Дановал. Инструкция к применению и противопоказания.

Антигонадотропный препарат. Активным компонентом является даназол – адроген синтетического происхождения, получают из этистерона. Механизм действия направлен на подавление продукции гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ гипофизом у лиц женского и мужского пола. У женщин Дановал вызывает атрофию эндометрия, тормозит овуляцию, угнетает активность яичников. Высокие концентрации препарата вызывают слабое андрогенное воздействие, анаболические эффекты. Действие лекарственного средства обратимое, даназол не оказывает гестагенного и эстрогенного влияния. Препарат ведет к регрессивным изменениям эндометриоидных очагов, уменьшает выраженность болевого синдрома при эндометриозе. Дановал вызывает частичную (иногда полную) ликвидацию узловых уплотнений у лиц с фиброзно-кистозной мастопатией, а также купирует болевой синдром. Препарат подавляет пролиферацию лимфоцитов, обладает иммунодепрессивным эффектом. У женщин с эндометриозом снижает продукцию аутоантител и снижает уровень иммуноглобулинов. Клиническая эффективность Дановала у лиц с наследственным ангионевротическим отеком объясняется повышением содержания ингибитора эстеразы С1 (вызывает повышение уровня компонента комплимента С4). Дановал выпускается в виде капсул.

Показания:

Дановал назначают при фиброзно-кистозной мастопатии и других доброкачественных опухолях молочных желез, при эндометриозе (с бесплодием), первичной меноррагии, наследственном ангионервотическом отеке, первичном преждевременном половом созревании, при предменструальном синдроме.

Противопоказания:

Дановал не назначают при порфирии (повышается уровень ферментов печени), при беременности, тромбоэмболии, патологии почечной системы, печени, при вагинальных кровотечениях, андрогенозависимых опухолях. При нарушении плазменных механизмов гемостаза, мигрени, эпилепсии, сахарном диабете назначают с осторожностью.

Побочное действие и передозировка:

Дановал может вызвать задержку жидкости в организме, гиперсекрецию сальных желез, «вульгарные» угри, огрубение голоса, уменьшение размера молочных желез, профузный пот, приток крови к коже лица, эмоциональную лабильность, головокружения, тошноту, нарушения сперматогенеза, увеличение веса, вирильный синдром, вагинит, холестатическую желтуху, лейкоцитоз, нарушения сна, парестезии, люмбалгию, повышение внутричерепного давления, головные боли, спазм скелетной мускулатуры, расстройства зрительного восприятия, эритроцитоз, дисменорею, алопецию, гепатит. При передозировке регистрируется рвота, судороги, тремор, тошнота, головные боли. Требуется проведение посиндромной терапии, промывание желудка.

Способ применения:

Дановал принимают внутрь. Терапия начинается с первого дня менструаций. Взрослым назначают при 200-800 мг в сутки, дозу делят на 2-4 приема. Доброкачественные новообразования молочных желез: ежедневно по 100-300мг, курс 3-6 месяцев. Эндометриоз: первоначально 400 мг, затем по 800 мг, длительность приема 6 месяцев. Профилактика ангионевротического отека: по 200 мг первоначально, затем снижают количество препарата при отсутствии явных признаков обострения в течение 1-3 месяцев. При преждевременном половом созревании детям назначают по 100-400 мг.

Особые указания:

Прием препарата рекомендуется проводить под контролем уровня ферментов печени. Недопустимо использование лекарственного средства Дановал в качестве контрацептивного препарата. У лиц с сахарным диабетом прием антигонадотропного препарата требует коррекции дозы инсулина.

Лекарственное взаимодействие:

Дановал может вызвать кровотечения при одновременном приеме производных индандиона и кумариновых антикоагулянтов. Препарат повышает концентрацию глюкагона, такролимуса, циклоспорина (высок риск нефротоксичности). Дановал повышает уровень карбамазепина в крови, подавляет его метаболизм. Лекарственное средство ослабляет эффект пероральных гипогликемических препаратов и инсулина.