Метронидазол
Метронидазол – эффективный антибактериальный и антипротозойный синтетический лекарственный препарат широкого спектра действия.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении:
Peptococcus niger.;
Bacteroides spp., включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
Entamoeba histolytica;
Clostridium spp.;
Trichomonas vaginalis;
Eubacterium spp.;
Peptostreptococcus spp;
Метронидазол в сочетании с амоксициллином также эффективен в отношении Helicobacter pylori.
По инструкции Метронидазол вызывает сенсибилизацию к алкоголю, увеличивает чувствительность опухолей к облучению и стимулирует репаративные процессы.
Форма выпуска
Метронидазол выпускают в различных лекарственных формах:
Плоскоцилиндрических белых таблеток Метронидазол, по 250 мг действующего вещества, по 20 штук в банках, по 10 штук в блистере;
Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г метронидазола в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке;
Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества;
Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля содержится 1 г действующего вещества. В алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.
Показания к применению Метронидазола
Согласно инструкции Метронидазол применяют для лечения:
Инфекции, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита, инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
Инфекции, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса;
Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
Протозойных инфекций – кишечного амебиаза, балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита, гиардиазиса, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита;
Инфекции, которые вызывает Bacteroides spp., включая В. distasonis, В. fragilis, В. vulgalus В. ovatus, В. thetaiotaomicron – инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая абсцесс мозга и менингит, а также пневмонии, бактериального эндокардита, эмпиемы и абсцесса легких;
Алкоголизма;
Псевдомембранозного колита, который связан с применением антибиотиков.
Также Метронидазол по инструкции применяют:
Для профилактики послеоперационных осложнений на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологических операциях и аппендэктомии;
Для лучевой терапии в онкологии, как радиосенсибилизирующее средство.
Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.
Противопоказания
Согласно инструкции Метронидазол противопоказано применять при:
Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию;
Лейкопении, в т.ч. в анамнезе;
Печеночной недостаточности, если назначаются большие дозы.
Первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата и период лактации являются противопоказаниями к применению Метронидазола.
Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.
Инструкция по применению Метронидазола
Таблетки Метронидазол принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:
При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки Метронидазола на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами Метронидазол рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний. При необходимости курс лечения трихомониазы можно повторить через месяц. Детям дозировка препарата зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки;
При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки;
При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки Метронидазола до 3 раз в сутки;
При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней;
При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема;
При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола;
При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки;
При язвенном стоматите – по 2 таблетки Метронидазола дважды в сутки, до 5 дней;
Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки Метронидазола в сутки до полугода.
Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое.
При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно.
Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.
Побочные действия
По отзывам Метронидазол может вызывать следующие побочные эффекты:
Диарею, анорексию, запоры, тошноту, глоссит, сухость во рту, рвоту, металлический привкус во рту, панкреатит;
Цистит, дизурию, недержание мочи, полиурию, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
Головокружение и нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, депрессию, галлюцинации, повышенную возбудимость;
Крапивницу, лихорадку, кожную сыпь, гиперемию кожи, заложенность носа, артралгии;
Нейтропению и лейкопению.
По отзывам Метронидазол чаще всего вызывает бессонницу, головную боль, и слабость.
Кишечную колику, стоматит, судороги, атаксию и лихорадку Метронидазол по отзывам вызывает значительно реже.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метронидазола с другими лекарственными препаратами из-за возможности развития нежелательных побочных эффектов. Во время терапии Метронидазолом по отзывам не рекомендуется применять алкоголь из-за возможности развития неврологических симптомов и появления абдоминальной боли спастического характера, рвоты и тошноты.
Условия хранения
Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток и свечей Метронидазол – 2 года.
Источник: zdravo2020.ru
