Аквацитрамон. Инструкция по применению и противопоказания.

Комбинированный препарат, анальгетик. Оказывает противовоспалительное, антипиретическое, обезболивающее воздействия. Лекарственный препарат угнетает тромбообразование, снижает скорость агрегации тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию в зоне воспалительного очага. Активные компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол. Кофеин оказывает возбуждающее влияние на сосудодвигательный и дыхательный центры, повышает возбудимость спинного мозга на рефлекторном уровне, расширяет просвет артерий в почках, скелетной мускулатуре, в сердце, головном мозге. Кофеин повышает работоспособность (физическая и умтсвенная), уменьшает выраженность чувства усталости, повышенной сонливости, снижает скорость агрегации тромбоцитарных клеток.

В препарате Аквацитрамон кофеин содержится в минимальных дозировках, которые усиливают кровоснабжение и нормализуют сосудистый тонус, но при этом не стимулируют работу центральной нервной системы. Парацетамол оказывает противовоспалительное воздействие; дополнительно обладает жаропонижающим и анальгетическим эффектами. Такое влияние парацетамола обусловлено его способностью ингибировать синтезирование липидных простагландинов в тканях, расположенных периферически. Антипиретический эффект парацетамола обеспечивается его воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Аквацитрамон выпускается в виде капсул, гранул, в таблетированной лекарственной форме. Отпускается без рецептурного бланка.

Показания:

Аквацитрамон назначают при артралгии, зубной боли, альгодисменорее, миалгии, невралгии, мигрени, головной боли. Инструкция по применению препарата Аквацитрамон рекомендует применять комбинированный препарат для купирования болевого синдрома (слабый, умеренный). Лекарственное средство назначают при гриппе и ОРЗ для купирования лихорадочного синдрома.

Противопоказания:

Аквацитрамон не назначают при гемофилии, при поражениях пищеварительного тракта в стадии обострения (эрозивно-язвенный характер), при авитаминозе витамина К, портальной гипертонии, гипопротромбинемии, при «аспириновой» астме, геморрагическом диатезе, грудном вскармливании, тяжелом течении ИБС, при выраженной портальной гипертонии, нарушении сна, повышенной возбудимости, почечной недостаточности, глаукоме. Детям Аквацитрамон противопоказан из-за риска развития синдрома Рейе (на фоне протекающего вирусного заболевания). При патологии печеночной системы (гепатиты, циррозы), при подагре медикамент назначают с осторожностью в фазу стихания острого воспалительного процесса. Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Аквацитрамона, оказывает тератогенное влияние на плод. В зависимости от срока беременности формируются различные пороки развития. Первый триместр: расщепление верхнего неба. Третий триместр: закрытие артериального протока у плода (гипертензия в малом круге кровообращения, гиперплазия легочных сосудов), торможение родовой деятельности (за счет торможения процесса синтезирования липидных простагландинов). Активный компонент выделяется с грудным молоком, повышая риск кровотечений у детей из-за функционального нарушения в тромбоцитарных клетках.

Побочное действие:

Аквацитрамон может вызывать аллергические ответы, бронхоспазм, рвоту, тошноту, повышение уровня кровяного давления. При длительном приеме медикамента отмечается головокружение, гипокоагуляция, снижение скорости агрегации тромбоцитарных клеток, головная боль, шум в ушах, нарушения зрительного восприятия, геморрагический синдром, носовые кровотечения, поражения пищеварительного тракта (эрозивно-язвенный характер), тахикардия, пурпура, токсический некролиз, экссудативная эритема злокачественного течения, синдром Рейе (рвота, нарушения со стороны психики, функциональные изменения в работе печени, метаболический ацидоз, гиперпирексия).

Передозировка:

Легкие интоксикации: звон у шах, гастралгия, тошнота, головокружение, рвота (обусловлены токсическим влиянием ацетилсалициловой кислоты). При тяжелых отравлениях отмечается анурия, сонливость, бронхоспазм, судорожный синдром, кровотечения, затруднение при дыхании, коллапс, заторможенность сознания. На начальном этапе отправления центральная гипервентиляция вызывает дыхательный алкалоз (цианоз конечностей, приступы удушья, одышка, испарина). Далее выраженность интоксикации усиливается, что ведет к прогрессированию дыхательного паралича, к разобщению окислительного фосфорилирования и в конечном итоге формируется респираторный ацидоз. При отравлении Аквацитрамоном рекомендуется введение лактата, гидрокарбоната или цитрата натрия (в зависимости от состояния обмена веществ). Требуется постоянный контроль над главными показателями электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Выведение одного из компонентов медикамент- ацетилсалициловой кислоты усиливается при повышающейся резервной щелочности за счет ощелачивания мочи.

Способ применения:

Аквацитрамон принимают внутрь. Для купирования болевого синдрома назначают по 1-2 таблетке. Среднесуточная дозировка – 3-4 таблетки. Медикамент рекомендуется принимать во время приема пищи, либо после. Максимально допустимое количество таблеток в день – 8 штук. Длительность терапии – не больше 7-10 дней. Лекарственный препарат нельзя принимать дольше 3 дней для купирования лихорадочного синдрома и снижения температуры; более 5 дней – для обезболивания. Схема лечения и дозирование медикамента должны быть согласованы с врачом.

Особые указания:

Недопустимо назначение Аквацитрамона детям, из-за риска развития синдрома Рейе (реакция на ацетилсалициловую кислоту при вирусном заболевании): формирование острой энцефалопатии, увеличение размеров печени, неукротимая рвота. Длительное лечение Аквацитрамоном требует обязательного контроля над ферментами АЛТ, АСТ. Необходимо предупреждать анестезиолога и хирурга о приеме медикамента перед оперативным вмешательством. Пациентам с астмоидными реакциями и гиперчувствительностью к салицилатам лекарственный препарат можно принимать только в условиях стационара. Низкие дозировки ацетилсалициловой кислоты замедляют выведение мочевой кислоты (важно учитывать при лечении пациентов с подагрой). Из-за риска желудочно-кишечных кровотечений недопустимо употребление этанола во время лечения Аквацитрамоном.

Лекарственное взаимодействие:

Скорость всасывания эрготамина возрастает на фоне лечения Аквацитрамоном.
Медикамент усиливает действие стероидных гормонов, гепарина, гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов, резерпина. При одновременной терапии метотрексатом и другими нестероидными противовоспалительными препаратами отмечается усиление выраженности их побочных эффектов. Лекарственное средство снижает эффективность фуросемида, спиронолактона, гипотензивных и противоподагрических препаратов, которые усиливают выведение мочевой кислоты из организма. Салициламид, рифампицин, барбитураты, стимуляторы микросомального окисления, противоэпилептические медикаменты усиливают образование токсических метаболитов парацетамола, которые оказывают пагубное воздействие на работу печеночной системы. Всасывание парацетамола ускоряется при лечении метоклопрамидом. Период выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз при приеме Аквацитрамона. Действие производных дикумарина (антикоагулянтов) усиливается при повторном приеме парацетамола. Гепатотоксическое воздействие медикамента возрастает при одновременном приеме этанола и парацетамола.