Левомицетин. Инструкция по применению и противопоказания

Левомицетин является противомикробным препаратом, который очень эффективно воздействует на целый ряд как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Имеет ярко выраженное бактериостатическое действие, а против отдельных штаммов действует бактерицидно в высоких концентрациях. Микроорганизмы очень медленно развивают устойчивость к данному препарату. Левомецетин за короткое время после применения перорально абсорбируется в ЖКТ. Его биодоступность — 80%. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-3 часа после употребления. Левомицетин может проникать сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, также он попадает в грудное молоко. Метаболизм препарата происходит в печени, выведение проходит через почки. Некоторый процент левомицетина выводится через кишечник. Полувыведение ЛС происходит за период от полуторадо 3,5 часов. Данный период увеличивается у больных с нарушением в функционировании почек и печени.

Показания и способ применения препарата:

Препарат используют в процессе терапии больных с разного рода инфекционными заболеваниями, возникновение которых провоцируют микроорганизмы с высокой чувствительностью к воздействию левомицетина. Назначают данное ЛС, если другие средства против микробов применить невозможно, либо они являются неэффективными, при следующих болезнях: болезни дыхательных путей инфекционного типа — пневмония, абсцесс легкого; болезни органов брюшной полости инфекционного типа – перитонит, брюшной тиф, шигельоз, паратиф, сальмонельоз. Также препарат эффективен при лечении менингита, трахомы, хламидиоза, туляремии.

Таблетки левомицетина применяют перорально, за полчаса до еды, глотая целиком и обильно запивая. Тем, кто чувствует тошноту после принятия препарат, следует употреблять его спустя час после приема еды. Период лечения и дозы индивидуально определяет специалист, руководствуясь конкретной ситуацией. Взрослые пациенты употребляют по 250-500мг препарата три-четыре раза в день. В случае тяжелых инфекционных болезней дозу для взрослых увеличивают до 500-1000 мг препарата. Наивысшую дозу левомицетина — 1000мг четырежды в день — можно употреблять лишь при условии нахождения больного в стационаре для контроля деятельности почек, печени и картины крови.

Дети от 3 до 8 лет употребляют по 125мг ЛС три-четыре раза в день. Дети и подростки от 8 до 16 лет могут употреблять по 250мг ЛС три-четыре раза в день. Как правило, курс лечения препаратом левомицетин длиться неделю или полторы недели. Однако если препарат переносится хорошо, то курс можно продолжить до двух недель.

Длительность терапии, как правило, составляет от одной до полутора недель. Если ЛС переносится хорошо, и при этом нет побочных эффектов в работе системы кроветворения, то длительность терапии может быть увеличиваться до двух недель.

Раствор, который готовится из порошка левомицетина, может вводиться внутримышечно и внутривенно. Детям препарат водится исключительно внутримышечно. Чтобы приготовить раствора для инъекции в мышцу, порошок из флакона нужно развести в 2-3 мл воды для инъекций или 2-3 мл раствора новокаина 0,25% или 0,5%. Вводится приготовленный раствор глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Чтобы приготовить раствор для струйного внутривенного введения, порошок из флакона нужно развести в 10 мл воды для инъекций либо в 10 мл раствора глюкозы5% или 40%. Вводить препарат внутривенно нужно на протяжении не менее трех минут. Инъекции делают через равные интервалы времени. Инъекции проводятся через равные отрезки времени. Период лечения и дозы индивидуально определяет специалист, руководствуясь конкретной ситуацией.

Взрослые пациенты принимают по 500-1000 мг левомицетина дважды или трижды в день. Пациенты с тяжелыми инфекционными заболеваниями могут принимать по 1000-2000 мг препарата дважды или трижды в день. В сутки больной может принять 4000 препарата как максимальную дозу. Дети и подростки от 3 до 16 лет принимают препарат в дозе 25 мг/кг веса дважды в день.

В офтальмологии раствор используется для парабульбарных инъекций либо инстилляций. Растворяют его водой для инъекций и 0,9% раствором натрия хлорида. Инъекционно вводится 0,2-0,3 мл 20% раствора один или два раза в день. В виде инстилляций по 1-2 капли левомицетина закапывают в конъюнктивальный мешок от трех до пяти раз в день. При терапии препаратом необходимо вести контроль работы печени, почек, следить за картиной крови.

Противопоказания и возможные побочные эффекты:

Нельзя принимать препарат больным, которые имеют высокую чувствительность к компонентам препарата, а также к азидамфениколу и тиамфениколу. Левомицетин не могут принимать больные с нарушениями функции кроветворения, с тяжелыми болезнями печени, почек, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не проводят терапию препаратом больным с грибками кожи, экземой, псориазом, порфирией. Также противопоказаниями являются острые респираторные заболевания. Левомицетин не используют в качестве профилактики осложнений инфекционного типа при операциях.

Данное лекарственное средство не используют при беременности и кормления грудью, не назначают детям до трех лет. Осторожно применяют данное ЛС для лечения пожилых людей и тех, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы. Под тщательным контролем специалиста левомицетин должны принимать люди, склонные к аллергиям. С особой осторожностью должны употреблять препарат те, кто работает с опасными механизмами, а также водители автотранспорта.

Во время лечения данным препаратом у больных может возникнуть ряд побочных эффектов. В работе ЖКТ и печени: рвота, тошнота, проблемы с пищеварением и стулом, нарушение микрофлоры кишечника, стоматит, глоссит, энтероколит. В случае применения больших доз может развиться гепатотоксическое действие. В работе системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы: панцитопения, гранулоцитопения, колебания АД, эритроцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, коллапс.

В работе ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, головокружение, спутанность сознания, высокий уровень утомляемости, энцефалопатия, галлюцинации, изменения слуха, зрения, вкусовых ощущений. Также могут возникнуть аллергические реакции, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, дерматит, суперинфекция.

Особые рекомендации:

Нельзя применять Левомицетин с цитостатическими ЛС, сульфаниламидами, циметидином, ристомицином, проведением лучевой терапии, иначе может проявляться угнетение функции системы кроветворения. В случае параллельного применения возрастает эффект гипогликемических средств и снижается эффективность пероральных контрацептивов, в составе которых есть эстрогены. Употребление препарат с этиловым спиртом провоцирует развитие дисульфирамоподобной реакции.