Димедрол. Инструкция к применению и противопоказания.

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин. Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров. Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает артериальное давление, может усиливать имеющуюся гипотонию. У лиц с эпилепсией и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ, а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме, спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов. Димедрол выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, гранул, суппозиториев, геля.

Показания:

Димедрол назначают для купирования аллергических реакций, при зудящем дерматозе, аллергическом дерматите, риносинусите, вазомоторном рините, остром иридоциклите, аллергическом конъюнктивите. Препарат применяют при бессоннице, хорее, болезни Паркинсона, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера, рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации, при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите.

Противопоказания:

Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью.

Побочное действие и передозировка:

Прием лекарственного средства может вызвать тремор, головокружения, онемения в полости рта, сухость во рту, повышенную сонливость, фотосенсибилизацию, астению, головные боли, тошноту, парез аккомодации, уменьшение скорости психомоторной реакции, нарушение координации движений. Применение препарата Димедрол у детей может сопровождаться чувством эйфории, раздражительности, парадоксальной бессонницы. Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей, применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, эпинефрин.

Способ применения:

Таблетированная форма: по 30-50 мг трижды в день, длительность терапии 10-15 дней. При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна. При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день. При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг Димедрола. Раствор: внутривенно капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно однократно вводят 50 мг. Ректальные суппозитории: после очистительной клизмы вводят дважды в день. Капли: офтальмология – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок. В аллергологии: 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.

Особые указания:

Димедрол отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита, распознавании симптомов передозировки, интоксикации.

Лекарственное взаимодействие:

Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект. Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций Димедрол снижает эффективность апоморфина.