Баклофен. Инструкция к применению и противопоказания.

Миорелаксант центрального действия. Активное вещество является ГАМК-стимулятором, производным гамма-аминомасляной кислоты. Механизм воздействия направлен на подавление промежуточных нейронов, снижение возбудимости концевых отделов чувствительных, афферентных волокон, на угнетение моносинаптической, полисинаптической передачи нервных импульсов, что ведет к уменьшению предварительного напряжения мышечной ткани. Лекарственное средство БАклофен не влияет на нервно-мышечную передачу. Медикамент способен облегчать активную и пассивную кинезотерапию, увеличивать объем движений в суставах, ослаблять клонические судороги и болезненные спазмы при неврологических заболеваниях, которые проявляются спастичностью скелетной мускулатуры. Баклофен выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Показания:

Баклофен назначают при спастичности при инсультах, рассеянном склерозе, спинальных заболеваниях (травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного рпоисхождения), при менингите, черепно-мозговых травмах, алкоголизме (аффекторная патология), при детском церебральном параличе.

Противопоказания:

Баклофен не применяется при болезни Паркинсона, психозах, судорогах в анамнезе, эпилепсии, непереносимости основного вещества, при атеросклерозе сосудов головного мозга, при хронической почечной недостаточности. При вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, при цереброваскулярной недостаточности, грудном кормлении, детям до 12 лет и пожилым лицам Баклофен назначают с осторожностью.

Побочное действие, передозировка:

Баклофен вызывает астению, головокружения, сонливость, рвоту, тошноту, парестезии, падение кровяного давления, запоры, диарею, задержку мочеиспускания, нарушения походки, спутанность сознания, тремор, атаксию, миастению, миалгию, депрессию, эйорию, апатию, энурез, дизурию, галлюцинации, парез аккомодации, нистагм, снижение судорожного порога, судороги. Длительная терапия вызывает нарушения в работе печеночной системы. Передозировка проявляется комой, спутанностью сознания, мышечной гипотонией, угнетением дыхательного центра. Требуется назначение диуретических препаратов, обильное питье, при угнетении дыхания – проведение ИВЛ. Антидот не разработан.

Способ применения:

Баклофен принимают до еды, внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг трижды в день, затем каждые три дня дозу препарата Баклофен увеличивают на 5 мг для достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 100 мг в день в условиях стационарного наблюдения. Окончательная дозировка подбирается с учетом такого снижения мышечного тонуса, которые не ухудшит двигательные функции и не приведет к чрезмерной миастении. Лицам с повышенной чувствительностью назначают по 5-10 мг в сутки с возможным последующим увеличением дозы. При проведении гемодиализа, при ХПН суточная дозировка составляет 5 мг. Баклофен отменяют в течение 1-2 недель постепенно.

Особые указания:

Побочные эффекты препарата Баклофен могут иметь транзиторный характер. Важно уметь отличать побочное действие от признаков основного заболевания. Пациентам с эпилепсией лекарственное средство назначают без сопутствующей отмены противоэпилептических медикаментов. При сахарном диабете, патологии печеночной системы проводят регулярный контроль над уровнем сахара крови, активностью ферментов печени. Баклофен влияет на концентрацию внимания и управление автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие:

Баклофен способен усиливать действие медикаментов, которые влияют на работу центральной нервной системы, этанола, противоподагрических и гипотензивных средств. Возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации отмечаются при одновременном приеме леводопы, карбидопы с леводопой. Трициклические антидепрессанты способны усиливать выраженность снижения тонуса мышечной ткани.