Болезнь Бехтерева

Болезнью Бехтерева называют воспалительное поражение межпозвонковых суставов, в результате чего происходит их сращивание, ограничивающее движение позвоночника. Количество больных – 0,5-2%. Как правило, заболевают мужчины в возрасте до 40 лет. Болезнь впервые описана врачом В. М. Бехтеревым. Другое название болезни – анкилозирующий спондилоартрит.

Причины болезни Бехтерева

Наука пока не выявила основные причины, ведущие к появлению болезни Бехтерева. Один из основных вариантов – генетическая предрасположенность больного. У большинства больных обнаруживается антиген HLA-B27. К появлению заболевания могут вести переохлаждения, стрессы, травмы глаз и позвоночника, а также инфекционные заболевания.

Симптомы болезни Бехтерева

На начальных стадиях болезни основными симптомами являются:

• сильные боли в позвоночнике, которые отдают в бедра;
• ощущение усталости;
• ограниченная подвижность в позвоночнике;
• скованность поясницы;
• нарастание боли в состоянии покоя;
• повышение СОЭ в анализе крови;

Продолжительность нарушений – более трех месяцев. При дальнейшем развитии болезни наблюдается распространение боли на другие отделы позвоночника. На поздних стадиях при отсутствии должного лечения возможна полная обездвиженность позвоночника (анкилоз). Необходимо подчеркнуть, что больные обычно сохраняют работоспособность за исключением тех случаев, когда происходит анкилозирование суставов. Болезнь Бехтерева была диагностирована у Карела Чапека, Николая Островского, Аристотеля Онасиса и других известных личностей.

Осложнения болезни Бехтерева

К осложнениям анкилозирующего спондилоартрита относятся нарушения работы сердца и аорты. У трети больных наблюдается амилоидоз – поражение почек, в результате которого возможна почечная недостаточность. Плохо вылеченная болезнь может вести к заболеваниям легких, в т.ч. туберкулезу. Для предотвращения всех этих осложнений необходима высокоэффективная диагностика и лечение заболевания.

Диагностика и лечение болезни Бехтерева

Диагностика заболевания предусматривает применение рентгеновских методик, магнитно-резонансной томографии, биохимический анализ крови, клинические анализы мочи и крови, а также исследование крови на антиген HLA-В 27. Нужно уметь дифференцировать данное нарушение с другими болезнями, такими как остеохондроз и ревматоидный артрит.

Полное лечение болезни Бехтерева невозможно. Поэтому лечебные мероприятия предусматривают устранение негативного воздействия болезни на организм. Как правило, лечение продолжается около полугода. В него входят физиотерапия, гормонотерапия, лечебная физкультура, восстановление в санаториях. В качестве медикаментозных средств используются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, обезболивающие средства, витамин Е, а также иммунодепрессанты при тяжелых проявлениях болезни.

Кроме курса лечения, требуется полноценная профилактика простудных заболеваний. Пациент должен избегать переохлаждений и вести подвижный образ жизни без перегрузки суставов. С помощью специальных упражнений можно укрепить спинные мышцы, что ведет к облегчению болей, предотвращению искривления грудного отдела позвоночника и улучшению подвижности суставов.

На поздних этапах болезни, когда происходит окостенение суставов, может потребоваться эндопротезирование пораженного сустава. Крайне не рекомендуется доводить болезнь до этой стадии, так как эффективность лечения в этом случае значительно падает.

Таким образом, с болезнью Бехтерева при адекватном лечении вполне можно бороться. Основная цель лечения – не допустить окостенения суставов. Поэтому больному необходимо регулярно обследоваться у ревматолога и ложиться в больницу при обострениях.