Эксперты внесли предложения по развитию системы ОМС

Введение института страховых представителей в системе ОМС позволит закрыть сразу несколько проблемных вопросов. Об этом, в ходе круглого стола на тему «Обязательное медицинское страхование: проблемы и решения глазами россиян» заявил заместитель директора Финансово-экономического департамента Минздрава Петр Кузенко.

По его словам, главные функции этого института — повысить информированность граждан, защищать пациентов, взаимодействовать с лечебными учреждениями для маршрутизации нуждающихся в лечении.

По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, которые привел руководитель Управления социально-политических исследований ВЦИОМ Кирилл Родин, в поддержку создания в системе ОМС органа страховых представителей (с июля 2016 г.) высказались 82% опрошенных. Однако их эффективность с точки зрения повышения уровня предоставляемых медицинских услуг респонденты пока оценивают с осторожностью: 50% считают, что это решение не повлияет на качество предоставляемой в рамках ОМС медпомощи. В то же время те, кто считают, что ситуация изменится, скорее ожидают позитивных перемен (34%), нежели негативных (2%).

В ходе круглого стола, эксперты поделились своим мнением о том, в каком направлении нужно развивать систему ОМС.

Как отметил заведующий лабораторией проблем информационного и правового обеспечения здравоохранения Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Андрей Рагозин, сегодня «в программе госгарантий нет принципа доказательной медицины». «В рамках ОМС оплачиваются как эффективные, так и неэффективные виды лечения, — подчеркнул он. – И это неправильно, во всем мире страховщик должен оплачивать только те виды лечения, которые имеют доказанную эффективность. Такой подход лучше и для пациента, и для бюджета».

Председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Дронов, считает, что необходимо продолжать работу по разграничению компетенции ОМС и других добровольных видов страхования, чтобы пациенту не пришлось платить дважды. Для этого важно выработать соответствующий правовой механизм.

Расширить полномочия страховщиков, сделав более жестким государственный контроль за системой предложила ведущий научный сотрудник Центра финансов здравоохранения Научно-исследовательского финансового института Министерства финансов РФ Любовь Мельникова.

По мнению Дмитрия Журавлева, необходимо усилить связь работы лечебных учреждений и их финансирования. В противном случае все «вернется к советской модели – милой, приятной, но очень дорогой и, к сожалению, не очень системной».

Источник: pharmvestnik.ru