Оперативное удаление миомы матки: современные способы
В сегодняшней медицинской практике используется несколько вариантов лечения миомы матки. Выбранный метод зависит от размера опухоли, вида и интенсивности роста. Одним из прогрессивных методов является эмболизация миомы матки , суть которой заключается в блокировке сосудов, питающих образование.
Кроме того, возможны малоинвазивные операции. Путем минимального вмешательства они помогают избавиться от опухоли полностью.
Показания к операции
Небольшие размеры миоматозных узлов и отсутствие роста дают основания для медикаментозного метода лечения опухоли. Консервативная терапия направлена на уменьшение образований путем выравнивания гормонального баланса. Однако, в большинстве случае опухоль излечивается хирургическим путем. Общими показаниями для операции являются:
- Размер опухоли как при 12 неделях беременности и больше
- Рост образования в период менопаузы
- Постоянные боли в брюшной области
- Анемия
- Некроз узлов
- Сочетание болезни с опухолями яичника или эндометриозом
- Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника
- Перерождение в онкозаболевание
- Бесплодие и выкидыши
- Субмукозная или шеечная локализация
В отдельных случаях, когда миома растет слишком быстро и беспокоит различными симптомами, перед операцией назначается курс медикаментозного лечения. Главная цель – приглушить симптомы.
Виды оперативного лечения: малоинвазивные способы
Существует несколько способов оперативного вмешательства. В целом, они сводятся к основным типам:
- Миомектомия
- Радикальная операция
Первый вариант подходит для удаления небольших опухолей. Главное преимущество такой операции – это сохранение органов, что в дальнейшем способствует процессу зачатия и вынашивания ребенка. Есть разные виды подобных операций
- Лапароскопия – операция, которая проводится с помощью лапароскопа. Для этого в брюшной полости делается несколько проколов. Через один из них вводится оптический прибор, с помощью которого доктор контролирует ход операции. Еще несколько отверстий служат для введения инструментов, которыми и будет удаляться опухоль. Весь процесс проходит под общим наркозом. Плюсами данной операции являются: малая травматичность, низкая вероятность возникновения спаек и быстрая реабилитация. Женщине не нужно соблюдать постельный режим после процедуры. Она может ходить в этот же день.
- Лапаротомическая миомэктомия – операция, которая проводится через разрез передней брюшной стенки. В отличие от предыдущего способа, восстановительный период длительный. Однако, данный способ позволяет сохранить матку и репродуктивную функцию женщины
- Гистерорезектоскопия – обеспечивает наиболее бережное вмешательство в организм. Считается самым щадящим способом удаления опухоли. Через влагалище вводится оптический прибор и специальный инструмент, с помощью которых происходит удаление миомы. Наиболее эффективен при субмукозном расположении образования. Как правило, после успешной процедуры пациентку выписывают уже на следующий день
Радикальный метод
К сожалению, не во всех случаях можно избавиться от узла без потери детородного органа. При слишком интенсивном развитии недуга, большом размере опухоли, а также, если женщина уже не собирается рожать, показан радикальный метод.
Как правило, это полосная операция, проводимая путем разреза брюшной полости, реже – методом лапароскопии. Во время хирургического вмешательства удаляется матка, что навсегда лишает женщину возможности родить ребенка. Если есть возможность, шейку и придатки оставляют, так как они вырабатывают гормоны, необходимые для женского организма. В случае поражения этих органов, их тоже удаляют.