Нео-Пенотран Форте

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Препарат содержит метронидазол, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом.

Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк.

Миконазола нитрат обладает широким спектром действия. Особенно активен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans, активен также в отношении грамположительных бактерий.

НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.

Особые указания

Не рекомендуется применение у детей и у девственниц.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев

У пациенток с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо одновременное лечение полового партнера.

При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена.

При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола.

Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией. У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3

У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3.

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза.

Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические исследования безопасности, фармакологии, токсичности при повторном приеме, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для воспроизводства, не выявили потенциального риска для человека.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако, при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Аналоги свечей Нео-Пенотран

Многие пациентки интересуются, чем заменить средство, какие аналоги Нео-Пенотран Форте Л есть подешевле? К дешевым аналогам по терапевтическому воздействию относят Метромикон-Нео (вагинальные суппозитории) и Клион-Д 100. Эти два препарата являются наиболее приближенными к описываемому медикаменту. Другие аналоги дешевле – это Гиналгин, Гинофорт, Мегонил, Метронидазол.

Краткая характеристика некоторых аналогов Нео-Пенотран Форте Л:

Клион-Д 100 содержит комбинацию действующих веществ – метронидазол плюс нитрат миконазола. Вспомогательные компоненты – кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат и др., не обладают биологической активностью. Свечи для интравагинального ведения обладают антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием. Средство используется для лечения вагинального кандидоза и различных вагинитов. Курс лечения 10 суток, вводят по одному суппозиторию в сутки. Нельзя использовать в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания;

Метромикон-Нео – вагинальные свечи, негативно воздействуют на дрожжеподобные грибки, разрушая их мембраны, вследствие чего они погибают. Курс терапии одна неделя, дозировка – 1 суппозиторий в сутки. Абсолютные противопоказания: девственность, лактация, гиперчувствительность к лекарству, первый триместр беременности

С осторожностью назначаются на фоне 2-3 триместра беременности, сахарного диабета, при патологиях центральной нервной и кровеносной системы. Пациентки часто жалуются на зуд и жжение после использования;

Ливарол назначается для терапии острой и рецидивирующей формы молочницы, в качестве профилактики кандидоза

Основное вещество – кетоконазол. Нельзя использовать в первом триместре беременности. При легкой форме молочницы рекомендуется введение одного суппозитория на протяжении 3-5 суток. В тяжелых клинических картинах курс терапии увеличивается до 10 дней включительно. При беременности назначают только после 12 недель;

Метронидазол имеет разные формы выпуска. Для избавления от вагинального кандидоза часто назначаются вагинальные свечи. Иногда терапия дополняется таблетированной формой препарата. Курс терапии 10 дней, свечи вводят два раза в сутки – утром и вечером. Нецелесообразно использовать при поражениях ЦНС, эпилепсии, лейкопении, грудном вскармливании, высокой чувствительности к лекарству.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с астемизолом и терфенадином метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.