Аскаридоз

Причины развития

Это крупные раздельнополые гельминты; длина самки 25-40 см, самца 15-25 см; тело веретенообразное, красноватого цвета. Взрослые паразиты обитают в тонком кишечнике. Яйца аскарид выделяются из кишечника человека с испражнениями во внешнюю среду, где при оптимальных условиях (температура 24-26°С, влажность, доступ кислорода) за 25 дней происходит развитие яиц до стадии инвазионной подвижной личинки.

Заражение человека аскаридозом происходит в результате проглатывания яиц с инвазионной личинкой с загрязненными овощами, некоторыми ягодами (клубника), в меньшей степени – с пылью, водой, фруктами и другими продуктами питания, не подвергавшимися перед употреблением термической обработке. Обычно заражение наиболее часто происходит в летние и осенние месяцы.

Проглоченное яйцо попадает в кишечник, где инвазионная личинка, освободившись от яйцевых оболочек, пробуравливает слизистую оболочку кишечника, мелкие венозные сосуды и с током крови попадает в воротную вену, сосуды печени, затем в нижнюю полую вену и правую половину сердца. Проходя по легочным капиллярам, личинка пробуравливает их и с излившейся кровью попадает в легочные альвеолы и бронхиолы. Мерцательный эпителий дыхательных путей способствует ее продвижению в бронх, трахею и глотку. Попав затем в рот, личинка может быть проглочена вместе со слюной. Развитие аскарид от вылупившейся из яйца личинки до первой откладки яиц колеблется от 9 до 15 нед.

Соответственно циклу развития аскариды различают первую фазу – миграционную и вторую фазу – кишечную.

Этиологическим агентом аскаридоза является аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Они отличаются веретенообразной формой и красновато-желтым оттенком тела. При гибели аскарида приобретает беловатый оттенок. Самка заметно больше самца, длина ее 25-40 см, ширина – 4-6 мм, характерен загнутый задний конец тела. Самец имеет прямое тело длиной 15-25 см, толщина самца составляет 2-4 мм.

Рис. 5 Взрослая особь нематоды

Миграционный процесс завершается в легких, где черви не испытывают кислородного голодания и развиваются. Проникая в бронхи и ротовую полость, личинки заново с едой попадают в пищеварительную систему и созревают до половозрелых особей, способных откладывать яйца. Последствия аскаридоза — масштабное поражение организма червями на всех стадиях жизненного цикла, характеризующееся разнообразными клиническими симптомами.

Рис. 6 Личинки аскарид

ЯЖ
обусловлена проникновением непрямого
биллирубина в ядра ГМ и их повреждением.
ЯЖ диагностируется на 3-6 сутки жизни.
Стадии: 1. Апноэтическая –2-4 часа,
снижение рефлексов, тонуса, гиподинамия,
блуждающий взгляд, цианоз. (Все это
признаки интоксикации биллирубином).
2. Спастическая – спастичность, ригидность
затылочных мышц, опистотонус, сжатые
в кулак руки, возбуждение, выбухание
родничка, тремор рук, судороги, нистагм,
остановка дыхания. 3.

ЛЕЧЕНИЕ:
консервативное
– стабилизация клеточных мембран (вит
А, Е, С, глюкоза 5%), антигеморрагическая
терапия (дицинон, этамзилат, андроксон),
индукция конъюгации в печени
(фенобарбитал), желчегонные (аллохол,
магнезия 12,5%), сорбенты, дезинтокискация,
фототерапия (460 нм), очистительные
клизмы. Оперативное
– ОЗПК, плазмаферез, гемосорбция. Исход
– смерть, ДЦП, парезы, параличи, глухота.

В
основе генеза лежат особенности
билирубинового обмена у новорожденных,
которые проявляются повышенным
образованием непрямого биллирубина.
(Укороченная жизнь Эр, фетальный Нв,
физиологическая полицитемия,
несостоятельность эритропоэза,
дополнительные источники образования
Нв из печеночного цитохрома и миоглобина).
Кроме того снижена способность к
связыванию и транспортировке непрямого
билирубина в крови (мало белка), снижена
ф-ция печени, замедленная экскреция
коньюгированного билирубина из
гепатоцита из-за узости желчных протоков,
поступление непрямого билирубина ч/з
кишечно-печеночный шунт (минуя печень).

Этиология и эпидемиология аскаридоза

Этиология

Возбудитель аскаридоза Ascaris lumbricoides относится к типу круглых червей Nemathelminthes, классу Nematoda. Человеческая аскарида — это крупный раздельнополый паразит. Взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело гельминтов покрыто толстой по­перечно исчерченной кутикулой. Живые или свежевыделившиеся из кишечника аскариды красновато-желтые, после гибели становятся бе­ловатыми. Самец заметно меньше самки, длина его 15—25 см, толщина 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет прямое тело длиной 25—40 см и 3—6 мм в толщину, хвостовой конец конически заострен. Зрелая самка способна отложить за сутки до 245 000 яиц (размерами 0,05-0,106×0,40-0,05 мм), причем откладываться могут как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца. Неоплодотворенные яйца не могут вызвать инвазию. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года.

Эпидемиология

Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высо­когорья и пустынь, и является наиболее частым гельминтозом. По данным Комитета экспертов ВОЗ ежегодно в мире более 1 млрд человек болеют аскаридозом, большинство из них составляют дети дошкольного и школьного возраста.

В РФ ежегодно выявляется до 100 тысяч больных (более 25% от общего числа больных гельминтозами). Показатель заболеваемости детей в 3,5 раза выше, чем у взрослых. Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Чеченской республике — 558,6, Республике Дагестан — 523,4, Сахалинской области — 187,3, Томской области — 183,  Приморском крае —  150,1  (на  100 тысяч населения).

Источник инвазии — человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Аскаридоз относится к геогельминтозам, во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, и созревание их происходит только при благоприятной температуре, влажности и достаточной аэрации. При температуре +13-30° С личинка созревает внутри яйца в течение 9—42 дней, при оптимальной температуре +24—30° С продолжительность созревания составляет 16—18 дней. При температуре ниже +12° С развития не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, поэтому в некоторых районах процесс созревания может продолжаться не один, а два теплых сезона. Яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность в почве до  10 лет.

Механизм заражения — фекально-оральный, пути передачи — алиментарный, контактно-бытовой, водный. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Факторами передачи являются преимущественно овощи и ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также вода и загрязненные руки. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где используются фекалии человека для удобрения почвы.

В зоне умеренного климата сезон заражения длится с апреля по октябрь, в условиях теплого влажного климата — круглый год.

Симптомы

Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями.

В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены, заболевание протекает незаметно. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты, реже слизисто-гнойной. Мокрота иногда приобретает оранжевую окраску и имеет небольшую примесь крови. Температура тела обычно нормальная и субфебрильная, редко поднимается до 38° С. В легких отмечаются сухие и влажные хрипы, у ряда больных обнаруживается укорочение перкуторного звука. В отдельных случаях возникает сухой или выпотной плеврит. Физикальные методы не всегда выявляют изменения в легких. Весьма характерны для этой стадии изменения на коже, которые часто проявляются в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах.

При рентгенологическом исследовании легких отмечается наличие округлых, овальных, звездчатых, фестончатых, многоугольных инфильтратов. Инфильтраты могут быть как одиночными, так и множественными, обнаруживаются в одной доле или по всему легкому. Контуры их неровные, расплывчатые. При наличии сопутствующего ателектаза они становятся ров-ными. Эозинофильные инфильтраты выявляются в пределах 2—3 недель; у отдельных больных, исчезнув, они появляются вновь спустя некоторое время, сохраняясь месяцами.

Количество лейкоцитов обычно нормальное и лишь иногда наблюдается лейкоцитоз. Характерна эозинофилия, достигающая у некоторых больных 60—80%; она появляется, как правило, одновременно с инфильтратами в легких, реже — позднее и еще реже — раньше их. СОЭ обычно нормальная, ускорение ее бывает редко.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда она протекает субклинически. Значительно чаще, однако, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту, боли в животе. Последние возникают в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области и носят подчас схваткообразный характер. У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или чередование поносов с запорами. Описаны дизентериеподобные, холероподобные и напоминающие брюшной тиф симптомы, но при этом следует учесть возможность сочетания аскаридоза с инфекционными заболеваниями.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи, синдром Меньера, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм. В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления. Иногда пребывание аскарид в кишечнике становится причиной возникновения бронхита и бронхиальной астмы. В анализах крови часто выявляют умеренную гипохромную или нормохромную анемию; эозинофилия встречается не всегда. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Лечение аскаридоза народными средствами

Аскаридоз у взрослых обычно лечится в домашних условиях клизмами, в состав которых входит растительное сырье. Чаще всего это отвар из чесночных зубков и молока. Как приготовить чудодейственную жидкость, от которой погибнет аскарида? В стакане молока кипятить 2 чесночных зубка до тех пор, пока они не станут мягкими. Огонь сильным не делать, кипение должно быть слабым.

При заражении гельминтами, у взрослых обычно используют приготовленную смесь из семян тыквы. Следует помнить, что эффективно воздействует на аскариду только кожица, обволакивающая семечку, поэтому приобретать очищенный продукт нельзя, его действие будет крайне низким. На 500 гр. семян понадобится около 50 мл воды (прокипяченной предварительно).

Массу следует употребить за несколько часов, маленькой ложечкой. Перед приемом чудодейственной тыквенной пасты употребление пищи не рекомендуется. Завершающие стадии лечения – выпить раствор магнезии (25 гр средства на стакан воды) и сделать через 3-5 часов клизму (можно приготовить заранее чесночное молоко, отварив зубки в течение четверти часа).

Если стадия заболевания уже переросла в кишечную, можно использовать для губительного воздействия на аскариду луковую смесь. Как ее приготовить? В небольшую емкость положить измельченный репчатый лук (на половину объема) и залить спиртом (можно использовать домашний качественный самогон). Настоять полторы недели, время от времени перемешивая массу.

Принимать по большой ложке дважды в день. Лечение не затягивать, достаточно 5-7 дней. Луковую жидкость можно принимать только взрослому человеку, подбирая для детей более щадящие и простые способы борьбы с аскаридой.

Травяной сбор – также одно из эффективнейших средств при аскаридозе. Для приготовления понадобятся:

• соцветия ромашки;
• полынь горькая;
• пижма;
• полынь морская (цветы).

Растительное сырье брать в равных частях, ложку травяного сбора залить кипятком (стаканом). Можно прокипятить несколько минут, а можно отправить настаиваться в термос. Настойку охладить, после процеживания приступать к лечению. Пить по стакану целебной жидкости вечером и утром три дня, обязательно натощак.

Замечательно себя зарекомендовало народное средство, в которое входит несколько видов растительного сырья, действенного в лечении заболевания. Принимать его следует только взрослым, поскольку лечение некоторыми травами детям противопоказано.

Средство против аскаридоза по народному рецепту состоит из:

• 12 гр. пижмы;
• 10 гр. золототысячника;
• 7 гр. вахты трехлистной;
• 12 гр. бессмертника песчаного;
• 14 гр. горечавки желтой;
• 680 мл воды.

Не менее эффективно зарекомендовало себя против аскаридоза снадобье, которое готовится из гранатовых плодов. Половинку граната (перегородки и зерна оставить) залить кипятком (240 мл), можно немного прокипятить, и оставить на час. Для лечения пить небольшими глотками, разделив порцию гранатового отвара на несколько частей. Три дня лечения гранатовым напитком полностью избавят от аскаридоза и взрослого, и малыша.

Осложнения заболевания

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Кишечная непроходимость

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости. Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота. Он напоминает округлую опухоль тестоватой консистенции, локализующийся в любом отрезке кишечника. У больных с тонкой брюшной стенкой удается прощупать отдельные особи аскарид.

Рис. 12. Аскариды в кишечнике. Скопления гельминтов приводит к механической кишечной непроходимости.

Перфорация кишечника

Аскариды перфорируют кишечник в период миграции личинок и повышенной двигательной активности взрослых особей при неблагоприятных для паразитов условиях:

• высокая температура;
• прием глистогонных препаратов и наркотических средств;
• наличие особей одного пола во время поиска полового партнера.

Наличие яиц аскарид в стенке тонкого кишечника и дивертикулах часто принимается за туберкулезное поражение. При перфорации кишечника у больных аскаридозом развивается гранулематозный перитонит. Аскариды нередко перфорируют кишечник и желудок в области патологических изменений и послеоперационных швов. В литературе описываются случаи прободения гельминтами пищевода.

Рис. 13. Перфорация кишечника аскаридами.

Поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Проникновение паразитов в желчевыводящие пути и желчный пузырь является одним из тяжелых осложнений аскаридоза. Боли настолько сильные, что не всегда снимаются наркотическими анальгетиками. Закупорка желчевыводящих путей приводит к развитию желтухи. Температура тела повышается до больших цифр, часто имеет септический характер с потрясающими ознобами. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойного холангита и множественных абсцессов печени.

Рис. 14. Аскариды в желчном пузыре и печени.

Поражение поджелудочной железы

При проникновении аскарид в поджелудочную железу развивается острый панкреатит, что проявляется сильными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, неукротимой рвотой, нередко развивается коллапс. В моче увеличивается уровень диастазы.

Рис. 15. Аскариды в тонком кишечнике (лентовидные просветления на фоне бария).

Поражение аппендицита

При проникновении паразитов в червеобразный отросток развивается аппендицит. Нередко заболевание проявляется аппендикулярными коликами без воспалительного компонента.

Поражение сердца и легочного ствола

Из паренхимы печени через кровеносную систему аскариды могут проникнуть в сердце и легочный ствол.

Рис. 16. Аскариды в сердце.

Поражение верхних дыхательных путей

Проникновение аскарид через пищевод в глотку и далее в дыхательные пути приводит к обтурации просвета бронхолегочного дерева, что заканчивается летальным исходом от асфиксии. Во время рвоты у больного с рвотными массами нередко выделяются аскариды. Выход аскарид через рот и нос наносит больному большую психическую травму.

Рис. 17. Аскариды у детей. Выход паразитов.

Поражение других органов

Аскариды могут проникать в мочеполовые органы, нос, слезно-носовой канал, среднее ухо, глаза, лобные пазухи и др.

Рис. 18. Аскарида в глазу.

Аскарида возбудитель аскаридоза

Строение гельминтов по Подъяпольской и Капустину

Аскарида (фото) самка

Аскарида (фото) самец

Обычно аскаридоз человека (код по МКБ-10: B77) наступает в результате паразитирования человеческой аскариды (фото выше) — Ascaris lumbricoides L.

Строение

Аскарида человека: 1 — губы, 2 — пищевод, 3 — матка, яйцевод, яичник, 4 — анус, 5 — семенник, семяпровод, семяизвергательный канал, 5 — клоака, 7 — спикулы Яйца: 8 — оплодотворенное. 9 — оплодотворенное без белковой оболочки, 10 — с личинкой, 11 — неоплодотворенное (по Jeffrey a. Leach)

Человеческую аскариду относят к крупным раздельнополым нематодам. Тело ее суженное к обоим концам, бело-желтоватого, иногда розоватого цвета. Толщина тела у самки и у самца примерно одинакова, 3-6 мм, длина у самки от 20 до 44 мм, у самца в два раза меньше. Пульпа губ состоит из гиподермы. Все губы имеют зубчиковидный край, снабжены парными сосочками.

На передней части тела самки хорошо, видна кольцевидная перетяжка, на вентральной части которой открывается половое отверстие (vulva).

Белковая оболочка яиц, отложенных самкой, толстая, малопрозрачная, состоит из четырех слоев и защищает зародыш от механических повреждений. Иногда встречаются оплодотворенные яйца без наружной белковой оболочки, тогда они гладкие, бесцветные и прозрачные. Неоплодотворенные яйца несколько больших размеров (0,05-0,16×0,04-0,05 мм), неправильной формы, обычно без наружной белковой оболочки, а только с внутренней липоидной оболочкой, защищающей от химических повреждений. В этих случаях неоплодотворенные яйца гладкие, прозрачные и бесцветные. Но могут быть неоплодотворенные яйца и с белковой оболочкой. Отличает их тогда от оплодотворенных неравномерность бугристого наружного контура, наличие отдельных крупных бугорков и отсутствие полюсных пустот из-за заполненности яйца желточными клетками.

Жизненный цикл

Жизненный цикл аскариды человека (по Jeffrey a. Leach с изменениями)

Жизненный цикл аскариды представлен на рисунке выше.

Симптомы аскаридоза. Возможные осложнения при аскаридозе

Большую часть времени больной не испытывает никаких симптомов. Однако при усугублении заболевания симптомы могут заключаться в следующем:

• появление кровавой мокроты;
• кашель;
• субфебрильная температура;
• появление червей или их остатков в каловых массах;
• одышка, сыпь;
• боль в желудке;
• выделение рвотных масс, содержащих червей;
• хрипящий звук при дыхании;
• прохождение червей через нос.

Аскаридоз вызывает различные симптомы на разных этапах. Состояние больного зависит от того, где в теле локализуются яйца или личинки.

Симптомы, связанные с круглыми червями в легких:

• кашель или позывы на рвоту;
• рвотные массы выделяются с содержанием круглых червей;
• хрипы или одышка;

Круглые черви в кишечнике вызывают следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• нерегулярный стул;
• боли в желудке или кишечнике;
• быстрая потеря веса.

Некоторые пациенты с интенсивной степенью заселения организма червями могут испытывать также такие симптомы:

• усталость, повышение температуры;
• головокружение, слабость;
• проявления интоксикации.

В некоторых случаях могут наблюдаться сразу все перечисленные симптомы, особенно если лечение не наступает вовремя.

Аскаридоз также может вызвать осложнения. К ним относятся непроходимость кишечника и панкреатит. Осложнения возникают, когда черви локализуются в других областях тела, кроме кишечника. Их наличие вызывает закупорку, воспаление или другие повреждения протоков или внутренних органов.

Заражение может перетекать из умеренного в тяжелое в зависимости от того, какой орган пострадал больше всего.

При легочной форме заболевания личинки проводят около 10 дней в легких. За это время пациент может испытать массу неприятных симптомов, в частности, хрипы, одышку и кашель с кровью.

У детей при кишечной локализации червей чаще, чем у взрослых, развивается непроходимость. Такие симптомы возникают вследствие того, что у детей кишечник короче. Еще одно осложнение при аскаридозе: блокировка желчных путей.

Аскаридоз у детей

Ребенок, у которого заподозрили симптом болезни аскаридоз, должен немедленно сдать необходимые анализы, для установления точности диагноза.

Если ребенок, у которого обнаружилась аскарида, не достиг возраста 2 лет часто назначают Альбендазол, но лечить этим препаратом самим без рекомендации врача не стоит, тем более не ознакомившись с инструкцией, это относится ко всем лекарствам используемым в лечение, так как они имеют противопоказания.

Врач педиатр, назначит правильное и эффективное лечение такого заболевания, как аскаридоз, учитывая индивидуальные особенности детского организма, например, такие как аллергию на компоненты препарата, возраст малыша и другое.

Ребенок после того как прошел лечение, в течение максимум двух дней должен сходить в туалет, если этого не произошло, то рекомендуется дать ему слабительное средство, так как поврежденная или убитая лекарством аскарида выходит с калом.

Пройдя лечение заболевания аскаридоз, рекомендуется чтобы ребенок, прошел курс реабилитации, так как его организм подвергся стрессу, что может вызвать такой симптом, как отсталость в развитие, а именно пропить курс мильтивитаминов для восстановления необходимо количества витаминов и микроэлементов, потерянных во время того, как аскарида проживала в детском организме.

Спустя примерно месяц, после принятия лекарств ребенок должен пройти повторное обследование на наличие таких паразитов, как аскарида. Так как лекарства не гарантирует стопроцентное избавление от глист, в том числе аскарида и, возможно, понадобится второй раз лечить аскаридоз.

Примечательно то, что аскарида, попав в организм, прожив не более 2-х лет погибнет сама, не размножаясь внутри организма, но так как спектр заражения довольно обширный, рекомендуется регулярно хотя бы чтобы два раза в год ребенок проходил обследование на наличие глист или профилактику заболевания.

Возбудитель аскаридоза

Возбудитель аскаридоза гельминт из отряда нематод. Взрослая особь аскариды достигает размеров до 30 см в длину. Самки несколько крупнее самцов. Червь веретенообразной формы. Имеет красноватый цвет.

На хвостовой части паразита располагаются органы осязания — сосочки. Анальное отверстие находится на задней части, половое отверстие на передней трети тела аскариды. На головном конце расположено ротовое отверстие с тремя губами. Рот и анальное отверстие соединены пищеварительной трубкой.

Размножается аскарида с высокой скоростью. Самка выделяет около четверти миллиона яиц в день. Яйца гельминта шаровидной формы, с двумя оболочками, коричневого цвета.

Лечение аскаридоза.

Каждый инвазированный аскаридами подлежит лечению. Для дегельминтизации применяются кислород, левамизол, мебендазол, нафтамон, пиперазина адипинат, пирантел памоат, цветки пижмы, цветки полыни.

По клиническим протоколам лечения рекомендуют альбендазол 400 мг внутрь однократно или мебендазол 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 3-х дней, или пирантел 11 мг/кг внутрь (максимальная доза 1 грамм) 1 раз/сут однократно.

Ранее применяли кислород — весьма эффективное средство при аскаридозе. Его вводят утром натощак 2 дня подряд через желудочный или дуоденальный зонд в количестве 1,25-1,5 литра медленно, порциями по 100-200 мл в течение не менее 15 мин. Детям до 11 лет жизни количество газа рассчитыва¬ется, исходя из 100 мл на год жизни. Противопоказан при язвенной болезни, опухолях желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваниях в брюшной полости, во 2 и 3 триместре беременности.

Левамизол (аскаридол, декарис, кетракс, левотетрамизол, тенизол) является препаратом выбора при аскаридозе. Хорошо переносится, стимулирует иммунную систему. Назначают на ночь в одной дозе 120-150 мг взрослому человеку, детям — 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости лечение можно повторить через неделю. Левамизол противопоказан при лейкопении.

Нафтамон (алкопар) применяется для лечения аскаридоза в условиях стационара. Назначают за 2 часа до завтрака по 5 г взрослым и детям старше 10 лет, запивая молоком или фруктовым соком; детям от 3 до 5 лет — по 2-2,5 г, от б до 7 лет — по 3 г, от 8 до 9 лет — по 4 г в течение 3-5 дней. Повторный курс лечения возможен через 2-3 недели. Противопоказан при беременности, заболеваниях печени, выраженных анемиях. У препарата довольно выражены побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, иногда боли в животе.

Пиперазина адипинат (адипалит, антепар, вермикомпрен, гелмиразин) назначается внутрь взрослому — по 1,5-2 г 2 раза в день в течение 2 дней. Может быть назначен в последнем триместре беременности. Возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, кишечные колики, понос, аллергические реакции, сонливость. Противопоказан при эпилепсии, болезнях печени, почечной недостаточности.

Цветки пижмы применяют в форме настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день. Цветки полыни цитварной назначают по 5 г на прием (с сахаром, медом, вареньем) 3 раза в день за 2 часа до еды. Курс лечения 3 дня. В первый день — легкая диета, на ночь — слабительное, во 2-й и 3-й день дают препарат, после последнего приема дают слабительное на ночь.

Что такое антитела к аскаридам IgG норма и положительный результат

Аскаридоз (ascaridosis -лат., ascariasis, lumbricosis — англ., ascaridiose, lumbricose — франц.) — инвазия, характеризующаяся наличием ранней фазы с проявлениями аллергического синдрома и поздней — с преимущественной желудочно-кишечной патологией.

Аскаридоз – это распространенный гельминтоз, для которого характерны аллергические реакции в остром периоде (зуд, уртикальная сыпь, эозинофилия, нестабильные инфильтраты в легких и др.), а в поздней – нарушение функции органов пищеварения.

Аскаридоз — инвазия, характеризующаяся наличием ранней фазы с проявлениями аллергического синдрома и поздней — с преимущественной желудочно-кишечной патологией.

Диагностика аскаридоза

Самостоятельно диагностировать аскаридоз довольно трудно, особенно если это первая стадия заболевания – миграционная. Основные симптомы у взрослых: ноющая тупая боль в грудной клетке. Также может появиться затяжной удушающий кашель (в некоторых случаях наблюдается мокрота с кровяными каплями) и частое беспричинное повышение температуры.

Кишечная стадия выражается более активно, и симптомов намного больше, нужно только вовремя их распознать. Самыми распространенными являются такие признаки:

• резкие внезапные боли в области живота;
• сильная рвота и тошнота;
• отвращение к еде, сопровождающееся отсутствием аппетита;
• обильное выделение слюны (она становится вязкой и приобретает желтоватый оттенок);
• проблемы со стулом (длительный запор или сильный понос).

Поскольку глист выделяет токсические вещества, а кровь их быстро разносит по всему организму, привычным явлением будет сильная аллергия, как на продукты, так и на внешние факторы. Регулярная простуда, сопровождающаяся кашлем, перерастающим в хронический бронхит – также верный симптом того, что в организме развивается паразит.

При наличии некоторых симптомов нужно внимательно следить за калом – часто в нем можно заметить частички гельминтов, но нередко показывается и погибшая большая аскарида.

Обязательным условием при подозрении на развитие аскаридоза является немедленный визит в больницу, самостоятельно принимать медикаменты не стоит, даже если симптомы безошибочно указывают на заражение паразитами.

Подтвердить или опровергнуть самостоятельный диагноз помогут:

• общий анализ крови;
• троекратный анализ кала;
• рентген легких.

После подтверждения заражения последует немедленное лечение, назначить которое может только квалифицированный врач. Даже если будут выбраны народные методы избавления от аскариды, курс должен проводиться под присмотром доктора и только с его разрешения.

Диагностика

Диагностика аскаридоза основывается на клинико-эпидемиологических данных. Особенно должно насторожить наличие бронхо-легочного заболевания в теплое время года у детей.

Лабораторная диагностика аскаридоза:

1. Копрологическое исследование. Цель анализа: обнаружение яиц паразита. Для этого используются методы толстого мазка кала по Като или метод обогащения Калантарян (Фюллеборна). Проводить исследование можно через три месяца после заражения. Именно через такой промежуток времени взрослая самка аскариды начинает откладывать яйца.

Причина, затрудняющая диагностику, — наличие неоплодотворенных яиц паразита. Они по своему строению отличаются от обычных, и могут приводить к ложноотрицательным результатам.

https://youtube.com/watch?v=tmt9UIobUmQ

1. Исследование мокроты. Позволяет обнаружить личинки аскариды.
2. Серологические методы диагностики малоэффективны, поэтому применяются редко.
3. Лабораторными методами исследования невозможно подтвердить заражение только самцами глистов. Проводят профилактическое лечение.

Дополнительные методы исследования:

• рентгенография органов грудной клетки (выявляет появление «летучих» эозинофильных инфильтратов легких);
• общий анализ крови (выраженная эозинофилия);
• УЗИ внутренних органов (при внекишечном паразитировании).

Дифференциальная диагностика проводится с заражениями другими гельминтами (острицами, цепнями и т.д.)

Диагностика аскаридоза.

В миграционной стадии основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико- рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений. Подобные инфильтраты могут обнаруживаться и при других гсльм и птозах анкилостомидозах и стронгилоидозе.

Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и постановке иммунологических реакций, обнаруживающих в крови больных специфические антитела. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид. Если яйца обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках. Однако иногда в кишечнике находятся паразиты мужского пола, тогда обнаружить их можно рентгенологически. При наличии одних самок выделяются неоплодотваренные яйца. Отсутствие обнаружения яиц в кале не снимает диагноз возможного аскаридоза (незрелые самки и закончившие овуляцию). После приема больным контрастной массы аскариды в виде полосок просветления шириною 0,4-0,6 см выявляются на экране.

В последние годы стали применять ИФА — диагностику аскаридоза (специфические IgM, IgG).

Причины

Человек является источником заражения, но для окружающих он не опасен. Вместе с калом больного в почву выходят яйца паразитов, где они созревают и могут сохраняться на протяжении семи лет.

Причинами инфицирования являются:

• употребление загрязненных фруктов и овощей;
• характер занятий (работа на клубничных плантациях, огородничество);
• применение фекальных удобрений;
• засорение почв фекалиями;
• грязные руки;
• работа на очистных сооружениях.

Человек подвергается заражению аскаридозом на протяжении всего года. Но чаще осенью, когда созревает урожай. Сезон массового инфицирования происходит с апреля месяца по октябрь.

При употреблении в пищу немытых продуктов человек заглатывает зрелые яйца аскарид. В тонком кишечнике из них появляются личинки, которые спустя 4 часа через слизистую оболочку кишечника начинают мигрировать в кровеносные сосуды, кишечные вены, далее проникают в печень, сердце и легкие. Оттуда — в альвеолы и глотку.

Там они снова проглатываются и попадают в тонкую кишку, где и дозревают, превращаясь во взрослых особей. Весь процесс превращения длится около двенадцати дней. Самка за сутки откладывает до 240 тысяч яиц. Если при симптоматике гельминтоза не проводится лечение, аскарида живет до 18 месяцев.

Инфекционное заболевание осложняется тем, что не вырабатывает стойкий иммунитет на паразита данного вида.