Гнойный гидраденит

Различие фурункулов и прыщей

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

• фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
• формирование стержня в гнойнике;
• сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза — чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

Начать лечение можно самостоятельно — использовать мази, способные вытягивать нагноение. Когда он будет удален, нужно выдавить стержень. Перед удалением пораженное место обрабатывают 2% спиртом или перекисью водорода, процесс рекомендуется проводить в перчатках или парой ватных тампонов, чтобы не внести инфекцию. После долго обрабатывать спиртовыми растворами и накладывать повязки, пока ранка не затянется.

Важно! Если нарыв самостоятельно не прорвался, необходимо обратиться к хирургу. Если лечение проходит неправильно, развивается абсцедирующий фурункул МКБ 10 — обострение обыкновенного вида, при котором гной попадает в кровь и подкожно-жировую ткань

Во избежание осложнения рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту для определения диагноза

Если лечение проходит неправильно, развивается абсцедирующий фурункул МКБ 10 — обострение обыкновенного вида, при котором гной попадает в кровь и подкожно-жировую ткань. Во избежание осложнения рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту для определения диагноза.

Гидраденит код по международной классификации

Гидраденит — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Гидраденит — заболевание, название которого происходит из двух греческих слов: Hidros — пот, Adenus — железа и прибавления к ним суффикса itis — воспаление. Значит, гидраденит — воспаление потовой железы. Потовые железы находятся в коже. Их два вида:

Причины

Чаще всего заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Причинами инфекции бывают фолликулиты, царапины, дерматиты, экземы, нечистоплотность и др.

Развивается воспалительный инфильтрат с преобладанием полинуклеарных лейкоцитов, фиброцитов и лимфоцитов, к которым позднее присоединяются эозинофилы и плазменные клетки.

Постепенно наступающее абсцедирование, которое провоцирует заражение потовой железы в гнойный процесс и обусловливает ее уничтожение.

Гидраденит в МКБ классификации:

наталья:30.12.2014Был перелом 7 ребра слева теперь боль осталась тупая что делать

Классификации гидраденита разработаны скорее для врачей, чем для заболевших. Они помогают врачу определить лечение и прогнозировать течение болезни. Пока нет единой классификации. Врачи предпочитают классификацию Hurley. В ней гидраденит делится на 3 стадии:

Первая	Формирование узелка, без свищей и рубцов
Вторая	Хронический процесс со свищами и рубцами, несколько узелков, отдаленных друг от друга
Третья	Распространенное поражение с множественными свищами

Другая классификация подмышечного гидраденита: код по мкб 10. В международной классификации болезней гидраденит относится к болезням придатков кожи (волосяные фолликулы и железы относятся к придаткам). Код L73.2 означает гнойный гидраденит.

Симптомы

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной ямке, реже в паховой складке и в области молочных желез у женщин. Заболевание начинается появлением плотного, ограниченного воспалительного инфильтрата, размеры которого постепенно нарастают в среднем до размеров черешни и слегка выступает над кожей.

  Мокнущий лишай у человека: фото признаки и лечение

Кожа сначала немного краснеет, позднее приобретает багрово-сизый оттенок.

Диагностика

Диагноз несложен.

Диагноз нетруден, особенно когда касается локализации гидраденита в подмышечной впадине. Редко предполагают такое заболевание, когда оно локализовано в области половых органов, промежности и около соска молочной железы.

Дифференциальную диагностику проводят с фурункулами, лимфаденитами,  туберкулез подмышечных лимфатических узлов и др. Как осложнение следует иметь в виду субпекторальную флегмону.

Правильным решением будет пойти к врачу при самостоятельном подозрении на гидраденит. 2 критерия, которые врач использует для постановки диагноза:

• Основной

  Из опроса пациента выяснено, что периодические болезненные и нагнаивающиеся высыпания появляются более 2 раз за 6 месяцев.

  Как выглядит поражение: узелки, свищевые ходы, рубцы. Где поражение: все те места, где апокриновые потовые железы.

• Дополнительный

  Из опроса пациента — в семье есть больные гидраденитом.

  В выделениях из узелка не обнаружено бактерий либо обнаружены те полезные бактерии, о которых мы говорили раньше.

Редко, но иногда необходимо, взять биопсию ткани (взятие маленького кусочка ткани, чтобы потом его тщательно исследовать). Биопсия может понадобиться для правильного дифференциального диагноза.

Краткое описание

Гидраденит — остро возникающее гнойное воспаление апокринных потовых желёз; чаще болеют женщины 30–40 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Плотный узел (узлы) диаметром 0,5–3 см, расположенный под кожей, затем инфильтрат начинает выступать над кожей и приобретает характерный багрово — синюшный оттенок • Воспаление может захватить несколько потовых желёз или переходить с одной железы на другую • Локализация: подмышечная, аногенитальная, лобковая, околопупочная области, волосистая часть головы, шея, лицо • Зуд кожи • Локальная боль • При развитии абсцесса — флюктуация, возможно формирование свищевого хода • Ограничение движений в плечевом суставе • Температура тела повышена • Выздоровление сопровождается рубцеванием, образованием свищевых ходов, комедонов (чёрные угри).

Медикаментозная терапия

Лечение гидраденита под мышкой чаще начинают с лечения медикаментами, назначенные хирургом. При первых признаках воспаления в подмышечной впадине следует обратиться на консультативный прием к доктору, а не самостоятельно покупать медицинские препараты. Самолечение при гнойных заболеваниях недопустимо!

Для местной терапии назначают мази: Эхтиоловую, Неомициновую. Можно применять раствор для примочек Кандамицин. Для профилактики повторного заражения, эпидермис вокруг вскрывшегося гидраденита обрабатываю Борным, Камфорным спиртом, которые приобретают в аптеке. При рецидивирующем течении болезни дополнительно прописывают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства.

Антибактериальная терапия

Лечение гидраденита в подмышечной впадине проводят антибиотиками. Если позволяет степень запущенности болезни, следует провести посев внутреннего содержимого пораженной железы на чувствительность к антибиотикам. Это позволит точнее верифицировать диагноз и не спутать болезнь с фурункулом, карбункулом, фенелезом, донованозом, скрофулодермозом или актиномикозом.

Посев на антибиотики точно укажет на медикамент, «убийственный» для возбудителя. Если ждать результатов с бактериологической лаборатории нет времени, то назначают препараты пенициллинового ряда:

• Синукол;
• Кламоксил;
• Амоксицилиин.

Эффективно лечение болезни проходит на фоне применения антибиотиков цефалоспаринового ряда. К ним относят:

• Зиннат;
• Цефтазидим;
• Цефподоксим;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Цефоперазон;
• Цефпирамид.

Антибиотики принимают строго в соответствии с прописанными дозами, соблюдая временные интервалы. В период массивной антибактериальной терапии в пище значительно увеличивают долю кисломолочных продуктов, йогуртов. Исключают острые, соленные, жареные блюда. Желательно начать прием медикаментов, направленных на защиту клеток печеночной паренхимы.

Гидраденит МКБ L 73.2, причины

В группе риска развития гидраденита находятся подростки, взрослые (преимущественно женщины), с нарушениями и болезнями обмена веществ и гормональными отклонениями, ожирением и особой чувствительностью к антиперсперантам.

Причинами заболевания становятся:

• физиологические или анатомические нарушения апокриновых желез;
• закупорка железистых протоков или волосяного фолликула;
• опрелости, ссадины, травмирования кожи;
• бактериальные инфекции.

При остром течении сначала появляется инфильтрат, затем образуется гной. Хронический гидраденит отличается частыми рецидивами абсцессов.

Причины появления

Лимфаденит паховой области диагностируется на фоне занесения патогенных микроорганизмов непосредственно вовнутрь узлов. В результате в этой части тела возникает воспалительный процесс. В медицине принято различать 2 вида заболеваний:

1. Первичный, когда болезнетворные бактерии попадают в лимфоузел из-за внешних кожных повреждений. Считается наиболее распространенным.
2. Вторичный, при котором инфицирование происходит из уже имеющегося очага патологического воспалительного процесса.

Причины возникновения лимфаденита паха:

1. Воспалительные очаги в области половых органов – кольпит, хронический вульвит, прогрессирующий баланопостит, бартолинит, уретрит и другие.
2. Заболевания венерического характера – гонорея, сифилис, хламидиоз и другие.
3. Воспаления в области нижних конечностей и промежности, к ним относятся различные абсцессы, прогрессирующие язвы трофического типа, фурункулы, порезы и зараженные бактериями повреждения кожи.
4. Вирусные инфекции системного типа – цитомегаловирус, аденовирус, ВИЧ, мононуклеоз.
5. Новообразования на ткани лимфы — лимфогранулематоз и лимфома.
6. Фелиниоз, развитие которого происходит после укусов или царапин, нанесенных кошкой.

Лимфаденит промежности может возникать из-за онкологических опухолей малого таза, метастазы при которых проявляются в лимфатических узлах. Чаще всего заболевание проявляет себя как последствие другого диагноза. Иногда по наличию лимфаденита определяют опухоль лимфоидной или близлежащих тканей.

Гидраденит симптомы

В самом начале возникновения заболевания при пальпации можно обнаружить небольшого размера плотные узелки, которые могут располагаться поодиночно. Их локализация находится в гиподерме или в дерме. В этом периоде заболевания пациент ощущает относительно не очень большую болезненность в зоне образования узлов. Но гидраденит продолжает прогрессировать, узелки относительно быстро вырастают в размере, начинает происходить их спаивание с кожным покровом. Несколько позже они начинают обретать грушевидный вид, определяя форму в виде сосков.

У больного кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, потом начинает происходить отек окружающих тканей, область локализации гидраденита становится очень болезненной. Порою изолированные узлы могут сливаться в одно общее воспалительное образование, возникает болезненная флюктуация, а через некоторое время они произвольно вскрываются, при этом опорожняется небольшое количество гноя, в котором могут присутствовать примеси крови.

В процессе течения гидраденита нет образования стержня некротического характера. В определенных случаях может появиться разлитой плотный инфильтрат. В данном случае боль пациент может чувствовать не только при движении, но также и в состоянии покоя. В конце концов, пациент может потерять работоспособность, самочувствие у него очень плохое, практически, постоянно.

Вообще, в процессе созревания воспаления появляется общее недомогание, у пациента поднимается температура до субфебрильных цифр, болезненность в пораженной области становится очень интенсивной. Позже, когда как назревшие узлы вскрываются, боль постепенно уменьшается. Спустя несколько дней, на язвах начинают свое образование рубцы. В том случае, когда во время заболевания возникает инфильтрат, его рассасывание займет более продолжительный период времени. Но после уменьшения симптомов гидраденита зачастую происходит рецидив болезни, потому гидраденит может продолжаться довольно долго.

Гидраденит обычно протекает около десяти дней, но при рецидивах болезни течение заболевания более длительное. Такое течение болезни с рецидивами может касаться тучных людей, которые могут предъявлять жалобы на диабет и гипергидроз. Еще рецидивам гидраденита подвержены пациенты, не следящие за гигиеной своего тела.

В основном, диагностика гидраденита не представляет особых трудностей. Из-за своеобразной локализации процесса воспалительного, а также очень характерной для него картины, врач производит внимательный осмотр. От фурункулеза гидраденит отличает полное отсутствие стержня

Гидраденит важно уметь отличить от туберкулеза колликвативного. При колликвативном туберкулезе процесс болезни более длительный, при этом заболевание начинается с воспаления лимфоузлов, но болезненности в их области пациент не чувствует

гидраденит на лице фото

Международная классификация

Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

Ступни

Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

По МКБ 10, инфицированная рана ступни с нагноением – причина к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Голени

Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

Гнойный процесс голени, так же, как стопы, может осложняться развитием серьезных осложнений инфицированной области:

• некроз кожи, мышечного слоя при глубоком поражении голени;
• периостит;
• флегмона и абсцесс.

Бедра

Зараженная инфицированная рана в области тазобедренного сустава и бедра классифицируется шифром по МКБ-10 S71.0.

Поражение встречается значительно реже, чем на стопе, костно-мышечный каркас защищен от внешнего воздействия, защита одеждой препятствует нанесению даже мелких царапин, ссадин.

При образовании инфицированного ранения отмечается отек, болезненность при передвижении (особенно встать-сесть), простреливающие боли по ходу нервных окончаний, возрастает риск гематогенного распространения ввиду близкого расположения магистральных сосудов.

Коленного сустава

Классификационный номер заболевания инфицированная рана коленного сустава код по МКБ 10 имеет значение S81.0. Помимо симптоматики характерной для поражения голени и стопы, присоединение атипичной микрофлоры, провоцирует:

• увеличение сустава в размерах с растяжением капсулы, болью режущего, колющего характера;
• на ощупь колено горячее, чувствительное;
• через открытые поверхности или гнойные свищи отделяется серозное содержимое воспалительного характера, серая вязкая жидкость.

Пальца стопы

Поражение инфекцией пальцев нижних конечностей по МКБ 10 S91.1 согласно Международной классификации. Наблюдается более тяжелое течение, особенно при инфицировании и локализации раны в межфаланговых промежутках, постоянное трение стопы, мацерация, отсутствие личной гигиены только усугубляют гнойный процесс, способствуют росту патогенной микрофлоры.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения лимфаденита необходимо проведение следующих исследований в медицинском учреждении:

1. Анализ крови биохимического вида, который позволит определить концентрацию реактивного белка С-типа.
2. Простое (общий анализ) исследование крови в условиях лаборатории, которое определит повышение лейкоцитов, изменение показателей цвета и ускорение скорости оседания эритроцитов.
3. Обследование ПЦР или ИФА, которое позволит подтвердить факт наличия возбудителя.
4. Для определения вида возбудителя, чтобы понять его чувствительность к различным типам антибактериальных лекарственных средств, используется посев бактериологический.
5. Исследование под микроскопом для выявления присутствия раковых клеток. Изучается содержимое лимфатического узла и оценивается степень тяжести ситуации.
6. УЗИ-диагностика, посредством которой определяется не только размер и структура лимфоузла, но и общее состояние прилегающих тканей.
7. Рентген, позволяющий выявить потенциальную причину лимфаденита специфического типа.
8. Биопсия состава лимфатических узлов.

При наличии подозрений на развитие онкологических метастазов проводится ПЭТ с применением компьютерной томографии.

Профилактика

Профилактика основана на гигиенических навыках, которые включают в себя мытье в душе, бане, обрабатывание подмышечных впадин дезинфицирующими средствами, например салициловым, борно-камфорным спиртом.

Для устранения причины закупорки фолликулов, а также для обеспечения необходимых для выздоровления условий рекомендуется придерживаться простых правил:

• исключить раздражающие косметические и парфюмерные средства;
• одеваться по сезону, что предотвратит повышенное потоотделение;
• тщательно и регулярно проводить гигиенический туалет подмышек и промежности;
• нормализация собственного веса при ожирении.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме

Вспомним факторы риска (ожирение, курение, избыточный вес). Профилактика — уменьшить или стараться убрать эти факторы риска из жизни. Меньше травмировать области, где апокриновые железы. Например, под мышкой меньше прибегать к бритью волос.

Соблюдать гигиену (поддерживать чистоту тела). Обильное потоотделение не фактор риска. Поэтому отказ от занятий спортом не нужен.

Профилактика гидраденита сводится к соблюдению правил гигиены, нормализации массы тела и тщательном уходе за подмышечными впадинами. 

Профилактика гидраденита позволит защитить организм от развития такого неприятного заболевания. Она довольно проста, и включает в себя такие рекомендации:

• отказаться от ношения сильно узкого синтетического нижнего белья;
• строго соблюдать элементарные правила гигиены;
• укреплять иммунную систему;
• следить за своим весом;
• использовать только качественные дезодоранты;
• бритье проводить только острой бритвой хорошего качества.

https://youtube.com/watch?v=mCWLfmy-2-A

Профилактика «сучьего вымя» сводится к соблюдению правил личной гигиены, аккуратному бритью, использованию кремов, лосьонов после бритья, лечению хронических заболеваний.

Как выглядит гидраденит под мышкой, его основные симптомы

Гидраденит на начальной стадии развития.

Внешний вид патологии и физические ощущения зависят от стадии и тяжести инфекционного процесса. Симптомы проявляются постепенно и свидетельствуют о переходе болезни на новую фазу:

1. Начальная стадия характеризуется тем, что под кожей формируются один или несколько небольших узелков. Они могут зудеть и чесаться. При пальпации у больного возможны неприятные ощущения.

2. Узлы довольно быстро, примерно за пару дней, увеличиваются в размерах, максимально до двух сантиметров. Каждый такой нарыв выглядит как собачий сосок багрового оттенка.

3. Для следующей фазы характерна сильная отечность и видоизменение цвета узлов на синюшно-бордовый. Простые прикосновения причиняют сильную боль. Возможен рост температуры до отметки в 38 градусов, слабость. Новообразования могут объединяться и создавать крупные воспаленные очаги.
4. Самые неприятные ощущения возникают, когда гнойники созревают. Если такой узел прорвался сам, появляется вязкий гной с вкраплениями крови. После этого боль затихает, рана затягивается, оставляя некрасивый рубец.

Высокая температура тела сигнализирует о переходе недуга на период созревания. Возникновение флегмоны сообщает о подсоединении к патологическому процессу жировых тканей, а лимфаденит говорит о воспалительном процессе лимфатических узлов.

Так выглядит свищевая форма гидраденита.

Если заболевание приобрело хроническое течение, то в районе подмышки образуются два-три свищевых отверстия.

Они соединяются подкожными ходами и время от времени воспаляются. Возникает свищевая форма недуга. Высокий риск рецидива имеется у полных людей и тех, кто страдает от гипергидроза.

Виды заболевания

Стадия	Описание
Первая	Формирование узелка, без свищей и рубцов
Вторая	Хронический процесс со свищами и рубцами, несколько узелков, отдаленных друг от друга
Третья	Распространенное поражение с множественными свищами

Другая классификация подмышечного гидраденита: код по мкб 10. В международной классификации болезней гидраденит относится к болезням придатков кожи (волосяные фолликулы и железы относятся к придаткам). Код L73.2 означает гнойный гидраденит.

По течению гидраденит бывает гнойным и негнойным. Гидраденит, образовавшийся в области подмышечных впадин, называют подмышечным. Также гидраденит может быть рецидивирующим, представляющий собой длительно текущее гнойное заболевание.

По характеру течения патологического процесса:

• острый гнойный гидраденит;
• хронический гидраденит.

По локализации поражения:

• двусторонний;
• односторонний.

Возможные осложнения

Как и при любом ином заболевании, запоздалое или некомпетентное лечение гидраденита, несет за собой кучу проблем, связанных с возможными осложнениями.

При гнойном проявлении гидраденита, несвоевременный или неправильный дренаж гнойничковых новообразований вызывает обширные абсцессы мягких тканей, развитие гнилостных флегмон и хронического лимфаденита.

А далеко зашедший процесс заболевания, может привести к сепсису, в результате патологических процессов в сосудистом русле и гнойной инфекции в крови.

Опасные последствия наступают только в отсутствии лечения.

• Гнойный процесс может развиться в сепсис.
• Конгломерация узлов в единую сеть означает начало хронического протекания болезни.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения болезни является попадание бактерий (преимущественно стафилококки, стрептококки) в потовые железы. Бактерии проникают через выводящие протоки потовых желез.

Также возможно проникновение через повреждённый поверхностный слой кожного покрова, по лимфатическим путям. Малейшее повреждение кожи при расчёсывании, бритье или депиляции может спровоцировать развитие гидраденита.

Ещё одной причиной появления сучьего вымени может являться повышенная потливость, по причине которой нарушаются барьерные функции кожи.

Это является причиной проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития гидраденита.

По мнению специалистов, наиболее распространённые причины гидраденита:

• ослабление защитных функций организма;
• сниженный иммунитет;
• пренебрежительное отношение к личной гигиене;
• хронические воспалительные процессы, происходящие в организме;
• переохлаждение;
• микротравмы кожного покрова;
• дерматоз и наличие иных кожных заболеваний.

Специалисты отмечают, что период климакса у женщин также нередко сопровождается гидраденитом.

Гидраденит в равной степени способен поражать как женский, так и мужской организм. Известно множество случаев появления сучьего вымени у детей.

Диагностика гидраденита

Диагностика гидраденита проводится по клинической картине, характерной для этого заболевания. Установить заболевание несложно, этому помогает и особая локализация процесса. Врач осматривает пациента и проводит опрос, выясняя, как давно появились уплотнения, сопровождались ли они болью и зудом, насколько быстро вырос узел, и бывали ли у пациента когда-либо случаи гидраденита. Затем назначаются анализ крови и бактериологическое исследование. При гидрадените в анализе крови обнаруживаются признаки воспаления, а бактериологическое исследование помогает определить, каким образом микроорганизм привел к возникновению гидраденита. Кроме того, посев отделяемого проводят для того, чтобы врач мог назначить адекватную антибиотикотерапию.

Если гидраденит протекает в затяжной форме, то необходимо исследовать иммунную систему, сделав иммунограмму. При проведении диагностики необходимо дифференцировать гидраденит от фурункула, лимфаденита и туберкулеза.