Брюшной тиф симптомы, причины, возбудитель брюшного тифа

Какие объекты исследует ультразвук

Главная задача процедуры — исследование внутренних органов с целью получения информации об их состоянии.

В частности, врачей интересуют причины болей в животе, а также:

  1. оценка здоровья печени и желчевыводящих путей, наличие в них камней, воспалений и рубцовых сужений;
  2. вероятность заболевания асцитом;
  3. наличие органических повреждений и конкрементов в области почек, мочеточника и мочевого пузыря; осмотр поджелудочной железы;
  4. оценка состояния аорты;
  5. подтверждение или опровержение аппендицита;
  6. неинвазивный осмотр органов, перенесших травмы;
  7. подготовка к операции на внутренних органах.

Исследование печени дает возможность оценить ее функциональную пригодность, изменение структуры, возможность появления опухолей, кистоподобных образований и фиброза, наличие патологий.

Исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей позволяет определить наличие камней и аномального развития.

Также с помощью УЗИ проще обнаружить очаги нагноения стенок органа и установить вероятность холецистита любой формы.

Исследование поджелудочной железы обязательно выполняется при УЗИ брюшной полости, вне зависимости от основной цели.

С помощью ультразвука становится возможным обнаружение повреждений поджелудочной железы, которые бывают вследствие токсоплазмоза, цитомегалии, паротита, герпеса.

Результатом исследования может быть диагностика болезней, угрожающих жизни: острого панкреатита или панкреонекроза, а также опухолей, кист и абсцессов железы.

Исследование брюшного отдела аорты позволяет определить наличие аневризмы и ее расслоения. В этом случае для дальнейшего лечения может понадобиться компьютерная томография органов брюшной полости.

Исследование селезенки необходимо для оценки ее размеров. Этот орган отвечает за иммунитет, поэтому, реагируя на вирусные или другие инфекции, способен увеличиться в размере. Степень увеличения дает возможность понять, насколько сильна инфекция.

Видео:

Исследование почек помогает определить наличие камней, а также патологических процессов, в том числе и опухолевых.

Исследование кишечника не является обязательным при УЗИ, если нет специальных указаний. Как правило, для осмотра желудка и верхнего отдела тонкого кишечника применяют другие методы исследований.

УЗИ — это важная часть медицинского обследования. Вовремя сделанное УЗИ позволяет остановить болезнь в зародыше и дает надежду на полное выздоровление.

Вопросы и ответы по теме Брюшной тиф

Вопрос: Мне 55 лет, аллергик (шерсть животных, антибиотики первых поколений, сульфаниламиды, злаковые травы, деревья, дом.и книжная пыль, грибки). Имеется артроз коленных и тазобедренных суставов, ЖКБ, венозная недостаточность.
Предстоит поездка в командировку в ЮАР (Дурбан) в конце ноября т.г.
Как мне быть с прививками и нужны ли они, и какие – можно ли мне их делать, и если да, то в какое вреамя? Ряд моих коллег говорят, что прививки не нужны, и, похоже, делать их не собираются, другие говорят, что вакцианция обязательна. Прошу Ваших разъяснений, т.к. ни МИД РФ, ни посольство ЮАР не требуют вакцинации. Заранее спасибо.

Ответ: Действительно, обязательных прививок, без которых въезд в страну запрещен, нет. Рекомендована вакцинация против дифтерии и столбняка, если с момента последней прививки прошло более 10 лет; против кори, если Вы ею не болели и и не имеете 2-х прививок; вакцинация против брюшного тифа, если будете есть и пить вне крупных отелей и ресторанов; вакцинация против гепатитов А и В. Привиться или нет – только Ваше решение.

Вопрос: Здраствуйте. Еду в Египет. 29-го августа буду уже там. Только щас опомнился насчет прививок. Хочу поставить от брюшного тифа и от гепатита А. Не поздно ли? Есть ли смысл щас ставить? Сколько примерно стоят эти две вакцины?
Ответ: Не поздно. Лучше ехать недавно привитым, чем вообще не привитым. Иммунитет после прививки от брюшного тифа формируется за 1-2 недели, после прививки против гепатита А у большинства привитых формируется за 2 недели, у оставшейся части – за 4.

Вопрос: Здравствуйте, собираюсь отправиться в Тибет ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ, на месяц, есть ли смысл делать сейчас вакцинацию от гепатита А, и брюшного тифа или её надо было делать заранее?
Ответ: Лучше ехать недавно привитым (процесс выработки антител через 2 недели уже идет), чем вообще непривитым. Можно использовать вакцину Аваксим, как показывают исследования, она вызывает быструю выработку защитного иммунитета.

Вопрос: В конце августа собираемся в Тунис на отдых, какие прививки необходимо сделать?
Ответ: Путешествовать рекомендуется имея стандарные прививки, положенные по возрасту. Кроме того, для путешествия в Тунис международные рекомендации рекомендуют всем прививаться против гепатита А и брюшного тифа. Эти вакцины можно вводить одновременно (разными шприцами в разные участки тела, взрослым обычно – в плечо).

Вопрос: Добрый день.
Можно ли переходить с Мефлохина на Фансидар (в случае развития побочных реакций)?
Насколько снижает эффективность брюшнотифозной вакцины прием Мефлохина?
Можно ли принять одну таблетку Мефлохина за неделю до отъезда – 16.07, а 23.07 (через неделю) сделать прививку от брюшного тифа, а затем продолжить профилактику Фансидаром/Малароном/Доксициклином?
Или даже от одной дозы Мефлохина снизится эффективность вакцинации?

Ответ: В инструкциях к вакцинам против брюшного тифа не указаны никакие противопоказания к одновременному приему противомалярийных препаратов.

Вопрос: Мне 48 лет, работаю. При очередном медосмотре сдала кровь на брюшной тиф, обнаружили антитела, повторно – то же самое. Чувствую себя неплохо, не болею. Летом была в командировке в Китае. Что можно предпринять, чтобы полечиться, как избавиться от носительства? В поликлинике, в инфекционном кабинете только пугают. Боюсь остаться без работы, я – инженер-технолог кондитерской фабрики. Есть возможность приобрести прибор для биорезонансного избавления от паразитов. Какие сорбенты нужно принимать, чтобы вывести их из организма после лечения? Спасибо заренее.

Ответ: Никакие приборы в данной ситуации не заменят полноценного лечения. Вам необходимо в кратчайшие сроки обратиться к инфекционисту за личной консультацией, и пройти лечение, до полного, подтвержденного лабораторными исследованиями, выздоровления.

Описания симптомов брюшного тифа

Гиперемия лица
Головная боль
Бледность лица
Носовое кровотечение
Гиперемия зева и миндалин
Отек языка
Сухой язык
Хрипы в груди
Сухие хрипы
Боль в спине
Вздутие живота (эктазия)
Гепатомегалия
Боль в животе (неуточненная)
Спленомегалия
Болезненность живота при пальпации
Кашель
Брадикардия
Глухие или приглушенные тоны сердца
Гипотензия
Снижение или отсутствие аппетита (анорексия)
Запор
Понос (диарея)
Кровавый понос
Метеоризм, отрыжка
Цилиндры в моче
Протеинурия
Состояние заторможенности
Бред
Сонливость
Слабость, изнеможение
Нарушение сна
Сухая кожа
Пятнистая сыпь
Пятнисто-папулезная сыпь
Озноб
Повышенная температура
Недомогание

Что это такое

Асцит брюшной полости – это симптоматическое явление, при котором в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (транссудата). Ошибочно считать его отдельным заболеванием – это лишь проявление тех или иных проблем со здоровьем.

Брюшная полость вмещает в себя селезенку, желчный пузырь, часть кишечника, желудок, печень. Она замкнута и отграничена брюшиной – оболочкой, состоящей из двух слоев – внутреннего, прилегающего к названным органам, и внешнего, прикрепленного к стенкам живота.

Задача брюшины в том, чтобы фиксировать находящиеся в ней органы и принимать участие в регуляции метаболизма. Она обильно снабжена сосудами, обеспечивающими обмен веществ через кровь и лимфу.

Транссудат в брюшине начинает накапливаться, если повышена скорость его образования либо замедлено его всасывание в лимфу. Прогрессирование основной патологии постепенно повышает его объем и он начинает давить на внутренние органы, развивается асцит, а протекание основного заболевания усугубляется.

Возможные причины асцита брюшной полости:

  • цирроз печени;
  • туберкулез;
  • перитонит;
  • сдавление воротной вены;
  • болезнь Бадда-Киари;
  • некоторые детские болезни;
  • кровотечение;
  • панкреатит;
  • злокачественная опухоль печени;
  • анасарка;
  • беременность и патологии внутриутробного развития;
  • сердечная недостаточность;
  • эндометриоз.

В группу риска входят лица с алкогольной и наркотической зависимостью, с диагнозом хронического гепатита, жители регионов с высоким уровнем заболеваемости этой патологией. Влиять на накопление транссудата могут ожирение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет II типа.

Симптомы асцита, фото клинические проявления

фото асцита брюшной полости

Водянка может развиваться постепенно, на протяжении 1-3 месяцев и даже полугода и более, или спонтанно, например, при тромбозе портальной вены. Первые признаки асцита брюшной полости появляются после скопления 1000 мл жидкости и более, среди них:

  1. Боль и чувство распирания в животе;
  2. Метеоризм и отрыжка;
  3. Увеличение веса тела и объема живота;
  4. Изжога;
  5. Отечность ног, у мужчин иногда – мошонки;
  6. Одышка и тахикардия при ходьбе;
  7. Трудности при попытке сделать наклон туловища.

Если человек стоит, то живот принимает шарообразную форму, а в горизонтальном положении он расплывается. Кожа со временем покрывается светлыми стриями (растяжками), а пупок по мере накопления в брюшной полости жидкости выпирает наружу.

Такие симптомы асцита брюшной полости, как желтуха, тошнота и рвота появляются при портальной гипертензии из-за блокады подпеченочных сосудов.

При туберкулезе человек быстро худеет, ощущает головные боли, сильную слабость, пульс становится частым. Живот увеличивается очень быстро при нарушенном оттоке лимфы, и медленно, если причиной асцита послужила белковая недостаточность. В последнем случае выражены отеки, которые также имеют место при сердечной, печеночной и почечной недостаточности.

Увеличение температуры тела не является прямым признаком асцита и имеет место лишь при некоторых болезнях, вызывающих водянку:

  • циррозе печени;
  • опухолях;
  • перитоните;
  • панкреатите.

Если асцит развивается из-за микседемы, то температура, напротив, падает ниже нормы – до 35°C. Это обусловлено недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, влияющих на интенсивность метаболизма и выделение организмом тепла.

Как проходит диагностика органов брюшной полости

Для того, чтобы на 100% точно определить расположение и какие-либо другие особенности органов брюшной полости у мужчин и женщин, необходимо озаботиться проведением диагностического обследования. Основной методикой является УЗИ, за счет проведения которого, как на картинках оказываются очевидными, например, ключевые причины болей в области живота. Кроме того, осуществляется оценивание состояния желчного пузыря, печени, проводится осмотр поджелудочной железы и аорты.

Специалист получает возможность визуально удостовериться в том, находятся ли камни в протоках, выводящих желчь, возможно ли подтвердить существующее подозрение на асцит. Кроме этого, именно представленный метод обследования как на картинках выявляется органическое поражение почек и острую форму аппендицита. На УЗИ идеально получается просмотреть топографию органов брюшины.

Судить о том, насколько правильно расположены органы брюшины, определять степень развития патологических состояний специалисты могут при осуществлении не только УЗИ, но и КТ или МРТ. Представленные диагностические методики с легкостью идентифицируют очаговые поражения, а также жировую регенерацию печени, дистрофические и ишемические алгоритмы, которые с возрастом могут становиться все более интенсивными.

В то же время, например, камни (отложения кальциевых солей) на МРТ-снимках и картинках не получается зафиксировать. В подавляющем большинстве случаев, их стоимость является примерно сравнимой с осуществлением диагностического обследования посредством УЗИ.

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что специалистам на сегодняшний день известно все о строении не только внутренних органов, но и всех тех структур, которые входят в брюшную полость. Именно они обеспечивают на 100% слаженную работу организма, в полной мере обеспечивая все физиологические процессы.

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. 1.

    Можно ли предотвратить рак?

    • да
    • нет
    • можно лишь сократить степень риска
  2. 2.

    Как влияет курение на развитие рака?

    • способствует
    • не способствует
    • кури не кури, ничего не будет
    • затрудняюсь ответить
  3. 3.

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    • никак не влияет
    • да, влияет
    • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку
  4. 4.

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

    • да, спорт убивает клетки рака
    • нет
    • затрудняюсь ответить
  5. 5.

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

    • способствует развитию
    • никак, алкоголь лишь убивает печень
    • он полезен и способствует уничтожению клеток рака
  6. 6.

    Какая капуста помогает бороться с раком?

    • брокколи
    • заячья или кислица обыкновенная
    • белокочанная
  7. 7.

    На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

    • прямая кишка
    • желудок
    • желчный пузырь
  8. 8.

    Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

    • обычный детский крем для увлажнения
    • солнцезащитное средство
    • мёд
  9. 9.

    Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

    • да
    • нет, они лишь убивают нервную систему
    • затрудняюсь ответить

В каких случаях назначают УЗИ

Главными показаниями для назначения УЗИ брюшной полости являются различные патологии внутренних органов, подозрения на определенные заболевания, а также последствия травм в области живота и спины.

Поэтому УЗИ назначают при:

  • пульсации или болевых синдромах в области живота;
  • асците или необходимости подтверждения диагноза;
  • тяжести в области правого подреберья;
  • появлении горького привкуса или отрыжки;
  • пожелтении языка;
  • отвращении к жирной пище, если оно не является следствием приема лекарственных препаратов;
  • необходимости визуальной оценки состояния печени во время гепатита и гепатоза;
  • необходимости диагностики разновидности желтухи и обуславливающих заболевание факторов;
  • определении местоположения, размеров и динамики камневых образований в желчном пузыре, а также необходимости наблюдения за их поведением;
  • прощупывании опухолевидных образований;
  • диагностике у детей пилороспазма и пилоростеноза.

Кроме того, поводом для проведения УЗИ считаются: заболевания, при которых происходит увеличение печени, затруднительное мочеиспускание, изменение характеристик мочи и кала, незначительное повышение температуры, скачки артериального давления, боли в пояснице, травмы живота и поясницы, резкое снижение массы тела, потеря аппетита, появление слабости и вялости.

Также УЗИ обязательно сопровождает такие медицинские манипуляции, как процедура биопсии внутренних органов и парацентез.

Брюшной тиф симптомы

Инкубационный период 15 дней (минимум 7 дней, максимум 21—23 дня).

Брюшной тиф симптомы. Перед началом заболевания появляются продромальные явления — общая слабость, утомляемость, сонливость, понижение работоспособности. Начало заболевания характеризуется подъемом температуры , которая, постепенно повышаясь в течение первых 5-7 дней, достигает 39-40°. Пульс замедлен и по частоте не соответствует высокой температуры. Появляются головные боли, больной плохо спит ночью. Язык утолщен, покрыт белым налетом, на нем видны отпечатки зубов, живот вздут, в правой подвздошной области при пальпации отмечается урчание. К концу первой недели увеличивается селезенка и печень.

В течение второй недели температура держится на уровне 39-40°. К 8-9-му дню заболевания на коже живота появляются розеолы в виде единичных образований, реже в виде довольно обильной сыпи. Больной часто впадает в бессознательное состояние, бредит. Границы сердца расширяются вправо. В легких — явления бронхита. В большинстве случаев наблюдают запоры. Количество мочи уменьшается, в ней определяется белок, цилиндры, положительная диазорсакция.

В течение третьей недели больной продолжает оставаться в тяжелом состоянии. В этот и последующий период болезни возможны наиболее серьезные осложнения симптомы: кишечные кровотечения, кишечные перфорации, а также паротиты, холециститы, тромбофлебиты, эндоартерииты, тонзиллиты, бронхиты и опасные для жизни больных катарральные мелкоочаговые пневмонии. При плохом уходе за больным могут появиться пролежни.

Начиная с 4-й недели, период выздоровления симптомы: исчезают явления — икании, проясняется сознание, постепенно температура падает до нормы, появляется аппетит, организм начинает постепенно освобождается от микробов. Выздоравливающие могут выделять с мочой микробы брюшного тифа долгое время (бациллоносительство). Иногда наблюдаются рвоты. У привитых против брюшного тифа заболевание протекать при нетипичной, стертой клинической картине, с относительно невысокой температурой. Несмотря на это, жизни больных, переносящих заболевание этой формы часто на ногах,  угрожает опасностью (описаны случаи смерти вследствие прободения кишечника). В то же время эти больные являются источником заражения для окружающих. Выявление таких больных возможно путем поголовной ежедневной термометрии в случае появления заболеваний брюшного тифа.

Брюшной тиф диагностика

Для диагностики брюшного тифа, кроме описанного клинического симптомокомплекса, важное значение в первые дни заболевания имеет посев крови больного, взятой из вены (не менее 10 мл), на питательную среду, содержащую желчь, и получение гемокультуры. С конца первой недели болезни и позднее для диагностики используется реакция Видаля

При этом учитывается, что у привитых реакция Видаля бывает также положительной. Поэтому при диагностике брюшного тифа  производятся повторные реакции Видаля, дающие обычно возможность отметить нарастание титра агглютинации, что является более достоверным признаком. Брюшной тиф необходимо дифференцировать от гриппа, сыпного тифа, туляремии, бруцеллеза, малярии, сепсиса, милиарного тбк.

Различия строения внутренних органов между мужчинами и женщинами

Прежде чем перейти к особенностям строения внутренних органов у представителей мужского и женского пола, которые видны даже на картинах, хотелось бы обратить внимание на некоторые другие моменты. В частности, на то, что характерной особенностью строения органов брюшины следует считать покрытие очень тонкой серозной оболочкой

Речь идет о мезотелиальной ткани, которая имеет значительное количество крепких волокон.

Кроме того, мезотелий обеспечивает производство смазки, снижает трение органов – именно за счет этой особенности, которой характеризуется строение человека, мы не испытываем болезненных и просто неприятных ощущений.

Говоря непосредственно о представительницах женского пола, необходимо обратить внимание на то, что одним из основных различий является присутствие в области малого таза труб, которые сообщаются непосредственно с маткой. Посредством влагалища половая сфера получает возможность сообщаться с внешней средой, что очевидно на картинках

Зафиксировать те или иные внутренние женские органы половой системы, а также предстательную железу у мужчин удается при осуществлении УЗИ органов брюшины человека, что демонстрирует и некоторые другие отделы.

Если же говорить конкретно об органах брюшной полости представителей мужского пола, то они располагаются исключительно в замкнутом пространстве. Однако, вне зависимости от половой принадлежности того или иного человека, внутренние органы и их строение всегда обуславливается наличием серозной оболочки. Разница заключается только в том, частично покрыта та или иная внутренняя область или же пленка располагается на всей поверхностной части.

В целом, размещение органов брюшины и пространства за брюшиной возможно в трех вариантах. К первому относится экстраперитонеальное, которое характеризуется тем, что брюшина покрывает внутренности исключительно спереди. Это свойственно почкам. Далее, ко второму варианту, специалисты причисляют мезоперитональный, в рамках развития которого покрытием обладают лишь три стороны той или иной внутренности, а четвертая остается ничем не покрытой. Наиболее характерным примером можно назвать печень, которая практически полностью устлана серозной оболочкой.

Третий вариант – интраперитонеальный, которому характерно облегание органа брюшной областью со всех сторон. Здесь одним из примеров можно считать тонкую кишку. О том, как именно осуществляется диагностика внутренних органов человека, как определяется их строение и многое другое, далее.

2Лечение

Все больные при подозрении на брюшной тиф должны обязательно
госпитализироваться в инфекционный стационар.

Больному назначается строгий постельный режим. Ротовую
полость надо полоскать после каждого приема пищи, зубы чистить два раза в день.
Кожные покровы протирают чистой теплой водой с последующим вытиранием досуха.
Больному разрешается сидеть только на 9-10-й день нормальной температуры, а
вставать на 14-15-й день.

Пища больного должна быть легко усвояемой, богатой
витаминами. Рекомендуют выпивать в день не менее 1,5-2 л жидкости (чай, соки,
настои трав, шиповника). Из продуктов питания в рацион обязательно включают
сливки, сливочное масло, всевозможные каши, картофельное пюре с протертым
мясом, отварную рыбу, яйца всмятку, свежие протертые фрукты, фруктовые кисели.

В течение всего периода постельного режима больные получают
стол N 1 по Певзнеру, хлеб заменяется сухарями. Допускается черствый белый хлеб
при легком течении болезни. Питание больных должно быть достаточным. За 5-7
дней до выписки из стационара больных переводят на диету N 15.

В настоящее время для лечения брюшного тифа используют
левомицетин. Его назначают по 0,5 г 6 раз в сутки за 20-30 минут до еды до
третьего дня нормальной температуры. Затем дозу снижают до 0,5 г 4 раза в день
2 дня и еще 8-10 дней по 0,5 г 3 раза в сутки. При рвоте можно вводить
левомицетина суукцинат натрия внутривенно или внутримышечно. Обычно вводят по
0,7 г 3 раза в сутки. Можно использовать левомицетин в свечах.

При отсутствии эффекта от лечения левомицетином, при
различных противопоказаниях к его назначению, а также при непереносимости
препарата назначают ампициллин внутрь по 1-1,5 г 4-6 раз в сутки до 10-12-го дня
нормальной температуры. Можно использовать ампициллин внутримышечно (по 0,5 г
через 6 ч.). Возбудители брюшного тифа чувствительны также к другим
антибиотикам: стрептомицину, гентамицину, цефалоспоринам, тетрациклинам.

Для устранения интоксикации применяют инфузионную терапию:
внутривенно вводят глюкозу, солевые растворы. При тяжелых формах назначают
кортикостероидные Назначаются препараты (преднизолон, гидрокортизон) коротким
курсом (5–7 дней). Во время лихорадочного периода назначают комплекс витаминов
(аскорбиновая кислота, витамины В1, В2, никотиновая кислота).

Для профилактики рецидивов наиболее эффективным оказалось
сочетание антибиотикотерапии с последующим применением вакцины. При
использовании вакцины частота рецидивов уменьшается в 3-4 раза. Вакцину вводят
различными способами (подкожно, внутрикожно, путем электрофореза) по
определенным схемам. Во время вакцинотерапии рекомендуют проводить общее
ультрафиолетовое облучение.

При кишечном кровотечении больному необходимы абсолютный
покой, холод на живот, переливание крови в небольших дозах (75-100 мл),
внутривенное введение 10%-го раствора хлорида кальция (10 мл) 1%-го раствора
викасола (1 мл), 5%-го раствора аминокапроновой кислоты (200 мл). Больного не
кормят 12 часов. Затем дают кисели, желе, яйцо всмятку в течение 4-5 дней.

При перфорации кишечника необходимо неотложное хирургическое
вмешательство.

При инфекционном психозе рекомендуют вводить внутримышечно
смесь: аминазина (1-2 мл 2,5%-го раствора), с 4 мл 0,5%-го раствора новокаина в
сочетании с димедролом (1 мл 2%-го раствора) и сульфатом магния (10 мл 25%-го
раствора).

При рецидивах заболевания проводят курс лечения левомицетином
или ампициллином в течение 5-7 дней.

Признаки и симптомы

Классически, течение тифа без лечения делится на четыре стадии, каждая из которых длится около недели.
В течение первой недели, температура тела медленно повышается, и наблюдаются колебания температуры при относительной брадикардии (симптом Фагета), общее недомогание, головная боль и кашель. Кровавые выделения из носа наблюдаются в четверти случаев, и также возможны боли в животе. Уменьшение количества циркулирующих лейкоцитов (лейкопения) встречается с эозинопенией и относительным лимфоцитозом; культуры крови являются положительными для Salmonella typhi или S. paratyphi. Тест Видаля является отрицательным в течение первой недели. В течение второй недели, человек часто может быть слишком уставшим, чтобы встать, имеет высокую температуру с плато около 40 ° C (104 ° F) и брадикардию, классически с дикротической пульсовой волной. Часто наблюдается делирий, часто спокойный, но иногда с возбуждением. Из-за делирия (бреда) брюшной тиф называют «нервной лихорадкой». Розовые пятна наблюдаются на нижней части грудной клетки и брюшной полости у около трети пациентов. Хрипы слышны в основаниях легких.
Живот растянут и наблюдается болезненность в правом нижнем квадранте, где можно услышать урчание. На этой стадии может возникнуть диарея: от шести до восьми стульев в день зеленого цвета с характерным запахом, сравнимый с гороховым супом. Тем не менее, также часто встречаются запоры. Селезенка и печень увеличены (гепатоспленомегалия) и чувствительные, и трансаминазы печени повышены. Тест Видаля положительный, с антителами antiO и antiH. Посев крови на данном этапе иногда остается положительным.
(Основным симптомом этой лихорадки является то, что повышение температуры, как правило, возрастает во второй половине дня во время первой и второй недель).
На третьей неделе брюшного тифа может развиться ряд осложнений:

  • Кишечные кровотечения из-за кровотечения в перегруженных пейеровых бляшках; они могут быть очень серьезными, но, как правило, не являются фатальными.
  • Перфорация кишечника в дистальных отделах подвздошной кишки: это очень серьезное осложнение, и часто имеет смертельный исход. Это может произойти без тревожных симптомов до развития септицемии или диффузного перитонита.
  • Энцефалит
  • Респираторные заболевания, такие как пневмония и острый бронхит
  • Психоневрологические симптомы (описанный как «тихий бред» или «бодрствующая кома»), когда человек вертит в руках постельные принадлежности или воображаемые объекты.
  • Метастатические абсцессы, холецистит, эндокардит, остеомиелит
  • Лихорадка по-прежнему очень высока и несильно колеблется в течение более 24 часов. Наступает обезвоживание, и больной начинает бредить. У трети пациентов развивается макулярная сыпь на туловище.
  • Количество тромбоцитов медленно снижается и увеличивается риск кровотечения.

К концу третьей недели, лихорадка начинает ослабевать.

Отправить ответ

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
  Подписаться  
Уведомление о