Метрогил. Инструкция к применению и противопоказания.

Метрогил оказывает выраженное антипротозойное (трихомонацидное), антибактериальное воздействие. Основное, активно действующее вещество – метронидазол. Механизм действия препарата основывается на восстановлении нитрогруппы метронидазола в организме простейших и бактерий, взаимодействии с микробным ДНК, ингибировании синтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов, что оказывает губительное воздействие на бактерии и трихомонады. Метрогил активен к отношении лямблий, гарднерелл, трихомонад, фузобактерий. В комбинации с амоксициллином применяется для эрадикации хеликобактер пилори. Амоксициллин способен подавлять развитие устойчивости микроорганизмов к антибиотику. Метронидазол стимулирует репаративные процессы, повышает чувствительность опухолевых тканей к действию облучения, вызывает дисульфирамоподобные реакции. Противоугревое действие препарата проявляется при местном применении. Метрогил выпускается в виде вагинального геля, раствора для инъекций, таблетированной форме, в виде геля для наружного применения. Метрогил Дента помимо метронидазола содержит хлоргексидин, выпускается в виде геля в пластиковых тубах.

Показания:

Метрогил гель: вульгарные угри, постстероидные угри, розовые угри, пролежни, инфекционные поражения кожных покровов, экзема, ожоги, трофические язвы, себорейный дерматит, жирная себорея, себорейная экзема, трофические язвенные поражения нижних конечностей на фоне сахарного диабета или варикозного расширения вен, трещины заднего прохода, геморрой, вялозаживающие раны. Вагинальный гель: неспецифический вагинит, урогенитальный трихомониаз (вагинит, уретрит). Таблетки, раствор для инъекций: лечение, профилактика инфекций анаэробного происхождений при оперативных вмешательствах на мочевыводящих путях, органах брюшной полости, перитонит, сепсис, печеночный, кишечный амебиаз, абсцессы головного мозга, абсцессы органов малого таза, гинекологические инфекции, остеомиелит, инфекции суставов, костей, кожных покровов, мягких тканей. Метрогил назначают в качестве радиосенсибилизирующего средства при резистентности опухоли, вызванной гипоксией в раковой ткани. Метрогил Дента назначают при заболеваниях полости рта инфекционного генеза: гингивит, пародонтит, афтозный стоматит, постэкстракционный альвеолит (воспалительный процесс в лунке после экстракции зуба), хейлит, периодонтальный абсцесс, перитонит.

Противопоказания:

Метрогил не назначают при гиперчувствительности к метронидазолу, производным нитроимидазола. Препарат не назначают в педиатрии, при беременности, выраженной патологии печеночной системы с целью предупреждения кумуляции препарата, заболеваниях кроветворной системы, поражении нервной системы. Не назначают при грудном вскармливании.

Побочное действие:

Нервная система: нарушение координации движений, головокружения, депрессия, раздражительность, периферическая невропатия, галлюцинации, судороги, бессонница, повышенная возбудимость, головные боли, слабость в теле. Пищеварительная система: снижение аппетита, стоматит, диспепсические расстройства, панкреатит, глоссит, сухость во рту, кишечная колика, диарея, привкус металла во рту. Мочевыделительная система: недержание мочи, полиурия, цистит, дизурия, кандидоз, окрашивание мочи в красный цвет. Возможно развитие аллергии, лейкопении, нейтропении, тромбофлебита в месте инъекции, на ЭКГ регистрируется уплощение зубца Т.

Способ применения:

Таблетированная форма препарата: после приема пищи, таблетку необходимо запить молоком. Трихомониаз: курс лечения 10 дней, дважды в день по 250 мг либо 5-8 дней дважды в день по 400 мг. Женщинам одновременно назначают метронидазол в виде вагинальных свечей. Лямблиоз: курс лечения 5-7 дней, дважды в сутки по 500 мг. Гиардиазис: 5 дней, трижды в день, в сутки по 15мг/кг. Амебиаз в хронической форме: 5-10 дней, трижды в день по 500 мг. Амебная дизентерия — 2,25 грамм метронидазола на 3 приема. Язвенный стоматит: 3-5 дней, дважды в день по 500 миллиграмм. Псевдомембранозный колит: 3-4 приема в день по 500 мг. Метрогил внутривенно: длительность инфузии 40 минут, дозировка 0,501 грамма, после чего вводят со скоростью 5 мл/мин по 500 мг каждые 8 часов, курс терапии – неделя. Максимально допустимое суточное количество – 4 грамма. Метрогил интравагинально: 10 дней, дважды в день по 250мг, следует отказаться от сексуальной жизни в период лечения половых партнеров. Метрогил гель наносят на очищенные кожные покровы тонким слоем дважды в день, курс – 3-9 недель. В случае необходимости для усиления эффекта накладывают окклюзионную повязку. Курс лечения длится до 4 месяцев, терапевтический эффект заметен через 3 недели терапии. Метрогил дента наносят на область десен дважды в сутки.

Особые указания:

Длительная терапия требует контроля состояния периферической крови. При ухудшении неврологического статуса, головокружениях, атаксии лечение прекращают. Прием препарата Метрогил может стать причиной ложноположительной реакции Нельсона из-за иммобилизации трепонем. При заболеваниях печеночной системы, длительной рвоте, диарее, патологии пищеварительной системы препарат назначают с осторожностью. В комбинации с амоксициллином применяется только у лиц достигших совершеннолетия.

Лекарственное взаимодействие:

Метрогил вызывает непереносимость этанола подобно дисульфираму. Увеличивает протромбиновый индекс, усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов. Рекомендуемый интервал между приемами препаратов Метрогил и дисульфирам не менее 2-х недель. Метронидазол внутривенно вводится в чистом виде, не допускается смешивание с другими лекарственными средствами. Циметидин снижает скорость метаболических процессов метронидазола. Фенитоин, Фенобарбитал и стимуляторы МАО в печени ускоряют элиминацию препарата, понижая его концентрацию в организме. Метрогил дента повышает уровень препаратов лития в крови, может привести к интоксикации. Не допускается сочетание с миорелаксантами недополяризующего действия. Сульфаниламиды повышают антимикробное действие препарата.