Клиндамицин

Особые указания

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.

При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.

Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, метронидазолом, ципрофлоксацином.

Имеются данные о том, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов. Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.

Также в разделе

Некоторые вопросы коррекции психоэмоциональных расстройств, связанных с климаксом Дикевич Е.А.
В жизни женщины выделяются два основных критических биологических периода: пубертат с менархе и становлением детородной функции и климактерий,…
Эффективность применения Изопринозина при лечении вульводинии, обусловленной инфекционно–воспалительными процессами Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М., Фофанова И.Ю.
Проблема лечения заболеваний вульвы чрезвычайно актуальна, в первую очередь ввиду трудности…
Перспективы применения лефлуномида в ревматологии Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасова, К.А. Чижова
Несмотря на существенные успехи в разработке стратегии лечения ревматоидного артрита (РА), фармакотерапия этого…
Мальформации головного мозга: клинико-радиологические проявления (лекция) Е.П. ШЕСТОВА, С.К. ЕВТУШЕНКО, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Активное внедрение в практику детского невролога современных…

Новые технологии и позиция их осмысления (на примере вероятной пересадки головного мозга в перспективе) Ашимова Ж.И.

Гуманитарный университет им. К. Карасаева

Нынешние ученые – сторонники технологического прорыва,
прототипы таких теоретически…

Новый подход к обнаружению фальсифицированных мазевых препаратов Константин Гузев, Людмила Поляченко
ФНПП “Ретиноиды”
В последнее время часто поднимается тема о фальсифицированных лекарствах. К таковым относят…
Роль симптоматической терапии в лечении больных с функциональными нарушениями слизистой оболочки глотки Морозова С.В.
Одной из проблем, решаемых практической оториноларингологией, является диагностика и лечение острых и хронических заболеваний,…
Лечение почечной гипертонии Согласно современной классификации артериальных гипертоний под почечной гипертонией (ПГ) обычно понимают артериальную гипертонию (АГ), патогенетически…
Нейрофизиологическое исследование в прогнозе тибиальной нейромодуляции у больных гиперактивным мочевым пузырем Введение
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) является широко распространенным заболеванием, оказывающим существенное влияние на качество жизни пациентов и…
Опыт лечения отслоек сетчатки протекающих на фоне периферического увеита Максимов В.Ю., Евсеев С.Ю., Голушков Г.А., Дмитриева О.Г.
Experience of treatment of retinal detachment on the background of peripheral uveitis
V.Yu. Maximov, S.Yu. Evseev,
T.A. Golushkov, O.T. Dmitrieva
Saratov regionary hospital….

Фармакологическое действие

Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Фармакокинетика

После приема внутрь около 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 150 мг через 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, через 6 ч – около 0.7 мкг/мл. После приема в дозе 300 мг и 600 мг Cmax в плазме составляет соответственно 4 мкг/мл и 8 мкг/мл. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.

После в/м введения в дозе 300 мг Cmax в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 ч, при дозе 600 мкг – 9 мкг/мл.

У детей Cmax в плазме достигается в течение 1 ч. Когда такие же дозы вводят в/в Cmax в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.

В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.

При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.

Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.

Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.

Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.

T1/2 составляет 2-3 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.

Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.

Не удаляется из крови путем диализа.

Клиндамицин таблетки против микробов

Препарат Клиндамицин, выпускаемый в капсулах для приема внутрь схож по своему действию с антибиотиком Линкомицином, однако является гораздо более сильным по эффективности.

Отпускаются таблетки Клиндамицина в аптеке по рецепту врача.

Выпускаются различными производителями в России (Акрихин, Вертекс) и Сербии (Хемофарм).

В большинстве случаев Клиндамицин назначают по 1капсуле 4 раза в сутки детям старше 15 лет и взрослым. В случае тяжелых осложненных ситуаций, доза препарата может быть увеличена.

Область применения таблеток Клиндамицина

Таблетки Клиндамицин назначаются при воспалительных процессах, вызванных патогенными бактериями. Это заболевания дыхательных путей, урогенитальной системы, лор-органов, а также различные заболевания кожи, в том числе инфицированные раны, фурункулы, панариции, и пр.

Клиндамицином также лечат тяжелые и средние степени угревой сыпи. Препарат убивает болезнетворные бактерии, провоцирующие появление прыщей, и препятствует их дальнейшему размножению.

Для лечения угревой сыпи достаточно принимать по 1 капсуле Клиндамицина 2 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты от приема таблеток Клинтомицин

Не следует забывать, что, несмотря на относительную безопасность, препарат Клиндамицин имеет противопоказания и способен вызвать при приеме побочные эффекты.

Противопоказано принимать капсулы Клинтомицина при беременности, кормлении грудью. Не следует их давать также детям, особенно в возрасте до 2-х лет. Помимо этого причиной против назначения таблеток может быть недостаточная работа почек, печени, нарушения работы пищеварительной системы.

При приеме таблеток Клиндамицина может возникнуть тошнота, рвота, иногда, боль в животе, нарушения в нервно-мышечной проводимости, и некоторые другие побочные эффекты.

Клиндамицин, как и другие антибиотики, ни в коем случае нельзя принимать одновременно с алкоголем. Употребление спиртных напитков во время лечения чревато значительным снижением, или же полной нейтрализацией действия препарата. К тому же, при приеме алкоголя в организме затормаживается процесс восстановления, и значительно увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Цена и аналоги таблеток Клиндамицина

Цена таблеток Клиндамицила в аптеках РФ составляет приблизительно 160-190 рублей за упаковку капсул 150МГ в количестве 16 штук.

Количество аналогов Клиндамицина не слишком велико. К ним относятся препараты: Клиндафер, Климицин, Пулксипрон, Далацин Ц, Клиндагексал.

К непрямым аналогам Клиндамицина можно отнести: Линкоцин, Линкомицин и Эколинком.

Эффективность

Антибиотик клиндамицин показан для лечения тяжелых и умеренных инфекций. Серьезные фебрильные инфекции оцениваются во многих случаях, даже в случаях сильных угрей с акне. Препарат прочен для умеренных инфекций, и нецелесообразно использовать его, если есть некоторые неприятные побочные эффекты.

Пациенты, которые использовали продукты клиндамицина, также обычно упоминают эти побочные эффекты — в то же время они не отрицают влияния на проблему болезни. Большинство из них — это как бы критика вагинального крема. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — желудочный дискомфорт, иногда с тошнотой и рвотой, с диареей.

Профессионалы находят продукт эффективным, признавая, что предпочитают другие лекарства для лечения детей. Однако, если эта группа пациентов лечится клиндамицином, для анализа базовой линии требуются частые анализы крови. Еще одна деталь — необходимость реабилитационной терапии после лечения почек клинидомицина, потому что антибиотик частично разрушает полезную кишечную микрофлору.

Оценка
  • 65%

    Эффективность – 65%

  • 81%

    Побочные эффекты – 81%

  • 71%

    Цена – 71%

72.33%

О Клиндамицине

Клиндамицин является антибиотиком, который назначается для лечения серьезных бактериальных инфекций. Он полезен для лечения суставных и костных инфекций (таких как остеомиелит) и инфекций в животе. Он также используется для лечения инфекций зубов, когда другие антибиотики не работали. Он останавливает бактерии, которые являются причиной заражения от размножения.

Клиндамицин также доступен в качестве подготовки кожи для лечения акне и в качестве крема для использования при вагинальной инфекции. Имеются две отдельные листовки с лекарственными препаратами, которые предоставляют дополнительную информацию об этих препаратах, называемых препаратами кожи клиндамицина для акне и кремом клиндамицина для бактериального вагиноза.

Плюсы

  • Клиндамицин является полезным альтернативным выбором в случаях аллергии на пенициллин и β-лактамные препараты.
  • Пища в желудке не мешает всасыванию клиндамицина. Препарат почти полностью абсорбируется после перорального введения.
  • Концентрируется в фагоцитарных клетках.
  • Превосходная активность против анаэробных бактерий — высокая активность против стафилококков и стрептококков (за исключением энтерококков)
  • Высокая активность против Bacteroides fragilis.
  • Проникает в большинство скелетных и мягких тканей.

Минусы

  • Основная проблема — диарея. У 30% пациентов наблюдается диарея, особенно при пероральном приеме. Это часто происходит из-за C. difficile токсинов, и в небольшом количестве случаев приводит к псевдомембранозному колиту. Пожилой возраст и парентеральное введение могут увеличить риск диареи.
  • Псевдодембранозный колит. Клиндамицин может вызывать тяжелую связанную с Clostridium difficile диарею, которая может наблюдаться через 2 месяца после лечения. Этот антибиотик считается высокоактивным агентом для диареи.
  • Кожная сыпь возникает у примерно 10% пациентов.
  • Клиндамицин обладает мягкими нервно-мышечными свойствами, которые могут усиливать действие других нервно-мышечных блокирующих препаратов.
  • Практически никакой активности против аэробных грамотрицательных бактерий.
  • Топически применяемый клиндамицин может вызвать фоточувствительность.
  • Частый режим дозировки.
  • Возможная перекрестная резистентность с макролидами.

Инструкция по применению

Особенности использования крема Клиндацин:

  1. Применение крема лучше всего осуществлять перед сном.
  2. Средство вводят во влагалище один раз в сутки.
  3. С помощью аппликатора, который заполняется назначенной врачом суточной дозой, препарат вводят во влагалище. Как правило, одна доза – это один полностью заполненный аппликатор.
  4. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней.

С широким диапазоном бактериостатического воздействия (останавливает размножение) на микроорганизмы. В отношении грамположительных кокков может оказывать и бактерицидный эффект (уничтожать все формы). Лечение эффективно при заражении , коринебактериями, стафилококками , микоплазмами, фузобактериями и так далее. Некоторые виды клостридий устойчивы к действию данного лекарства. Также, не будут чувствительны к применению свечей Клиндацина те бактерии, которые устойчивы к другому антибиотику из той же группы (линкозамиды) – линкомицину .

Применяется при:

Вагинозах , вызванных бактериями, чувствительными к ;

Мы уже отметили, что наиболее удачной формой выпуска лекарства являются вагинальные свечи. Их применяют по одному в сутки в течение трех дней или недели. Инструкция препарата Клиндацин сообщает, что вводить свечу нужно в положении лежа, как можно глубже. Как правило, такие процедуры проводят перед сном.

Противопоказан при:

Лечении беременных (в первом триместре) и кормящих матерей (выделяется с грудным );

Побочные эффекты

Поскольку Клиндацин применяется в виде свечей – крайне малые количества антибиотика попадают в системный кровоток. Это обеспечивает высокую безопасность препарата. Местно возможны воспаления, раздражения слизистой. Также, при непереносимости компонентов лекарства, могут развиваться аллергические реакции. У некоторых пациенток обратимо страдает здоровье кроветворной системы (снижается количество тех или иных клеток крови).

Показания и свойства

Крем Клиндацин – лекарственное средство в форме местного препарата, который предназначен для интравагинального введения. Для этих целей тюбик с кремом дополняется одноразовыми аппликаторами, которые облегчают процесс введения необходимой порции во влагалище.

Крем Клиндацин обладает рядом положительных свойств:

  • Нейтрализует микроорганизмы, которые вызывают инфекционный процесс во влагалище;
  • Осуществляет активное бактериостатическое воздействие, а в больших дозах – бактерицидное;
  • Устраняет воспалительный процесс, сокращая очаг воспаления;
  • Избавляет от зуда, жжения и других дискомфортных симптомов, вызванных болезнью.

Важно!
Крем Клиндацин запрещается использовать женщинам в первые месяцы беременности, а также людям, страдающим индивидуальной непереносимостью линкомицина или клиндамицина. В редких случаях во время применения мази может развиться побочное действие, которое выражается местной аллергической реакцией

Состав

Активным действующим компонентом данного препарата является фармакологическое вещество, который относится к ряду линкозамидных антибиотиков.

Клиндамицин – компонент, который широко используется в различных аналогичных вагинальных препаратах. Он оказывает эффективное терапевтическое действие при различных вагинозах бактериальной этиологии. Данное вещество помогает предупредить размножение микроорганизмов за счет своей высокой бактериостатической активности.

Антибактериальное действие клиндамицина направлено на нарушение обменных процессов и синтеза необходимых компонентов в клетке микроба. Он повреждает необходимые белки и разрушает определенные участки ДНК чужеродной клетки. При этом данный микроорганизм утрачивает способность размножаться и прогрессирование болезни снижается.

Клидамицин активен против различных микроорганизмов, благодаря чему обеспечивает достаточное терапевтическое воздействие при вагинозах различной этиологии.

Адсорбция активного вещества в кровяное русло незначительна, поэтому препарат оказывает системное действие только в редких случаях.

Что такое клиндамицин

Клиндамицин – это полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, эту группу еще называют группой линкомицина. Он обладает достаточно узким спектром антимикробной активности. Активен в отношении грамположительных кокков (преимущественно в качестве препарата второго ряда, то есть, если другие антибиотики не могут по какой-то причине применяться) и неспорообразующей анаэробной (развивающейся без доступа воздуха) микрофлоры. Клиндамицин приостанавливает внутриклеточный биосинтез белка бактерий, оказывая, таким образом, бактериостатическое (приостанавливающее развитие бактерий) действие. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов он может проявлять бактерицидный (убивающий бактерии) эффект.

У возбудителей инфекции, особенно у стафилококков, довольно быстро развивается невосприимчивость к клиндамицину.

При каких заболеваниях применяется

Лечение клиндамицином эффективно при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему бактериями, в основном это стрептококки, стафилококки и пневмококки, вызывающие:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого и др.);
  • инфекции носоглотки (тонзиллит, фарингит, синусит, отит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, рожистое воспаление);
  • инфекции костей и суставов (воспаление кости – остеомиелит, воспаление сустава – артрит);
  • заражение крови и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • инфекции мочеполовой системы (инфекции шейки матки, эндометрит, абсцессы маточных труб и яичников, хламидиоз и т.д.);
  • инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс брюшной полости);
  • инфекции полости рта (например, абсцесс, возникший на фоне заболевания зубов);
  • для профилактики инфекций после хирургических операций, в том числе гинекологических;
  • в качестве антибиотика резерва.

Противопоказания

Клиндамицин противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к нему или к линкомицину;
  • при тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • в возрасте до 1 месяца;
  • если пациент ранее перенес колит (воспаление толстого кишечника), связанный с применением антибиотиков;
  • при беременности, кормление грудью.

Лекарственные формы клиндамицина

Клиндамицин выпускается в виде раствора для инъекций, капсул, гранулята для приготовления сиропа во флаконе, вагинального крема, геля для наружного применения.

Различными фармвцевтическими фирмами клиндамицин выпускается под торговыми названиями: далацин, далацин Ц фосфат, клиндафер, клиндацин.

Какие побочные действия могут возникнуть при приеме клиндамицина

Клиндамицин может вызывать ряд побочных действий, это:

При длительном применении клиндамицина необходим систематический контроль за функциями печени и почек, составом крови

С осторожностью назначают клиндамицин пожилым пациентам и пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями, особенно тем, которые болели колитами. С осторожностью назначают Клиндамицин пациентам с аллергическими реакциями в прошлом

Клиндамицин – это антибиотик, поэтому он должен назначаться только врачом.

Галина Романенко

Метки статьи:

клиндамицин

  • Далацин – когда другие антибиотики не работают
 
  • Бруцеллез – почти биологическое оружие

Отправить ответ

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
  Подписаться  
Уведомление о