Меланома у взрослого человека как лечить

Лечебные и профилактические процедуры

Вылечить заболевание, проявляющееся нарушением пигментации глаз, нельзя. В целом врачи делают благоприятный прогноз и говорят о низком риске осложнений. Однако, чтобы избежать негативных симптомов, офтальмологи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. При сильном солнечном свете глаза необходимо постоянно защищать темными солнцезащитными очками, так как ультрафиолет пагубно воздействует на склеру и сетчатку. Лечение может быть направлено на купирование специфических индивидуальных симптомов и подбирается индивидуально.

Спиртовые настойки

Замечено что растительные настойки на спирту значительно эффективнее, за счёт более высокой концентрации полезных веществ.

Лопух. Настойка из корней лопуха обладает высокими целительными свойствами. Возьмите 10 столовых ложек измельчённых корней растения и добавьте пол-литра водки. Полученный состав настаивайте в прохладном, тёмном месте в течение 2 недель. Готовую настойку принимать по одной столовой ложке три раза в день.

Катарантус. Настойка из катарантуса очень эффективна в лечении рака, даже на стадии метастазирования меланомы. Настойку можно приобрести в аптеке. Приём нужно начинать с 5 капель, постепенно увеличивая дозировку до 20. Длительность лечения должна составлять 2,5 месяца, затем делается перерыв на месяц.

Женьшень. Это растение называют корень здоровья за его высокую эффективность в борьбе со многими болезнями, в том числе и с меланомой. Готовую настойку приобретают в аптеке. Принимать её нужно по 20-30 капель на протяжении 2 недель.

Аконит

Принимать настойку необходимо очень осторожно, аконит – ядовитое растение. Готовится настойка следующим образом: к 50 граммам водки добавляют 20 грамм корневищ

Настаивают в течение нескольких недель в тёмном месте, пока настойка не станет насыщенного коричневого окраса. Курс лечения составляет 40 дней, затем делают перерыв на 20 дней и повторяют курс. Начинают приём настойки с 1 капли, ежедневно в течение 20 дней увеличивают дозировку на одну каплю, дойдя до 20 капель, начинают постепенное снижение.

Болиголов. Растение, обладающее противоопухолевым действием. Эта настойка очень широко применяется при лечении любых раковых заболеваний, в том числе и меланомы. Купить настойку можно в аптеке, она бывает двух видов: из семян и цветков. Как и аконит, болиголов является ядовитым растением, поэтому принимать его нужно по такой же схеме. Максимальная дозировка составляет 40 капель. Полный курс лечения составляет 80 дней.

Болиголов хорошо зарекомендовал себя при лечении меланомы

Помимо всех вышеперечисленных рецептов, крайне важно употреблять пищу богатую витаминами, свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу. Помните что фитотерапия — это не игрушки

Обсудите со специалистом как лечить меланому народными средствами, совмещая с традиционными методами. Хорошо продуманная комплексная терапия очень важна в борьбе с меланомой кожи. Лечение меланомы кожи будет эффективным, если применять все доступные методы, проявить терпение, упорство и стремиться к здоровой счастливой жизни.

https://youtube.com/watch?v=LHWkBsA-K-4

Прогноз

Клеточный состав меланомы не влияет на клиническое течение опухолевого процесса, однако такие признаки, как митотический индекс, уровень инвазии в дерму, изъязвление и некоторые другие, имеют прогностическое значение. Глубина инвазии меланомы остаётся лучшим прогностическим показателем. На этом основан расчёт пятилетней выживаемости больных с этим новообразованием (англ. Five Year Survival FYS).
Немаловажную роль играют также возраст и пол больного (женщины имеют лучший прогноз), локализация опухоли, поражение лимфатических узлов, а также наличие опухолевых генов супрессоров (CDKN2A, CDK4) и пролиферативных маркеров (PCNA, Ki-67).

(*) — AJCC — American Joint Committee on Cancer
(**) — 45 % если 1 лимфоузел и 20 % если 2 лимфоузла.

Прогноз пятилетней выживаемости в зависимости от изъязвления, глубины и метастазов в лимфоузлы. По данным AJCC

(*) Без поражения лимфатических узлов.
(**) С изъязвлением или без него.

Соки

Сокотерапия способствует повышению иммунитета, благодаря чему организм начинает более эффективно сражаться с болезнью. Рекомендованный курс – месяц.

1. Усилить действие настоек на меланому помогает сок алоэ. Его выжимают из свежего растения, которое предварительно подвергалось заморозке (на неделю). Пьют сок по чайной ложке трехкратно.
2. Для быстрого лечения в день рекомендуется выпивать до 600 мл свежевыжатого свекольного сока.
3. В лечении меланомы помогает морковный сок. Его следует пить дважды за день по чашке. При этом в соке должна находиться мякоть.
4. Мощным противоопухолевым эффектом обладает смесь соков моркови, белокочанной капусты, свеклы и картофеля. Пропорция – 2:1:2:1. Пьют напиток натощак.
5. Добывают сок из свежих ягод брусники. Пьют по половине чашки дважды в двадцать четыре часа. Аналогичным образом употребляют сок хрена. Соки можно чередовать, спустя неделю введя сок рябины обыкновенной.
6. Ускорить излечение помогает сок дикого подмаренника. Его добывают из свежего растения. Употребляют не больше трех больших ложек в день.
7. Сок из свежего растения мокрицы употребляют по чайной ложке до шести раз в двадцать четыре часа.

Прогноз. Профилактика

На прогноз меланомы влияет уровень инвазии слоёв кожи, её толщина (уровень по Бреслоу) в миллиметрах (до 0,75 мм, 0,76-1,5 мм, 1,51-4 мм, 4 мм и более), митотический индекс, наличие/отсутствие признаков регресса и инвазии сосудов, степень лимфоцитарной инфильтрации опухоли. Также нужно учитывать расположение меланомы, а также возраст и пол пациента.

Толщина опухоли и наличие изъязвления является одним из наиболее важных прогностических факторов (15,18,19). Так, 5-летняя выживаемость при стадии IA (толщина опухоли до 1 мм включительно, без изъязвления и метастазов, T1aN0M0) составляет 95%. А при IV стадии (опухоль с метастазами во внутренние органы) 5-летняя выживаемость — 7-10%.

Необходимо отметить, что по данным многочисленных исследований тип удаления опухоли (тип биопсии) не влияет ни на общую, ни на безрецидивную выживаемость.

Основной фактор риска развития меланомы и иных опухолей кожи — ультрафиолетовое облучение, которое происходит по ряду естественных (солнечные ожоги) и искусственных причин (посещение солярия). Поэтому защита от ультрафиолета лежит в основе первичной профилактики. Риск образования меланомы повышают солнечные ожоги, полученные в детском и подростковом возрасте.

Пациенты с множественными и/или диспластическими родинками, а также с I и II фототипом кожи также относятся к группе риска, поэтому им следует регулярно наблюдаться у онкодерматолога. Наличие меланомы в анамнезе, в том числе среди ближайших родственников, также является показанием к регулярным профилактическим осмотрам.

Основные рекомендации пациентам:

• проводить регулярный осмотр кожи;
• ограничивать пребывание на солнце, не посещать солярии;
• регулярно использовать солнцезащитные средства.

В некоторых исследованиях показано, что при соблюдении рекомендаций по ограничению инсоляции и регулярном применении средств, защищающих от УФ излучений, у лиц с диспластическими невусами появляется меньше новых пигментных новообразований, а дети, которых защищают от инсоляции в семьях высокого риска, также имеют меньше невусов.  

Проблема ограничения инсоляции в качестве профилактики меланомы кожи существует во всём мире. Загар считается показателем красоты, молодости и здоровья (особенно у женщин). Но на самом деле УФ излучения вызывают повреждение ДНК, преждевременное старение кожи, а также способствуют иммуносупрессии. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения относит УФ установки , используемые в соляриях, к канцерогенам. Но не смотря на это женщины активно пользуются соляриями. Так, по данным Европейского онкологического института, только в 2008 году в европейских странах было зарегистрировано 3438 новых случаев меланомы, которые возникли у женщин после посещения соляриев.

Наибольшее повреждение коже наносят ультрафиолетовые лучи с длиной волны 320-400 нм (УФО-А) и 290-320 нм (УФО-В). Применение солнцезащитных средств с фильтрами широкого спектра при правильном использовании эффективно защищают кожу от солнечных лучей.

Также для профилактики необходимо:

• избегать нахождения под открытым солнцем с 11:00 до 16:00 (периода наиболее интенсивного излучения УФ);
• носить одежду. Защищающую от прямых солнечных лучей (рубашки с длинными рукавами, шляпы с широкими полями, солнцезащитные очки).

Первичная профилактика меланомы кожи — непростая задача, которая требует не только наблюдения у специалиста, но и соблюдения его рекомендаций пациентами.

Основной фактор увеличения продолжительности жизни людей с меланомой кожи — ранняя диагностика опухоли. Этот способ профилактики является вторичным. Поэтому знание факторов риска, симптомов заболевания, а также дерматоскопия и патогистология очень важны в клинической практике дерматолога и онколога. Необходимо активно выявлять людей с повышенным риском развития меланомы и проводить динамическое наблюдение.

Отвары

Продолжительность одного курса лечения посредством растительных отваров составляет два месяца. После выполняется недельный перерыв и стартует новый курс. Состав отвара при этом лучше изменить.

Моно-отвары

1. Десять граммов сухих измельченных плодов инжира проваривают в стакане воды 10 мин. Дают настояться в течение одного часа. Пьют по половине чашки двукратно в сутки. Используют для рассасывания опухоли на ранних стадиях.Инжир в любом виде категорически противопоказан при наличии проблем с работой желудочно-кишечного тракта.
2. Столовую ложку измельченного растения булавовидного плауна на небольшом огне проваривают в стакане воды 15 мин. После фильтрации народное средство используют по стакану, разделив объем на два раза.
3. Уникальными особенностями наделяют отвар пчелиного подмора. На 500 мл воды приходится большая ложка продукта. Варят минут пятнадцать. После охлаждения процеживают. Принимают трехкратно после еды. Доза – столовая ложка за 1 раз.
4. К стакану кипятка домешивают столовую ложку цвета хмеля. Доводят до кипения и на медленном огне томят минуту. Через несколько часов фильтруют. Пьют по 1/3 чашки трижды в сутки.
5. Стаканом воды заливают чайную ложку измельченных корней хмеля. Доводят до кипения и варят 5 мин. Настаивают несколько часов и процеживают. Принимают по четвертой части чашки трехкратно.
6. Сдержать развитие болезни поможет отвар цветков картофеля. Проваривают 15 г сырья в 200 мл воды двадцать минут. Употребляют трехкратно по трети чашки.

Сборы

1. Берут по одной части донника, репешка, грушанки, лабазника и золототысячника, по две – ряски и цвета бузины. Пятнадцать граммов сбора заливают стаканом воды и десять минут проваривают на медленном огне. Дают отстояться до охлаждения и процеживают. В отвар вводят несколько капель готовой настойки копеечника: в 500 мл водки две недели настаивают пятьдесят граммов сырья. Три миллилитра средства разводят в чашке чистой жидкости и выпивают за раз после еды.
2. С молодых деревьев осины и вяза собирают кору. Высушивают на солнце и измельчают как можно мельче. Также для рецепта используют черную бузину. Смешивают из расчета 2:1:2. Берут пару больших ложек, заливают 500 мл воды и двадцать минут кипятят на слабом огне. Дают охладиться и отфильтровывают. Вводят немного меда. Принимают всякий раз до трапезы по ¼ чашки.
3. Готовят смесь из измельченных корней шлемника байкальского, дудника, лопуха, ревеня, бадана и солодки. Берут компоненты в равном количестве. Отбирают две больших ложки и в 500 мл воды кипятят полчаса. Процеживают. Используют по третьей части чашки трехкратно.

Симптоматические проявления

Сначала идет нулевая стадия — при ней нет никаких особых симптомов; меланома похожа на самую обычную родинку, пятно, бляшку. Она небольшая, отличается только своей окраской.

Признаки перерождения: стремительный рост более 5 мм, блестящая поверхность. Изменение окраса — он может резко побледнеть или, наоборот, потемнеть; появление зуда, жжения или покалывания — такие симптомы говорят об усиленном размножении клеток. Вокруг пятна может появиться красный ободок, поверхность изъязвляется. Характерно и появление рядом с материнской родинкой дочерних; уплотнение и неровные края; нечеткость и размытость границ; изменение формы — асимметрия. Кожный рисунок в невусе пропадает; здесь же выпадают волосы. Периодически могут наблюдаться зуд и боль. Самочувствие больного на 1 и 2 стадии не меняется. На поздних стадиях появляются боли в метастазах; признаки общей интоксикации — слабость, похудание, лихорадка, ухудшение зрения, боли в суставах и костях. Организм отравляется продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Ее полное излечение и удаление возможно только на ранних стадиях процесса, но проблема в том и состоит, что обнаружить ее в это время сложно, внешне она ничем не отличается от родинки

Как проводится диагностика

Систематические осмотры у офтальмолога помогут предупредить осложнения.

Точный диагноз ставится только после длительного наблюдения за пациентом, так как необходимо рассмотреть динамику изменений в склере. Показаны анализы с использованием изотопов и люминесцентное обследование, чтобы исключить образование злокачественной глазной опухоли. Меланоз склеры опасен тем, что может не вызывать дискомфорта и не проявляться длительный период. Чтобы избежать осложнений, при генетической предрасположенности к заболеванию необходимы регулярные плановые осмотры, как минимум, 1 раз в 6 месяцев

Особенно важно выявить меланоз у ребенка, чтобы оперативно внедрить рекомендации по защите органов зрения

Эпидемиология

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100 тыс. населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100 тыс. населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

В 2005 году США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

Согласно этим данным, входит в список редких заболеваний.

Симптоматика заболевания

Меланоз Дюбрея проявляется в виде пятна коричневого цвета. Оно, как правило, дряблое и тусклое. Его форма неправильная, но границы достаточно четкие. Окраска пятна неравномерная: оттенки могут доходить от слабо коричневого цвета до черных тонов. В некоторых случаях новообразование приобретает вид черной кляксы на коричневом фоне.

Область локализации пятна – открытые участки кожи, преимущественно лицо. Размер новообразования варьируется от 2 до 20 мм. Рост пятна радиально небольшой, что может занимать от года до нескольких десятков лет. Но, несмотря на столь утешительный факт, риски вертикального роста достаточно высоки. В данном случае происходит перерождение меланоза в меланому.

Симптомы малигнизации меланоза:

• появление темных участков;
• смена четких границ фестончатыми и волнистыми;
• изменение размера и формы;
• появление участков рубцовой атрофии;
• изменение рельефа, которое сопровождается появлением папулы или узла.

Меланоз Дюбрея может появиться на коже в области век и даже на конъюнктиве глаз. Пятна аналогичные, что и в случае инвазии кожи, увеличиваются постепенно и могут перерождаться. Роговица поражается достаточно редко. В период прогрессирования отмечается утолщение эпителиального слоя за счет акантотических пигментных разрастаний. Как правило, лимфоплазмоцитарная инфильтрация выражена умеренно.

Стадии развития

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия имеет 3 основные стадии развития:

• Первая стадия (эфелида) – сопровождается увеличением количества меланоцитов.
• Вторая стадия (лентиго) – отмечается выраженная пролиферация, что сопровождается нарастанием симптомов атимии меланоцитов.
• Третья стадия (дисплазия) – атипичные меланоциты врастают в кожный покров.

Симптомы меланомы

Существуют основные признаки, по которым можно самостоятельно диагностировать рак дермы. Внимательно к своей коже нужно относиться светлокожим людям с большим количеством невусов.

Признаки меланомы кожи у взрослых

Обычно недуг диагностируется у людей преклонного возраста. Но сейчас заболевание помолодело.

Перечень симптомов:

1. Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
2. Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
3. Изменение цвета:
   • Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.
   • Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

   Причем пигментное образование меняет цвет неравномерно: светлеет или темнеет с одного края, а иногда — в середине. 

4. Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
5. Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее. 
6. Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.
7. Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
8. Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
9. Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
10. Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.

Необходимо срочно обратиться к дерматологу при появлении хотя бы одного из следующих признаков:

• быстрое увеличение размеров (более 0.6 см);
• изменение формы (границы опухоли становится неровными, зигзагообразными или нечеткими);
• нарушение симметричности (одна половина образования не похожа на другую);
• изменение цвета (может стать светлее или темнее, появляется неоднородность окрашивания);
• изменение чувствительности (появление боли, зуда, жжения, кровоточивости).

Дополнительные признаки – появление корочек и шелушения на поверхности родинки, отсутствие на ней рисунка кожи, образование уплотнений в структуре опухоли, выпадение волосков в зоне поражения, увеличение лимфатических узлов.

Дальнейшее обследование проведет специалист – дерматолог, а при подтверждении злокачественного характера опухоли вас направят к онкологу.

При этом признаком меланомы является то, что родинка меняет свой цвет: она может становиться чёрной, но местами иметь светлые участки, иногда розоватого или красноватого оттенка.

При таких изменениях буквально в одном пигментном пятнышке можно увидеть сразу несколько различных цветов.

Капли

При меланоме глаза лучший выход в домашних условиях – использование собственноручно приготовленных капель. Курс – две недели. При необходимости повторяют спустя некоторое время.

1. Холодной водой заливают семена сельдерея и дают немного постоять. Через четыре часа профильтровывают и начинают капать народное средство – по одной дозе в глаз через каждые шесть часов.
2. В равных долях смешивают льнянку, цветки бузины и василька. Заливают кипятком из расчета три к двум. Выдерживают под крышкой не менее восьми часов и процеживают. Капают по две дозы в глаз, повторяя трехкратно.
3. Половину стакана кожуры огурцов заливают половиной чашки кипятка и кипятят 5 мин. После процеживания начинают лечение – по одной капле двукратно в день.
4. Выжимают сок из лука красного. Используют в качестве капель – по одной дозе в день.

Виды болезни

Есть разные формы, они же виды, меланомы кожи. Их вы можете видеть на фото.

1. Поверхностно-распространённая – часто встречающаяся (особенно у молодых), развивается постепенно, проявляется в виде неоднородно окрашенной и неровно очерченной бляшки, которая примерно через полдесятилетия пускает метастазы.
2. Злокачественное лентиго – до 15% случаев, у людей в возрасте за 70, растёт медленно, имеет вид тёмно-коричневого пятна.
3. Узловая или нодулярная – до трети заболевших, самая опасная и быстропрогрессирующая, образуется на гладкой коже, имеет вид тёмного кровоточащего узелка.
4. Десмопластическая меланома – редкая и сложно диагностируемая болезнь, переходная от предыдущих форм, чаще образуется на шее и голове.
5. Акральная меланома – встречается в основном у жителей южных стран, образуется на подошвах ног, на ладонях, ногтях или слизистых оболочках, имеет нечёткие очертания, чёрный, чёрно-коричневый или чёрно-синий цвет.
6. Меланома глаза – больной видит перед глазами вспышки света, разноцветные пятна, мерцающие искры и точки, вместе с этим в поле его зрения появляется «слепое» пятно.

Варианты

Меланома, опухолевые клетки в сетчатом слое дермы

Меланома кожи

Клинические формы:

• Поверхностно-распространяющаяся меланома, 70% случаев: как правило развивается у женщин, характеризуется горизонтальным ростом и в общем имеет благоприятный прогноз.
• Узловая меланома (нодулярная), 15%: чаще у мужчин, характеризуется ростом в толщу кожи, считается самым неблагоприятным в плане прогноза типом.
• Акролентигинозная меланома (лат. Acral Lentigo Maligna) 10%: известна и как подногтевая меланома. Растёт также на кончиках пальцев, ладонях. Встречается чаще всего у темнокожих лиц.
• Лентигинозная меланома, (лат. Lentigo Maligna, злокачественная веснушка Хатчинсона, меланоз Дюбрейля) 5%: развивается на фоне пигментного пятна (родинки), как правило на лице, главным образом у женщин. Характеризуется горизонтальным, медленным ростом и имеет наиболее благоприятный прогноз.
• Ахроматическая меланома (беспигментная) очень редко.

Другие меланомы

Меланома сетчатки глаза

Меланома сетчатки глаза

Лентигинозная меланома слизистых оболочек — 1 % от общего числа меланом. Встречается в полости носа, рта, перианальной и вульвовагинальной областях. Характеризуется выраженной, неравномерной пигментацией.

Малигнизированная меланома мягких тканей (англ. malignant melanoma of soft parts или clear cell sarcoma) — растёт на связках и апоневрозах. Встречается во всех возрастных группах, в том числе у детей и подростков.

Причины

Медики установили несколько факторов, вызывающих меланоз кожи. К причинам возникновения патологии относят:

• сопутствующие заболевания, поражающие гипофиз, яичники и надпочечники;
• нарушенное функционирование щитовидной железы;
• интоксикацию организма ядовитыми веществами — мышьяком, смолами и другими агрессивными углеводородами;
• инфекционные заболевания, склонные к прогрессированию — сифилис, туберкулез, дизентерия, малярия;
• педикулез в тяжелой форме с поражением слизистых оболочек;
• авитаминоз;
• нерациональное питание, приводящее к нарушению обменных процессов в эпителиальных клетках;
• наследственность (патология передается в основном от матери к ребенку).

Причины меланодермии взаимосвязаны с разновидностью пигментации, сопутствующими заболеваниями и генетической предрасположенностью к определенным патологиям. Составляя схему лечения, врач подбирает препараты, способные бороться с косметическим дефектом и первопричинами болезни.