Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы представляет собой злокачественное новообразование, берущее свое начало из различных клеток этого органа.

Частота развития таких опухолей составляет 2% от общего количества онкологических заболеваний. В последние годы отмечается рост заболеваемости раком щитовидной железы более чем в 2 раза преимущественно за счет лиц молодого возраста. Наиболее часто данная патология диагностируется у женщин в возрасте 40-50 лет.

Виды рака щитовидной железы

Специалисты выделяют следующие виды рака щитовидной железы:

• медуллярный – чаще всего имеет наследственный характер;
• фолликулярный – отличается невысокой степенью злокачественности и медленным прогрессированием;
• папиллярный – является одним из наиболее распространенных видов опухолей щитовидной железы;
• анапластический – является наиболее агрессивной опухолью с неблагоприятным прогнозом.

Причины развития рака щитовидной железы

К развитию рака щитовидной железы могут предрасполагать следующие факторы:

• воздействие ионизирующего излучения;
• хронические заболевания органов эндокринной системы;
• наследственная предрасположенность;
• недостаточное содержание йода в пище;
• доброкачественные новообразования щитовидной железы (узловой зоб, узловые формы хронического тиреоидита);
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, органов половой системы, кишечника.

Симптомы рака щитовидной железы

Первые симптомы рака щитовидной железы появляются, как правило, после длительного периода бессимптомного течения заболевания. По мере прогрессирования опухолевого процесса могут появляться следующие патологические симптомы:

• появление пальпируемого опухолевидного образования в тканях шеи;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• нарушение акта глотания;
• охриплость голоса;
• ощущение комка в горле;
• болезненность в области шеи при надавливании;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Диагностика рака щитовидной 

При подозрении на рак щитовидной железы проводится ряд диагностических исследований, направленных на подтверждение диагноза:

• анализ крови – развитие опухоли в ткани щитовидной железы может приводить к появлению изменений в гормональном фоне. Кроме того важным моментом диагностики является определение в крови специфических онкомаркеров, свидетельствующих о развитии опухолевого процесса в организме, например, раковоэмбрионального антигена;
• биопсия – тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия является основным методом диагностики рака щитовидной железы. Чаще всего это инвазивное исследование проводится под контролем датчика УЗИ, что позволяет минимизировать риск повреждения здоровых тканей;
• УЗИ – позволяет выявлять даже небольшие узловатые образования в ткани органа, а также патологические изменения в регионарных лимфатических узлах;
• радиоизотопное сканирование – сканирование щитовидной железы с использованием радиофармпрепаратов дает возможность дифференцировать опухолевидные новообразования данного органа;
• рентгенография, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия костной ткани — используются для выявления отдаленных метастазов рака щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы 

Рак щитовидной железы лечение в Израиле — тактика определяется типом новообразования, особенностями локализации и поражения окружающих тканей. Большинство новообразований данного органа успешно подвергаются радикальному хирургическому иссечению, что определяет благоприятный прогноз для пациентов с таким диагнозом.

• Хирургическое лечение – наиболее часто для радикального устранения опухолевых клеток проводится тотальная тиреоидэктомия, подразумевающая полное удаление железы. Высокий риск повреждения возвратных нервов и паращитовидных желез при выполнении таких операций требует от хирурга применения всех знаний и умений. При выявлении метастазов в шейных лимфатических узлах или подозрение на лимфогенное метастазирование опухоли во время оперативного вмешательства проводится хирургическое удаление этих образований.

Лишь при небольших и благоприятно расположенных новообразованиях выполняется субтотальная тиреоидэктомия или гемитиреоидэктомия. Эти оперативные вмешательства заключаются в частичном удалении ткани органа вместе с опухолью. Сохранение большей части ткани щитовидной железы позволяет снизить риск развития тяжелых послеоперационных осложнений, однако чревато возникновением рецидивов патологического процесса в будущем.

• Радиойодтерапия – методика лечение радиоактивными изотопами йода чаще всего является дополнением к хирургическому лечению заболевания. Клетки щитовидной железы способны накапливать изотопы йода. Именно поэтому при выполнении радиойодтерапии радиофармпрепарат, испускающий ионизирующее излучение, концентрируется в клетках опухоли и ее метастазах. Воздействие радиации приводит к гибели клеток новообразования, что значительно повышать радикальность оперативного вмешательства. Радиойодтерапия при минимальном воздействии на здоровые ткани организма является эффективным методом предупреждения рецидивирования опухолевого процесса. Дистанционная лучевая терапия может быть показана только при агрессивных формах анапластического рака щитовидной железы;
• Гормональная терапия – после выполнения оперативного вмешательства и радиойодтерапии возникает необходимость в устранении стимулирующего влияния тиреотропного гормона на сохранившиеся клетки щитовидной железы. С этой целью пациенту назначается лекарственная терапия, влияющая на выработку гормонов в гипофизе. Кроме того для компенсации обменных процессов в организме, находящихся под контролем щитовидной железы, проводится заместительная гормональная терапия тиреоидными гормонами.

Прогноз пятилетней выживаемости пациентов с раком щитовидной железы при своевременном лечении у квалифицированных специалистов остается благоприятным.

Для более подробной информации обращайтесь к Израильскому Онкологическому Центру на сайте — www.cancertreatments.ru