больного в анамнезе реакций гиперчувствительности на препарат или другие кортикостероиды.

Побочное действие:

Не исключено развитие местных эффектов, жжение, зуд, раздражение, сухость кожных покровов. Может присоединяться фолликулит (воспаление волосяных луковиц), в ряде случаев отмечается гипертрихоз (обильное разрастания волос, которое не свойственно ни полу, ни возрасту). На фоне лечения Дипросаликом могут появляться угревидные высыпания, гипопигментация (уменьшение содержания в кожи меланина и осветление кожи). При применении плотных повязок с Дипросаликом возможно развитие реакции мацерации поверхности кожи и наслоение в таком случае вторичной инфекции. От применения бетаметазона на коже могут появляться стрии (белые полоски на животе, в области молочных железах и на бедрах). Причина появления стрий — атрофические процессы, которые происходят в тканях кожи под воздействием глюкокортикоидов.

Способ применения:

Применяют мазь Дипросалик местно, наносят на измененные участки кожи, процедуру рекомендовано повторять дважды в день, препарат следует втирать круговыми движениями. Принципиальных отличий в способе нанесения лосьона нет, для одного раза достаточно две-три капли лосьона Дипросалик.

Особые указания:

Дипросалик не предназначен для применения в глазной практике, а при попадании его в глаза, их следует тщательно промыть. Аналогично поступают при попадании мазь Дипросалик на слизистые оболочки. В педиатрии Дипросалик можно применять, начиная с двух лет. В педиатрической практике чаще, чем у взрослых можно наблюдать системные побочные эффекты от лечения кортикостероидами — угнетение собственной коры надпочечников, развитие гиперкортицизма и синдрома Кушинга, замедление роста, не соответствующее срокам увеличение массы тела. В лечении беременных следует придерживаться принципа «не навреди», то есть надо сопоставлять потенциальную выгоду от использования бетаметазона дипропионата и гипотетический риск, который представляют кортикостероиды для будущего малыша. Исследований в данной области не проводилось. Если лечение Дипросаликом сопровождается развитием гиперсенсибилизации к действующему веществу и имеется тенденция к развитию аллергических реакций, прием препарата желательно приостановить. Если на фоне лечения кортикостероидами присоединилась вторичная инфекция, ее нужно лечить антибактериальными препаратами. После продолжительной терапии применение препарата Дипросалик прекращают, постепенно снижая дозы.

Лекарственное взаимодействие:

Поскольку в состав мази и лосьона Дипросалик входит салициловая кислота в сочетании с кортикостероидом, следует учитывать следующее. Кислота модифицирует эффект таких препаратов, как гепарин, толбутамид, метотрексат. Аналогичный эффект наблюдается по отношению к группе урикозуретиков, непрямых антикоагулянтов. По этой причине одновременное назначение Дипросалика с вышеозначенными лекарственными средствами может потребовать коррекции их дозы.