Цефтриаксон. Инструкция по применению и противопоказания

Препарат цефтриаксон относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Он действует как бактерицидное средство, ингибируя синтез клеточной стенки бактерий. Данный препарат имеет широкое действие против микробов, влияя на разные микроорганизмы. Цефтриаксон всасывается достаточно быстро и полностью после того, как он был введен внутримышечно. Через полтора часа наблюдается наивысшая концентрация вещества в плазме крови. Его биодоступность — 100 %. В организме он сохраняется длительное время. Действующее вещество цефтриаксона очень легко попадает в органы, костную ткань и во все жидкости организма. Его концентрация в грудном молоке составляет около 3 — 4 % от концентрации цефтриаксона в сыворотке крови. Его полувыведение происходит на протяжении от пяти до восьми часов. Но нужно учитывать, что у людей старше75 лет, данный период составляет уже 16 часов, у детей – шесть с половиной дней, у новорожденных – около восьми дней. Почками выводится около 50 % препарата, часть его выходит с желчью. Возможно возникновение кумуляции у больных с почечной недостаточностью.

Показания и способ применения препарата:

Препарат используется в процессе терапии инфекционных заболеваний, спровоцированных чувствительными микроорганизмами: инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных инфекций и инфекций мягких тканей организма, инфекций мочеполовых органов, органов брюшной полости. Данное лекарственное средство назначается при сепсисе, бактериальной септицемии, больным с инфекциями костей и суставов. Показаниями к применению препарата цефтриаксон являются: бактериальный менингит и эндокардит, сифилис, болезнь Лайма, мягкий шанкр, тифозная лихорадка, сальмонеллез. Цефтриаксон эффективен при инфекциях у людей, имеющих ослабленный иммунитет, а также в качестве профилактики осложнений после операций.

Возможно внутривенное и внутримышечное применение препарата. Следует вводить исключительно свежеприготовленные растворы. При приготовлении раствора для введения внутримышечно препарат разбавляют водой для инъекций. При этом соотношения должны быть следующие: 0,5 г цефтриаксона на 2 мл воды, 1 г – на 3,5 мл воды. Инъекции производят в наружный верхний квадрант ягодицы, игла вводится глубоко. В одну ягодице не рекомендуют вводить больше чем 1 г препарата. Чтобы избежать последующего возникновения болей в месте, где был введен препарат, можно использовать однопроцентный раствор лидокаина.

При приготовлении раствора для введения внутривенно препарат разбавляют водой для инъекций. Соотношение должно быть следующим: 0,5 г препарата на 5 мл, 1 г — на 10 мл. Вводит внутривенно на протяжении нескольких минут. Чтобы провести инфузию внутривенно, необходимо 2 г цефтриаксона развести в 40 мл раствора, в котором не содержатся ионы кальция. Внутривенно доза 50 мг/кг веса вводится на протяжении получаса капельно. Для детей в периоде новорожденности и недоношенных детей доза равна 20-50 мг/кг веса один раз на сутки. Новорожденным детям с бактериальным менингитом следует вводить начальную дозу 100 мг/кг веса один раз на сутки. После того, как патогенный микроорганизм был выделен и определена его чувствительность, доза препарата уменьшается. Дети в возрасте от З недель до 12 лет получают дозу 50 — 80 мг/кг в сутки, разделенную на два введения. Взрослые и дети после 12 лет принимают по 1 — 2 г один раз на сутки. Период лечения устанавливают в зависимости от типа инфекции и тяжести заболевания. После того, как все симптомы болезни исчезнут, и температура тела придет в норму, необходимо продолжать терапию препаратом как минимум три дня. Взрослым с неосложненной гонореей однократно вводится внутримышечно 0,25 г ЛС. При необходимости профилактики возникновения инфекций после операции взрослым вводится однократно 1 г препарата примерно два часа до операции. Введение происходит внутривенным методом в виде инфузий, оно должно длиться 15 — 30 минут, концентрация составляет 10-40 мг/мл.

Противопоказания и возможные побочные эффекты:

Нельзя принимать препарат больным, имеющим высокую чувствительность к компонентам цефтриаксона, а также другим цефалоспоринам и пенициллинам. Запрещено принимать цефтриаксон в первом триместре беременности. При лечении препаратом необходимо сразу же прекратить кормление грудью. Противопоказанием является печеночно-почечная недостаточность.

Препарат больные переносят относительно хорошо. В некоторых случаях может возникнуть ряд побочных эффектов. В работе пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит. Также может наблюдаться гипопротромбинемия, интерстициальный нефрит, ряд аллергических проявлений. Крайне редко возникает отек Квинке. В качестве местных реакций могут проявиться флебит при введении внутривенно, а также боли в месте внутримышечной инъекции. При длительном процессе лечения препаратом в больших дозах может измениться картина крови. В этом случае применяют симптоматическую терапию.

Особые рекомендации:

Цефтриаксон нельзя совмещать с иными антимикробными препаратами в одном объеме. Препарат понижает синтез витамина К, ввиду чего при параллельном приеме с препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов, могут развиться кровотечения. Одновременное применение цефтриаксона с «петлевыми» диуретиками появляется риск возникновения нефротоксического действия.